കണ്ടെത്താനാകാത്ത വൈറസ് പോലും പ്രസരിപ്പിക്കൽ സാധ്യമാണ്
നിങ്ങൾ എച്ച് ഐ വി തെറാപ്പിയിലായിരിക്കുകയും, നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം എടുക്കുകയും ചെയ്താൽ, വൈറസ് കടന്നാൽ അപകടസാധ്യത കുറവാണെന്ന് നിങ്ങൾ വിചാരിക്കും.
മിക്ക കേസുകളിലും നിങ്ങൾ ശരിയായിരിക്കും, പക്ഷെ രക്തത്തിൽ കണ്ടെടുക്കാനാവാത്ത വൈറൽ ലോഡുകളുള്ളവർ പെട്ടെന്ന് ബീജസങ്കലത്തിലെ അണുബാധയുള്ള വൈറസുകളിൽ വൈറസ് കണ്ടെത്തുന്ന സന്ദർഭങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. വൈറൽ ഷെഡിംഗ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു പ്രതിഭാസമാണിത്.
ആൺ അല്ലെങ്കിൽ സ്ത്രീ ജനന ശൃംഖലയിൽ (ജനനേന്ദ്ശിന്തനാളത്തിൽ) സംഭവിക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ മിക്കപ്പോഴും ചോരകുറഞ്ഞതായും പറയുമ്പോൾ, അത് വായിലും (ഓറൽ ഷെഡിംഗ്) സംഭവിക്കാം.
വൈറൽ പ്രവർത്തനത്തിലെ വർധന - പ്രത്യേകിച്ച് ബീജം അല്ലെങ്കിൽ യോനിയിൽ നിന്നുള്ള സ്രവങ്ങൾ - ഒരു അൺഇൻഫെക്റ്റ് ചെയ്തിട്ടുള്ള പങ്കാളിയ്ക്ക് എച്ച്ഐവി പകർച്ചവ്യാധിയെ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതായി വിവരിക്കുന്നു.
എങ്ങനെ ജനനേന്ദ്രിയം ഷഡ്ഡീവിംഗ് സംഭവിക്കുന്നു
ശാസ്ത്രീയമായി പറഞ്ഞാൽ, "ഷെഡ്ഡിങ്ങ്" എന്ന വാക്ക് വൈറസ് പുറത്തുവിട്ട പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഹോസ്റ്റു സെല്ലിൽ നിന്ന് അത് ചലിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതു സംഭവിക്കാവുന്ന രണ്ട് വഴികൾ വളർന്നുവരുന്നതും അപ്പോപോസിസും എന്നറിയപ്പെടുന്നു :
- വളർത്തൽ എച്ച് ഐ വി ലൈഫ് സൈക്കിളിൽ ഒരു ഘട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു സെല്ലിൽ നിന്ന് വൈറസ് വൈറസ് പടർന്നുപിടിക്കും. ഇതിന് ഹോസ്റ്റിൽ നിന്നും സൌജന്യ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വൈറസായി മുകുളമുറിയാം.
- സെൽ സൂയിസൈഡ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന അപ്പപ്പൊക്കോസ് , സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ സെൽ തന്നെ സ്വയം കൊല്ലും. ഒരു സാധാരണ അണുബാധയിൽ അപ്പോപ്പോസിസിന് ആതിഥേയ ആക്രമണത്തെ ഹോസ്റ്റു സെല്ലിനൊപ്പം നശിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും എച്ച് ഐ വി അസുഖം ബാധിച്ചതിനെ തുടർന്ന് സെപ്തംബറിനുള്ളിൽ ഒരു സെൽ അപ്പോള്ടോസിസ് ആയി മാറുന്നു.
എന്തിനൊക്കെയാണ് ഇക്കാര്യങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നത് എന്നത് ജനനേന്ദ്രിയം കാരണമാകാതെ എച്ച്ഐവിക്ക് കാരണമാകാമെന്നാണ് പറയുന്നത്. അല്ലാത്തപക്ഷം ഇത് പൂർണ്ണമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത വിധത്തിൽ രക്തത്തിൽ അല്ല.
രണ്ട് ഘടകങ്ങൾ ഇതിലേക്ക് സംഭാവന ചെയ്തേക്കാമെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു: ശരീരത്തിൻറെ കോശങ്ങളിലുള്ള എച്ച് ഐ വി വൈറസിൻറെയും നമ്മുടെ ശരീരത്തിൻറെ ടിഷ്യുവിനുള്ളിലെ എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളുടെ സാന്ദ്രതയുടെയും വ്യത്യാസം.
