പ്രമേഹരോഗികൾക്കുള്ള ചികിത്സ എങ്ങനെ

പ്രമേഹം അമേരിക്കയിൽ വളരുന്ന പ്രശ്നമാണ്. രോഗബാധ തടയുന്നതിനും തടയുന്നതിനുമായി 29 മില്യൺ അമേരിക്കക്കാർക്ക് പ്രമേഹവും 86 മില്ല്യൻ പ്രീ ഇൻ പ്രൈമറിസും 2012 ൽ ഉണ്ടായിരുന്നു. അതുമൂലം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുണ്ടായി.

പ്രമേഹം കണ്ണ് രോഗം (റെറ്റിനോപ്പതി), ഹൃദ്രോഗം ( കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ), കിഡ്നി രോഗം ( നെഫ്രോപതി ), കൂടാതെ നാഡി രോഗം ( ന്യൂറോപ്പതി ) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് ഹൃദയാഘാതം , ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ നിരക്കുകൾ 1.8 1.5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

രോഗവും അമേരിക്കയും, മെഡിക്കറും ആരോഗ്യവും ജീവിത നിലവാരവും മാത്രമല്ല, ഡോളറിലും സെന്റിലുമാണ് ചെലവാക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥയ്ക്കു നേരിട്ടുളള വൈദ്യചികിത്സാ ചെലവ് $ 176 ബില്ല്യണാണെന്നും 2013 ൽ 69 ബില്ല്യൻ ഡോളർ മാത്രമേ ഉൽപാദനക്ഷമതയിൽ കുറവുണ്ടായി എന്നും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങൾ എത്രമാത്രം പ്രമേഹ ചികിത്സ നൽകുന്നു?

പ്രമേഹ ചികിത്സാ പരിശോധന

രോഗികൾക്ക് അപകടസാധ്യതയുള്ളവർക്ക് സൗജന്യമായി പ്രമേഹ പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഈ ഉപാധിയെ പരിശോധിക്കുന്നത് ഒരു ഉപവാസം ഗ്ലൂക്കോസ് അളവാണ്, ഒരു സാധാരണ രക്തം പരിശോധിക്കുന്നത് 8 മുതൽ 12 മണിക്കൂർ വരെ ഉപവാസം കഴിച്ച് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ എത്ര പഞ്ചസാരയാണെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു. മറ്റ് ഓപ്ഷനുകൾ ഒരു ഗ്ലോക്കോസ് വെല്ലുവിളിക്ക് മുമ്പും ശേഷവും നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവുകൾ അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഗ്ലോക്കോസ് ടോളറൻസ് പരിശോധനയാണ് . ഒരു ഹീമോഗ്ലോബിൻ എ 1 എസി ടെസ്റ്റ് മറ്റൊരു രീതിയാണ്. മൂന്നുമാസത്തിനിടയിൽ എത്രമാത്രം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു എന്നതാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ ഒന്ന് ഉണ്ടെങ്കിൽ എല്ലാ 12 മാസത്തിലും ഈ പ്രമേഹ പരിശോധനകളിൽ ഒന്ന് അർഹമാണ്:

• ഡിസ്ലിപിഡെമിയ (ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ)
• ഗ്ലൂക്കോസ് അസഹിഷ്ണുത (ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര വായനകളുടെ ചരിത്രം)
• രക്തസമ്മർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം)
• അമിതവണ്ണം (ശരീരഭാരം സൂചിക 30 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ)

നിങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് രണ്ട് പ്രാവശ്യം പ്രമേഹ പരിശോധന നടത്താം.

