കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം നിർണയിക്കുന്നതിനുള്ള ശരിയായ സമീപനം എന്താണ്?
കരോനറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (CAD) നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗികളും ഡോക്ടർമാർക്കും ഒരു വെല്ലുവിളി ആയിരിക്കാം, കാരണം ധാരാളം കാൻഡിഡേറ്റ് രോഗികളുണ്ടാകും, അത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി പരിശോധനകൾ. ആരാണ് പരീക്ഷിക്കേണ്ടത്, അവർക്ക് ഏതെല്ലാം പരിശോധനകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം?
എന്താണ് കഡാഡ്?
കൊറോണറി ധമനികളുടെ ഒരു ദീർഘമായ രോഗമാണ് സിഎഡി. കറ്റാജിനോടിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് ധമനികളുടെ മിനുസമാർന്ന, ഇലാസ്റ്റിക്ക് ലൈനിംഗിന് കാരണമാകുന്നു. കാഠിന്യത്തിന്റെയും , കൊഴുപ്പിന്റെയും അസാധാരണമായ കോശങ്ങളുടെയും സെന്ററുകൾ അടങ്ങിയ " ശിലകൾ ", കഠിനാധ്വാനം, വീക്കം എന്നിവയിൽ വീർപ്പുമുട്ടുന്നു.
ഈ പ്ലെയിനുകൾ ആർട്ടിസിന്റെ ചാനലിൽ വളരാന് കാരണമാവുകയും, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ ഒരു ഭാഗിക തടസ്സം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും, ഇത് മിക്കപ്പോഴും അൾജീനിയയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. കൊഴുപ്പ് പെട്ടെന്ന് പൊട്ടിവീഴുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൊറോണറിനുള്ളിൽ രക്തപ്രവാഹം ഉടനടി തടസ്സപ്പെടുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാറുകൾ ( ഹൃദയാഘാതം ) ഒരു ശിലാഫലകം നികത്തൽ മൂലമാണ്.
CAD എന്നത് ഒരു തെറ്റായ ഒരു പരോക്ഷമായ രോഗം ആണെന്ന് ഒരാൾക്ക് അറിയാമെന്നതിനു മുൻപ് വർഷങ്ങളോളം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ് CAD. മിക്കപ്പോഴും, ചില പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാകുന്നത് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു സംഭവം നടക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് CAD- യുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണ് എങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പ്രശ്നമുണ്ടോയെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ വേണ്ടി കാത്തിരിക്കരുത്.
CAD നിർണ്ണയിക്കുന്നു
"ഗൌരവമായ" തടസ്സങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു
പരമ്പരാഗതമായി, കൊറോണറി ധമനികൾക്കുള്ളിലെ "ഗണ്യമായ" തടസ്സങ്ങളുടെ തെളിവുകൾ പരിശോധിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ പരിശോധിച്ചാണ് സിഎഡി രോഗനിർണയം.
(പൊതുവേ, ഹൃദയരോഗ വിദഗ്ധർ ഒരു ധമനിയുടെ ചാനലിന്റെ 70% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന തരത്തിലുള്ള ഒരു '' പ്രധാന '' തടയൽ എന്ന് കരുതുന്നു.)
വ്യായാമം പരിശോധന (അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ്സ് പരിശോധന ) ഭാഗിക തടഞ്ഞു കൊറോണറി ധമനികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ പലപ്പോഴും സഹായകരമാണ്. നിയന്ത്രിത സ്ട്രെസ്സ് പരിശോധന പലപ്പോഴും ആനിനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ഇലക്ട്രോകൈഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി) ലെ സവിശേഷമായ മാറ്റങ്ങളും പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു - തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ശക്തമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്ന കണ്ടെത്തലുകൾ.
സ്ട്രെസ്സ് പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക
ഒരു Thallium / Cardiolite പഠനം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു echocardiogram എന്നിവയിൽ ഒരു സ്ട്രെസ്സ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നത് ഭാഗികമായി തടഞ്ഞ കൊറോണറി ധമനികൾ കണ്ടെത്താനുള്ള കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ടാലിയം, കാർഡിയോയിഡ് എന്നിവയാണ് വ്യായാമത്തിൽ ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തുക്കളാണ്. കൊറോണറി ധമനികളിലൂടെ ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ എത്തിച്ചേർന്നിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ ഒരു പ്രത്യേക ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തെ പകർത്താൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. കൊറോണറി ധമനികളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഭാഗിക തടഞ്ഞുവച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ധമനികൾ നൽകുന്ന ഹൃദയം പേശികൾ കറുത്ത പാടുകൾ പോലെയാണ് കാണിക്കുന്നത്. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അടിക്കുന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. വ്യായാമത്തിൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം കാണുമ്പോൾ ഹൃദയപേശികളിലെ ഏതെങ്കിലും അസാധാരണ പ്രസ്ഥാനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് CAD.
തല്ലിയം / കാർഡിഐലൈറ്റ് ടെസ്റ്റിംഗും എക്കോകാർഡയോഗ്രാമുകളും
സ്ട്രെസ്സ് പരിശോധനയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ശക്തമായി നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ രോഗികളെ സാധാരണയായി കാർഡിയാക്ക് കാഥറൈസേഷനായി വിളിക്കുന്നു. Angioplasty , stenting, ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയ്ക്കായി എല്ലാ കൊറോണറി ആർട്ടറി തടയാനുള്ള സ്ഥലത്തിന്റെയും വ്യാപ്തിയും പൂർണ്ണമായും സ്വരൂപിക്കുക എന്നതാണ് കാറ്റതീരിസത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.