ജനനേന്ദ്രിയ ഗ്യാസ് ഷെഡ്ഡിംഗ്, എച്ച്ഐവി വേരിയബിളിറ്റി
2000 ൽ എച്ച് ഐ വിയുടെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മുതൽ മറ്റൊന്നു വരെ മാറാൻ കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയപ്പോഴാണ് ഏറ്റവും പുതിയ വെളിപ്പെടുത്തൽ നടന്നത്. ദീർഘകാല മൾട്ടിസെന്റർ എയ്ഡ്സ് കോഹ്റോർ സ്റ്റഡി (എം എ സി എസ്) ന്റെ ഗവേഷണ പ്രകാരം, എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ ചില വ്യക്തികൾ അവരുടെ രക്തത്തിൽ ഒരു വൈറസ് ഒരു ജനിതക വ്യതിയാനവും അവരുടെ ബീജത്തിലെ മറ്റൊരു സാധ്യതയും കാണിക്കുന്നു.
ഗവേഷക പങ്കാളിത്തക്കാരുടെ ഇടയിൽ നിന്ന് വിറയ്ക്കുന്ന രീതികളെ കുറിച്ചും പഠനം തുടർന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്തസ്രാവവും രക്തവും രണ്ടിലും സംഭവിക്കുന്ന തുടർച്ചയായ ഒരു പ്രക്രിയയായിരുന്നു ഉദ്ഘാടനം. മറ്റുള്ളവരിൽ, ഇത് ഇടവിട്ടുള്ളതും പ്രാഥമികമായി ജനനേന്ദ്രിയത്തിലും മാത്രമാണ് സംഭവിച്ചത്. മറ്റുള്ളവരിൽ ഇപ്പോഴും, ഒരു ഷെഡ്ഡിങ് ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.
ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ നിർദേശിച്ചത് എന്തായിരുന്നു എന്നതാണ്:
- തെറാപ്പിക്ക് വ്യത്യസ്തമായ മറുപടികളിലേക്ക് എച്ച്ഐവി വൈറസ് മാറാൻ കഴിയും.
- ജനിതകമായി മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ് എച്ച് ഐ വി ഒഴിവാക്കൽ.
ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അവശിഷ്ടങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന ആരിൽ നിന്നും കണ്ടെത്തലുകൾ വളരെ ആഴത്തിലുള്ളതാണ്. ഇവരിൽ , പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ ബീജസങ്കലനത്തിലെ വൈറൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി കബളിപ്പിക്കപ്പെട്ടു എന്നാണ് MACS അന്വേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടത്. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി (സെമൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അവയവം) പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ കോശങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന സജീവമല്ലാത്ത വൈറസുകൾ സജീവമാക്കിക്കൊണ്ട് ഉത്തേജനം നടത്തിയതായി അവർ വ്യാഖ്യാനിച്ചു.
തുടർന്നുള്ള പഠനങ്ങൾ ഈ കണ്ടെത്തലുകളെ വളരെയധികം സഹായിച്ചിട്ടുണ്ട്. ലൈംഗിക രോഗങ്ങളിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകളുടെ (STIs) , കൂട്ടായ രോഗങ്ങൾ, ആർത്തവ വിരാമത്തിൻറെ ഒരു പ്രത്യക്ഷ ഫലമായി രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാമെന്ന് കാണിക്കുന്നു.
എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളുടെ പ്രാബല്യത്തിൽ രക്തം, ടിഷ്യുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം
അണുബാധയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും നല്ല അളവുകോൽ ആയതുകൊണ്ടല്ല എച്ച്ഐവി രക്തം പരിശോധിക്കുന്നത്, പക്ഷേ, അസ്ഥി മസ്തിഷ്കം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ അത് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമാക്കും. അത് വളരെ ശക്തമായ അളവുകോലല്ല -അത്-അല്ലെങ്കിലും അത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത കോശങ്ങളും ടിഷ്യുകളും എങ്ങനെ ഫലപ്രദമായി പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിച്ചാലും പൂർണ്ണമായി ചിത്രീകരിക്കാൻ അത് ആവശ്യമായി വരില്ല.
ഉദാഹരണമായി, zidovudine (AZT) പോലുള്ള മരുന്നുകൾ മസ്തിഷ്കവും, സ്പിൻ കോശങ്ങളും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി നുഴഞ്ഞ് കയറാൻ കഴിയും, മിക്കവാറും എല്ലാ എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളേക്കാളും ഉയർന്ന സാന്നിദ്ധ്യമാവണം. എയ്ഡ്സ് ഡിമെൻഷ്യ കോംപ്ലക്സ് ഉപയോഗിച്ച് ജനങ്ങൾ ദീർഘകാലമായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നുവെന്നത് ഇതിന് കാരണമായി.