• 65 വയസ് അല്ലെങ്കിൽ അതിനുമുകളിലുള്ളവർ
• പ്രമേഹ കുടുംബത്തിലെ കുടുംബചരിത്രം ആദ്യകാല ബന്ധുക്കളിൽ (മാതാപിതാക്കൾ, സഹോദരന്മാർ, സഹോദരിമാർ)
• ഗർഭാവസ്ഥയിലെ പ്രമേഹം ( ഗർഭകാലത്ത് പ്രമേഹം ) അല്ലെങ്കിൽ 9 പൗണ്ട് അതിലധികമോ കിടക്കയെടുക്കുന്ന ഒരു കുഞ്ഞിന്
• അമിത വണ്ണം (ശരീരഭാരം സൂചിക 25 നും 30 നും ഇടയിൽ)

നിങ്ങൾക്ക് പ്രീ-പ്രമേഹരോഗം ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സാധാരണമായതിനേക്കാളും ഉയർന്നതാണ്, എന്നാൽ പ്രമേഹത്തെ തരം തിരിക്കാനുള്ള ശേഷിയില്ലെങ്കിൽ, ഓരോ വർഷവും രണ്ടു പ്രമേഹ പരിശോധന സ്ക്രീനിങ്ങുകൾ മെഡിമറിക്കും.

പ്രമേഹ ഉൽപന്നങ്ങളുടെ മരുന്നേക്കേജ് കവറേജ്

നിങ്ങൾ പ്രമേഹരോഗം കണ്ടെത്തിയാൽ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിരീക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ വാക്കാലുള്ള മരുന്ന് കഴിച്ചോ ഇൻസുലിൻ കഴിച്ചോ ഇങ്ങനെയായിരിക്കാം. താഴെപ്പറയുന്ന വസ്തുക്കൾ Medicare Part B ആനുകൂല്യം നൽകുന്നു , നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പരീക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും. ഗ്ലോക്കോമീറ്ററുകൾ സൌജന്യമായി നൽകാമെങ്കിലും, ഈ സപ്ലൈസിന് 20 ശതമാനം കോ-ഇൻഷുറൻസ് നൽകും.

• ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററുകൾ
• നിയന്ത്രണ പരിഹാരങ്ങൾ
• ലാൻസെറ്റുകൾ
• ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ

പ്രമേഹരോഗികൾക്കും, ബന്ധപ്പെട്ട കാൽക്കുഴലിനും ഉള്ളവർക്ക് മെഡികെയർ പാർട്ട് ബി ഉപയോഗിച്ച് വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ പ്രത്യേക ചികിത്സാകാലം ഷൂകളും ചേർക്കുന്നു. ഈ ഷൂസ് ഒരു 20 ശതമാനം കോ-ഇൻഷുറൻസ് ചെലവും ഒരു Medicare- അംഗീകൃത ഡോക്ടർ ഒരു കുറിപ്പടി ആവശ്യമാണ്.

മാത്രമല്ല, ആ ഷൂസുകളുടെ വൈദ്യസഹായ വിതരണക്കാരന് മെഡിക്കെയർ പ്രോഗ്രാമുമായി കരാർ ഉണ്ടായിരിക്കണം. മികച്ച ഫലങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കാൻ, ഈ ഷൂ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസെർട്ടുകളുടെ ഉചിതമായ അനുയോജ്യനായി മെഡിക്ക് ചെലവഴിക്കുന്നു.

ഇൻസുലിൻ, കൂടുതൽ ഉപകരണങ്ങളും സപ്ലൈകളും ആവശ്യമുള്ളവർ മരുന്ന് നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• മദ്യം തുടച്ചുനീക്കുക
• യാദൃശ്ചികമായി പാഡ്സ്
• ഇൻസുലിൻ പമ്പ്
• സൂചികൾ
• സിറിഞ്ചിസ്

ഇൻഡെലിൻ പമ്പ് ഒഴികെയുള്ള മദർകേർ പാർട്ട് ബി യുടെ കീഴിൽ മയക്കുമരുന്നായി പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ പാർട്ട് ഡി ഡ്രാഗൺ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കണം. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്യർ പാർട്ട് D മരുന്നുകൾ പ്ലാൻ ഇൻസുലിൻ ഉൾപ്പെടെ മരുന്നുകൾ, നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ ന്റെ മരുന്ന് ഫോർമുല പോലെ കാലത്ത് നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹ ചികിത്സ ചെയ്യും.

കോ-പേ അല്ലെങ്കിൽ കോ-ഇൻഷുറൻസ് ബാധകമായിരിക്കും.