കാർഡിയാക് കറ്റീറ്ററൈസേഷനെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക
കാർഡിയാക് കാഥറീറലൈസേഷന്റെ ആവശ്യം മാറ്റി പകരം വയ്ക്കാൻ സാധിക്കാത്ത നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ പരിശോധന നടക്കുന്നു.
ഇവ മൾട്ടിസ്ലിറ്റ്സ് സി.ടി സ്കാൻ, കാർഡിയാക് എംആർഐ എന്നിവയാണ് . നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ സമീപനങ്ങളിൽ ഇന്ന് കാർഡിയാക്ക് കാഥറൈസേഷന്റെ ആവശ്യത്തെ പൂർണ്ണമായും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനാവില്ല.
ഗൗരവമേറിയ ബ്ലോക്കുകളെ ബാധിക്കാത്ത തണ്ടുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നു
ഹൃദയസംബന്ധമായ ധമനികളിലെ ഫലകങ്ങളുടെ പിളർപ്പ് മൂലം മയോകാർഡിയൽ ഇൻറാർക്കേഷനുകളും അസ്ഥിര അജാതയും ഉണ്ടാകുമെന്ന് അടുത്ത വർഷങ്ങളിൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. പല കേസുകളിലും മിക്ക കേസുകളിലും, പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിനു മുമ്പുള്ള അടവുകൾ "അസാധാരണമായത്" (അതായത്, ഒരു വലിയ തടസ്സം ഉണ്ടാക്കാതിരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്) വിച്ഛേദിക്കുന്നതിന് മുൻപായി. അതിനാലാണ് ശ്രദ്ധേയമായ സി എ ന്നില്ല എന്ന് പറഞ്ഞതിന് ശേഷം ഹൃദയാഘാതമുണ്ടായേക്കാവുന്ന ആളുകളെക്കുറിച്ച് നാം പലപ്പോഴും കേട്ടിട്ടുണ്ട്.
(2008 ൽ ടി.വി. റസേർട്ട് എന്ന ടിവി പത്രപ്രവർത്തകന് ഇത് സംഭവിച്ചു. )
ഏതെങ്കിലും ശിലാഫലകം വിള്ളൽ വീഴുന്നതിനാൽ, ഫലകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ ഉപകാരപ്രദമാണ് - ചെറിയവ. സി.എ.ഡി എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഫലകങ്ങൾ സുസ്ഥിരമാക്കാനും നടപടികൾ ഒഴിവാക്കാനും നടപടികളെടുക്കണം. (ഇത്തരം നടപടികളിൽ പലപ്പോഴും റിസ്ക് ഫാക്ടർ മാനേജ്മെന്റ്, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ, സ്റ്റാറ്റിൻസ് , ആസ്പിരിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.)
ചെറിയ അളവിലുള്ള CAD സാന്നിദ്ധ്യം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപയോഗപ്രദമായ രീതിയിൽ കാത്സ്യ സ്കാനുകൾ ഉയർന്നുവരുന്നു. കൊറോണറി ധമനികളിലെ കാൽഷം ഡിപ്പോസിറ്റുകളുടെ ഒരു എണ്ണം സി.ടി സ്കാനിംഗിന്റെ ഒരു രൂപമാണ് കാൽസ്യം സ്കാനുകൾ . കാൽസ്യം നിക്ഷേപം സാധാരണയായി ഫലകങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്നതിനാൽ ധമനികളിൽ കാത്സ്യം അളക്കുന്നത് CAD (അതിനാൽ ഫലകങ്ങൾ) ഉണ്ടോ എന്നും CAD എത്ര വിപുലമാണ് എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നതായും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. "നിശബ്ദത" ഫലകങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാനുള്ള കുറഞ്ഞത് സി.എ.ഡിയാണെന്ന കാര്യം നിങ്ങളെ അറിയിക്കുന്നതിലൂടെ കാൽസ്യം സ്കാൻ നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി മാറ്റാൻ ഒരു അവസരം നൽകും, അതുപോലെതന്നെ ഉചിതമായ മരുന്നുകൾ എടുക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ ചെയ്യേണ്ട സമയവുമുണ്ട്.
കാൽസ്യം സ്കാനുകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കുക, അവരിൽ നിന്ന് ആർക്ക് പ്രയോജനം നേടാം?
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഗിബ്ബൺസ്, ആർജെ, ബാലഡി, ജി.ജെ, തിമോത്തി ബ്രിക്ക്കർ, ജെ. ACC / AHA 2002 ഗൈഡ്ലൈൻ അപ്ഡേറ്റ് വ്യായാമം പരിശോധന: ചുരുക്കം ലേഖനം. അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്നൻസ് (കമ്മറ്റി ടു ഡവലപ്പ്മെന്റ് എക്സർസൈസ് ടെസ്റ്റിംഗ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ) റിപ്പോർട്ട്. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2002; 40: 1531.
കാലിഫ്, ആർ.എം., ആംസ്ട്രോങ്, പിഡബ്ല്യു, കാവെർ, ജെ.ആർ., മുതലായവ. ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് 5. റിസ്ക് ഫാക്ടർ മാനേജ്മെൻറിനായുള്ള ഉയർന്ന, ഇടത്തരം, കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഉപഘടകങ്ങളിലേക്ക് രോഗികളെ തകരാറാക്കുക. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 1996; 27: 1007.