അതുപോലെ, ട്രൂവാഡ (മരുന്നായ PREP എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു ) ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മരുന്നുകൾ ട്രൂവാഡയ്ക്ക് വളരെയധികം തെളിവുകൾ ഉണ്ട്.
വടക്കൻ കരോളിയൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ചാപ്പൽ ഹില്ലിലെ യൂണിവേഴ്സിറ്റി നടത്തിയ ഗവേഷണത്തിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ ടിഷ്യു കേന്ദ്രത്തിൽ ട്രൂവാഡ കോൺസൺട്രേഷൻ ആഴ്ചയിൽ രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് വരെ പ്രൈമയുള്ള ഡോസുകളോടുകൂടിയ 90 ശതമാനം വരെ സംരക്ഷിക്കാനാവും. അതേസമയം, യോജിനിൽ ടിഷ്യു കേന്ദ്രീകരിച്ച് ട്രൂവാഡയുടെ സാന്ദ്രത വളരെ കുറവായിരുന്നു. ദൈനംദിന പരിപൂർണമായ അനുഷ്ഠണത്തോടുകൂടിയ 70 ശതമാനം സംരക്ഷണം മാത്രമായിരുന്നു ഇത്.
പുരുഷ ബീജസങ്കലനത്തിന് അതു ബാധകമാണ്. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, എച്ച് ഐ വി തെറാപ്പിക്ക് ശരീരത്തിൽ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും വൈറസ് അടിച്ചേൽപ്പിക്കാനാകുമോ, അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ ജനനേന്ദ്രിയം ബാധിച്ചാൽ അത് കുറയുമെന്നാണ്.
ഇങ്ങനെയുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും വേർതിരിച്ചറിയാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ഇമ്നുൻ സിസ്റ്റം ട്രിഡറുകൾ എങ്ങനെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു
ഏതെങ്കിലും അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യം രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനം സജീവമാക്കും. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അണുബാധയുടെ ഉറവിടത്തിലേക്ക് സിഗ്നൽ നേരിട്ട് രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിലേക്ക് നയിക്കുന്ന സൈറ്റോകൈൻസ് എന്ന മൃതദേഹത്തിൽ നിന്ന് ശരീരം ഉദ്വമനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ശരീരം പ്രതികരിക്കും. ചില സൈക്കോക്കൈനുകൾക്ക് രോഗത്തിനെതിരെ പോരാടാൻ സഹായിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും മറ്റുള്ളവർ ശരീരത്തിലെ വിവിധ കോശങ്ങളിലും ടിഷ്യുകളിലും മറച്ചുപിടിച്ചിരിക്കുന്ന എച്ച് ഐ വി പദ്ധതിയനുസരിച്ച് വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുണ്ടാകുന്നു.
ലോട്ടന്റ് റിസർവോയർ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന ഈ സെല്ലുലാർ താവളങ്ങൾ ശരീരത്തിൻറെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധങ്ങളിൽ നിന്ന് എച്ച്ഐവി സംരക്ഷിക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ സജീവമാകുമ്പോൾ പലപ്പോഴും വേദനയുണ്ടാകുമ്പോൾ വൈറസ് പെട്ടെന്ന് പുറത്തുവരികയാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ചില ആളുകൾ ചികിത്സയില്ലാതെ വർഷങ്ങളോളം പോകാറില്ല, പെട്ടെന്ന് ഒരു വലിയ അസുഖം മൂലം വൈറൽ പ്രവർത്തനത്തിൽ വൻതോതിൽ വർദ്ധിക്കും.
എച്ച്.ഐ.വി ബാധിക്കുന്ന ജനനേന്ദ്രിയഭാഗങ്ങളിൽ ഈ പാറ്റേൺ ബാധകമായിരിക്കും. ഒരു അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഒരു എസ്.ടി.ഐ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്റ്റാറ്റിസ് എന്നു പറയുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ പ്രോണ്ടിഫ്ലാമർ സൈറ്റോകൈൻസ് (വീക്കം ബന്ധപ്പെട്ട തരം) റിലീസ് ചെയ്യും. വൈറസ് അവശിഷ്ടത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടായാൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള വീക്കത്തിൻറെ ഈ പൊട്ടിത്തെറി പൊട്ടുന്നു.
ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ പ്രതിരോധ വൈറ്റ് രക്തസമ്മർദ്ദം (leukocytes) ഉടനടി അണുബാധയെ ബാധിക്കും. എച്ച് ഡി വിൻറെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം CD4 ടി സെൽ എന്നറിയപ്പെടുന്ന അത്തരമൊരു ല്യൂകോസൈറ്റ് ആണ്. ആദ്യകാല ആക്രമണങ്ങളിൽ ഈ ടി-കോശങ്ങൾ ബാധിച്ചതിനാൽ, വൈറസ് സംഖ്യകൾ, പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട അണുബാധ നിയന്ത്രണം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുവരെ ഉയരുന്നു.
ഈ വൈറസ് പ്രവർത്തനം നടക്കുന്ന സമയത്ത് എച്ച് ഐ വി ചികിത്സയിലുള്ള ഒരാൾക്ക് വൈറസ് മറ്റുള്ളവർക്ക് എത്തിക്കാനാകും. വൈറൽ ലോഡ് ഒരു ലോഗ് മാത്രമേ വർദ്ധിക്കുകയുള്ളൂ (100 മുതൽ 1000 വരെ ഉയരം), അണുബാധ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് അത് ഇപ്പോഴും മതിയാകും.
ആർത്തവസമയത്ത് എച്ച്ഐവി
ആർത്തവത്തിൻറെ ഫലമായി എച്ച് ഐ വി അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നു. ഷെഡ്ഡിംഗ് സ്ത്രീകളിൽ നിന്ന് എച്ച് ഐ വി തെറാപ്പിയിൽ നിന്നും ട്രാൻസ്ഫർ റിസ്കിനെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അവരുടെ പദവി അറിയാതെയോ ചികിത്സയ്ക്കില്ലെന്നോ അവർക്ക് സാധിക്കും.
ഒറെഗൊൻ ഹെൽത്ത് ആന്റ് സയൻസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഒഎസ്എച്ച്യു നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, ഒരു ഹെർപെസ് സിംപ്ലക്സ് (HSV-2) അണുബാധയുടെ ഫലമായി ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയ ഒരു കൂട്ടം സ്ത്രീകളെ അന്വേഷിച്ചു. (HSV-2, ലോകജനസംഖ്യയുടെ 67 ശതമാനം ബാധിക്കുന്ന വൈറസ് , സോപാധിഷ്ഠിതവും അസ്തിത്വശീലരുമായ സ്ത്രീകളിൽ യോനിയിൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു.)
ഈ കൂട്ടം സ്ത്രീകളിൽ, ആർത്തവസമയത്ത് എട്ട് മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് മൂലം ആർത്തവസമയത്ത് എച്ച് ഐ വി ഒഴിവാക്കാൻ സാധിച്ചു. ഒരു സ്ത്രീ HSV-2 ന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണോ അതോ അല്ലയോ സംഭവിച്ചത്. അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട വൈറൽ പ്രവർത്തനവുമായി ഈ വർദ്ധനവ് സ്ത്രീകളിൽ വളരെ പ്രകടമായേക്കില്ലെങ്കിലും ഉയർന്ന വൈറൽ ലോഡുകളുള്ളവരിൽ ഇത് പ്രധാനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ആർത്തവസമയത്ത് വൈറസുകാരുടെ രക്തസമ്മർദത്തിന് സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഗവേഷകർ പറയുന്നു. ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ചാൽ 65 ശതമാനം വർദ്ധനവാണ് എച്ച്ഐവി ബാധിക്കുന്നത്. നേരെമറിച്ച്, എച്ച്ഐവി തെറാപ്പിക്ക് കുറയ്ക്കാനും, പൂർണ്ണമായും മായ്ക്കാനും രോഗം ബാധിച്ച പുരുഷ പങ്കാളിക്ക് അപകടമുണ്ടാക്കാനും കഴിയും.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
പ്രാഥമിക ആരോഗ്യാരംഭം മുതൽ, ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ അളക്കാവുന്ന കുറവ് നാം കണ്ടു. ഒരു ഫ്രഞ്ചു പഠനം, യഥാർത്ഥത്തിൽ, സ്ഥിരമായി ഒരു വ്യക്തി പ്രാഥമികാന്വേഷണം ഏറ്റെടുത്തിട്ടുണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു. ഗർഭധാരണം (54% കുറവ് സാദ്ധ്യത) ഉപയോഗിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
പ്രീപ് പെർഫോമൻസ് ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും , പ്രത്യേകിച്ച് മിക്സഡ് സ്റ്റാറ്റസ് ദമ്പതികളും അണുബാധയുടെ സാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളും, ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ വളരെ പ്രാധാന്യമുള്ളവയാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കരുത്.