പ്രമേഹ ചികിത്സാരീതി

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, ആരോഗ്യരക്ഷാ ദാതാവ് വികസ്വരത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ നിർത്തുന്നതിന് ആവശ്യമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കും. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ നിരീക്ഷണം, മരുന്നുകൾ നിർദേശിക്കൽ, പതിവ് പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുക, ചില പ്രത്യേക വിദഗ്ധരെ കാണാൻ അവർ നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം.

• നെഫ്രോളജിസ്റ്റ് (വൃക്കരോഗ ഡോക്ടർ): പ്രമേഹരോഗബാധിതരായ വൃക്കരോഗങ്ങൾ ഉള്ളവർ രോഗിയുടെ പുരോഗമനത്തിനായുള്ള വേഗത കുറയ്ക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ തടയുന്നതിനോ ഒരു nephrologist നിരീക്ഷിക്കുന്നു. മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങളുടെ ആവർത്തനം നെഫ്രോപ്പതിയുടെ കാഠിന്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും, ഓരോ സന്ദർശനത്തിനും നിങ്ങൾക്ക് 20 ശതമാനം കോ-ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കും.
• പോഷകാഹാര വിദഗ്ധൻ : പ്രമേഹരോഗികളിലെ എല്ലാവർക്കും ഒരു പോഷകാഹാര വിദഗ്ധരുമായി ഒന്നോ അതിലധികമോ മെഡിക്കൽ പോഷകാഹാര ഉപദേശനങ്ങൾ നൽകണം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അസൈൻമെൻറ് അംഗീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ പ്രാരംഭ സന്ദർശനവും തുടർചികിത്സകളും സൗജന്യമായിരിക്കും.
• നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ (കണ്ണ് ഡോക്ടര്): നീണ്ട ഒരാള്ക്ക് പ്രമേഹം ഉണ്ട്, റെറ്റിനോപ്പതി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. റെറ്റിനോപ്പതി നിങ്ങളെ കുറച്ചുകാണുന്ന കാഴ്ചശക്തിക്കും ഗുരുതരമായ കേസുകൾക്കും അന്ധത ബാധിക്കുന്നു . വാർഷിക ഡൈലേറ്റഡ് ഐ ടി പരീക്ഷയിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിനായി മെഡിക്കൽ സെക്യൂരിറ്റിയ്ക്ക് 20 ശതമാനം കോ ഇൻഷുറൻസ് നൽകണം.
• Podiatrist (കാൽ ഡോക്ടർ): പ്രമേഹരോഗികൾ, പ്രത്യേകിച്ചും പ്രമേഹരോഗ ബാധിതരായ നാഡികൾ അവരുടെ പാദങ്ങളിൽ ക്ഷതരോഗം, പ്രതിവർഷം രണ്ടുവട്ടം പോറ്ററ്റീസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ യോഗ്യരായ പ്രൊഫഷണലുകൾ വിലയിരുത്താൻ യോഗ്യരാണ്. ചർമ്മ വിസർജ്ജനത്തിനും മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്കും അപകടമുണ്ടാക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന കാൽനടയാത്രയും കാൽനടയാത്രയുടെ രക്തപ്രവാഹം കുറയും.