ആത്യന്തികമായി, ഏതെങ്കിലും എച്ച് ഐ വി അണുബാധ അണുബാധയുള്ള വ്യക്തിയുടെ പൊതുജനാരോഗ്യവും, മറ്റ് കാര്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒന്നിലധികം ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ വൈറൽ ലോഡ് കുറവാണെങ്കിൽ പോലും, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ ആ റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് അടുത്ത ചിലതിൽ ഒന്നിൽ മൌണ്ട് ചെയ്യാനാകും, ചിലപ്പോൾ ഗണ്യമായി.
വൈറസ് പ്രവർത്തനം ഒരു നാമമാത്രമായ സ്പൈക്ക് ജോഡിയാക്കി ബാക്ടീരിയ vaginosis ജോഡിയാക്കി ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട എസ്.ഇ.ഐ ഒരു രോഗബാധ സാധ്യത ഒരു "കുറഞ്ഞ-റിസ്ക്" ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം തിരിഞ്ഞു ചിലപ്പോൾ ആണ്.
നിങ്ങളുടെ ലൈംഗിക പങ്കാളിയെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നിലധികം ലൈംഗിക പങ്കാളികളുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു അവസരം എടുക്കരുത്. നിങ്ങളെത്തന്നെയും പങ്കാളിയെയും സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് ഗർഭനിരോധന ഉറവകളും മറ്റേതെങ്കിലും ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഗുപ്ത, പി .; ലെറോക്സ്, സി .; പാറ്റേഴ്സൺ, ബി .; et al. "സെമിനിലെ ഹ്യൂമൻ ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി വൈറസ് ടൈപ്പ് 1 ഷെഡ്ഡിംഗ് പാറ്റേൺ ബ്ലഡ് ആൻഡ് സെമെൻസിനു തമ്മിലുള്ള വൈറൽ ക്വാമാ-സ്പീഷീസുകളുടെ കോംട്രർട്ടലൈസേഷൻ ആണ്." പകർച്ച വ്യാധികൾ ജേണൽ 2000: 182; 79-87.
> പട്ടേൽ, ഇ .; കിർക്ക്പാട്രിക്ക്, എ. ഗ്രബ്രോസ്കി, എം .; et al. "ശല്യപ്പെടുത്തൽ ഇമ്യൂൺ ആക്ടിവേഷൻ ആൻഡ് റിസ്ക് ഓഫ് എച്ച്ഐവി സ്പ്രേഡിംഗ്: എ പ്രോസ്പെക്ടീവ് കോഹ്റേറ്റ് സ്റ്റഡി." ക്ലിൻ ഇൻക്ക്റ്റ് ഡിസ്. 2017; 64 (6): 776-784.
> സ്പെൻസർ, എൽ. ക്രിസ്ത്യാനികൾ, എസ് .; വാങ്, സി. "സിസ്റ്റനിക് ഇമ്യൂൺ ആക്റ്റിവേഷൻ ആൻഡ് എച്ച്ഐവി ഷെഡ്ഡിംഗ് ഇൻ ദി വനിത ജനറൽ ടക്റ്റ്." ജേർണൽ ഓഫ് എക്വേർഡ് ഡെഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോംസ്. 2016; 71 (2): 155-162.
> കോട്ടൂർ, എം .; യാങ്, കെ .; പ്രിൻസ്, എച്ച് .; et al. "ടിഷ്യു സജീവമായ മെറ്റാബോളിറ്റുകളും എൻഡോജനസ് ന്യൂക്ലിയോടൈഡുകളും (EN) ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു പി.കെ.-പി മോഡൽ ഉപയോഗിച്ച് ഫലപ്രദമായ ട്രൂവാഡ PREP ചുവടെയുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്നു." പ്രിവൻഷൻ കോൺഫറൻസ് എച്ച്ഐവി റിസർച്ച്; കേപ് ടൗൺ, ദക്ഷിണാഫ്രിക്ക; ഒക്ടോബർ 28-31 2014; വാക്കാൽ അമൂർത്തമായ 22.06 എൽ.ബി.
> ടെസ്സെർ, എൽ .; സുസാൻ മോണ്ടി, എം .; കാസ്ട്രോ, ഡി. "എആർആർഎസ് ഐ ആർർഗെയ് ട്രയലിൽ എആർആർഇപി ആൻഡ് കോണ്ടം ഹൈ-റിസ്ക് MSM ൽ ഉപയോഗിക്കുക." റിട്രോയിറസ് ആൻഡ് ഓപ്ടോറിറ്റിക്റ്റിക് ഇൻഫെക്ഷനുകളുടെ കോൺഫറൻസ് (ക്രോയിൻ); ബോസ്റ്റൺ, മസ്സാചുസെറ്റ്സ്; ഫെബ്രുവരി 22-25, 2016; അബ്സ്ട്രാക്റ്റ് 887.