ഡയബറ്റിസ് സ്വയം മാനേജ്മെൻറ് പരിശീലനത്തിനും വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും ഗ്രൂപ്പ് ക്ലാസുകൾ നൽകാം. ഈ സ്വയം മാനേജ്മെൻറ് സേവനങ്ങൾ പ്രമേഹരോഗത്തെ പുതിയതായി കണ്ടെത്തിയ ഒരാൾക്ക് വേണ്ടി ഉപയോഗപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ രോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്ന ആർക്കും ഇത് ലഭ്യമാക്കും. സേവനങ്ങളുടെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ, മെഡിക്ക് 10 മണിക്കൂർ സ്വയം മാനേജ്മെന്റ് പരിശീലനം വരെ പരിരക്ഷിക്കും (ഒരുമണിക്കൂർ സെഷനിൽ 1 മണിക്കൂർ, ഗ്രൂപ്പ് സെഷനുകളിൽ 9 മണിക്കൂർ). തുടർന്നുള്ള വർഷങ്ങളിൽ (നിങ്ങളുടെ പ്രാരംഭപരിപാടി കഴിഞ്ഞ് കുറഞ്ഞത് ഒരു കലണ്ടർ വർഷം ആരംഭിക്കുന്ന സമയത്ത്), കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റ് ദൈർഘ്യമുള്ള ഗ്രൂപ്പ് സെഷനുകളിൽ പരിശീലനം നടത്തുന്നതിനേക്കാൾ രണ്ടു വർഷത്തെ പരിശീലന പരിപാടികളും, രണ്ട് മുതൽ 20 വരെ ആളുകളും . പോക്കറ്റിൽ നിന്നും ഓരോ സെഷനിലും 20 ശതമാനം കോ-ഇൻഷുറൻസ് ചെലവാകും.

പ്രമേഹ രോഗബാധ തടയാനുള്ള മെഡിക്യെയർ ലക്ഷ്യമിടുന്നു

പ്രമേഹ രോഗത്തെ മുൻഗണന നൽകുന്നതിനായി മെഡിക്കെയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസസ് സെന്ററുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. 2011 ൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ഓഫ് അമേരിക്കയിലെ യങ് മെൻസിന്റെ ക്രിസ്ത്യൻ അസോസിയേഷന്റെ (YMCA) നാഷണൽ കൌൺസിൽ ഓഫ് ഡെപ്യൂട്ടി കെയർ ആക്ട് വഴി അടച്ച $ 11.8 മില്യൺ മൈൻഡ് മൈൻറ്റ് ഇഷ്യു ചെയ്തു. ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ദീർഘകാല ജീവിത ശൈലി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ. 2018 ൽ രാജ്യത്ത് പ്രമേഹരോഗ നിരോധന പരിപാടി നടപ്പിലാക്കാൻ പൈലറ്റ് ഫലപ്രദമായി.

പ്രമേഹ രോഗികൾക്ക് 5 ശതമാനം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ പ്രയാസമുണ്ടായെന്നും പൈപ്പ് പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തി. പ്രമേഹ രോഗികൾക്ക് 15 മാസത്തെ കാലാവധിയിൽ 2,650 ഡോളർ വീതവുമുണ്ടായി. ഹ്രസ്വകാല സേവിംഗ്സ് പദ്ധതി തന്നെ പണം തരുന്നതായി കാണിക്കുന്നു. ഇതിലും നല്ലത്, ഇത് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ മെഡിക്കർക്ക് വലിയ തോതിൽ ഡോളർ ലാഭിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു ലളിതമായ പ്രതിരോധ സമീപനത്തിലൂടെ ഒരു രാജ്യത്തിന്റെ ആരോഗ്യം പ്രയോജനം നേടാം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> നാഷണൽ ഡയബറ്റിസ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് റിപ്പോർട്ട്. ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ വെബ് സൈറ്റ്. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.

> മെഡികെയർ പ്രോഗ്രാം: ഫിസിക്കേറ്റ് ഫീസിൻറെ ഷെഡ്യൂൾ അനുസരിച്ചുള്ള പേയ്മെന്റ് പോളിസികളുടെ പുനരവലോകനം, 2017-ലെ പാർട്ട് ബി യിൽ മറ്റ് പുനരവലോകനങ്ങൾ. ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവെൻഷൻ വെബ് സൈറ്റിന്റെ കേന്ദ്രങ്ങൾ. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the- physician-fee-schedule-and-other-revisions.

> പ്രമേഹ ചികിത്സാരീതികളും സേവനങ്ങളും ഒരു അവലോകനം. സെന്റർ ഫോർ മെഡിയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസ് വെബ് സൈറ്റ്. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.

> പ്രമേഹത്തെ പറ്റിയുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ. അമേരിക്കൻ ഡയബറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ വെബ്സൈറ്റ്. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.