രക്തസമ്മർദ്ദം

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉള്ളതായി നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും ചികിത്സക്കായി ന്യായമായ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്, ആ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുക.

• ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.

മിക്കപ്പോഴും, നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ പിന്തുടർന്ന് മാത്രമേ കഴിയൂ - ഒരു സമയത്ത് ഒരു ചുവട്.

ഓരോ ഘട്ടത്തിനും ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണായക പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ നിങ്ങളുടെ "ടാർഗെറ്റ്" രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ - ലക്ഷ്യം നേടണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നു.

ചികിത്സ ലക്ഷ്യങ്ങൾ സജ്ജമാക്കുക

രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ ലക്ഷ്യങ്ങൾ കാലാകാലങ്ങളിൽ മാറിയിട്ടുണ്ട്, വാസ്തവത്തിൽ അൽപം വിവാദപരമായിരുന്നു. എന്നാൽ 2017 ൽ പ്രധാന മെഡിക്കൽ സംഘങ്ങൾ ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും സമഗ്രമായ മാർഗ്ഗരേഖകൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ഇപ്പോൾ ഒരേ പേജിലാണ്.

രക്തസമ്മർദ്ദം ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം രക്തപ്രവാഹം 130 mmHg- ൽ കുറയ്ക്കും, ഡയറ്റിക്ലോളിക് മർദ്ദം 80 mmHg ൽ കുറവുമാണ്. പ്രായം കുറവായിരുന്നാലും, ഹൈപ്പർടെൻറുള്ള ആരുടെയും ലക്ഷ്യം തന്നെയാണ് ലക്ഷ്യം.

എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ചികിത്സ ലക്ഷ്യങ്ങൾ വ്യക്തിഗതമാക്കേണ്ടതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രാഥമികമായി സിസോളിക് ഹൈപ്പർടെൻഷുള്ള പ്രായമായ ചില വൃദ്ധർ അഗ്ളയൈറ്റ് ആന്റിന ഹൈപ്പർറ്റൻസിയൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചു.

വാസ്തവത്തിൽ, 2017-നു മുൻപ്, ഇത്തരം ആളുകളുടെ ചികിത്സ ലക്ഷ്യം 140 ന്റെ താഴെയോ, 150, mmHg ആയ ഒരു സിസോളിക് മർദ്ദം ലക്ഷ്യം വെക്കുകയായിരുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ വിവരങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, 130 mmHg- ത്തിനു താഴെയുള്ള ലക്ഷ്യം പ്രായമായപ്പോലും മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളാണ്, കൂടാതെ 2017 മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പുതിയ വിവരങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാൻ മാറ്റിയിരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചില മുതിർന്നവർക്കായി, താഴ്ന്ന ലക്ഷ്യം വളരെ അക്രമാസക്തമായിരിക്കാം, അതിനാൽ ചില വ്യക്തികൾക്ക് വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാരീതികൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം.

• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുവാൻ സാധിക്കുമോ?
• വൃദ്ധർക്കുള്ള രക്താതിമർദ്ദം പരിഗണിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.

നിങ്ങൾക്ക് അവശ്യമോ രണ്ടാമത്തെ രക്തസമ്മർദ്ദമോ ഉണ്ടോ?

നിങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ ചികിത്സ ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു നിശ്ചിത അടിസ്ഥാന ചികിത്സാ സാഹചര്യത്തിലാണോ (അതോ ദ്വിതീയ രക്താതിമർദ്ദം) ഉണ്ടാകുമോ അല്ലെങ്കിൽ അത്യാവശ്യ രക്താതിമർദ്ദം ഉള്ള രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ല).

നിങ്ങൾക്ക് ദ്വിതീയ രക്താതിമർദ്ദം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സാ രംഗത്തെ പ്രധാന സമീപനം അടിസ്ഥാനപരമായ കാരണങ്ങളായിരിക്കും.

അതിനാൽ, ഈ ചർച്ചയിൽ ബാക്കിയുള്ളവ നിങ്ങൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സാന്ദർഭിക ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ ഉണ്ടെന്ന് കരുതുന്നു.

• അത്യാവശ്യവും സെക്കന്ററി രക്തസമ്മർദത്തെക്കുറിച്ചുമുള്ള കൂടുതൽ വായിക്കുക.

അവശ്യ ഹൈപ്പർടെൻഷന് സാധാരണ ചികിത്സകൾ

ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സ മിക്കപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ "ഘട്ടത്തെ" ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, നിങ്ങളുടെ സിസോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം അത് നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

• ഘട്ടം 1 ഹൈപ്പർടെൻഷൻ : systolic 130 - 139 mmHg, അല്ലെങ്കിൽ diastolic 80 - 89 mmHg

• ഘട്ടം 2 ഹൈപ്പർടെൻഷൻ : 140 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതലുള്ള സിസോളിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ 89 mmHg ൽ കൂടുതലായ ഡയസ്റ്റോളിക്

കൂടാതെ, 120 mmHg അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന (എന്നാൽ 130 mmHg- ൽ കുറവ്) സിറോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം prehypertension ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ കാർഡിയോവസ്സ്ക്ലർ റിസ്ക് കുറേക്കൂടി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ മരുന്നിൽ ആന്റിനയടയാളമുള്ള മരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് ഒരു വ്യവസ്ഥ പരിഗണിക്കില്ല. ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾക്ക് റിസ്ക് കുറയ്ക്കുവാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം താരതമ്യേന മൃദുവാണെങ്കിൽ (ഘട്ടം 1 രക്താതിമർദ്ദം), ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഉപദേശിച്ചുകൊണ്ട് ഡോക്ടർ തുടങ്ങാം. നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ജീവിത മാറ്റങ്ങൾ:

ഹൈപ്പർ ടെൻഷനായി ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുക

ഉപ്പ് നിയന്ത്രണംഉറപ്പാക്കുക

പതിവ് പരിശീലന പരിപാടി

പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക

ഈ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ വിജയകരമായി നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ നിങ്ങൾ വിജയിക്കുകയും എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം എത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ (അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഒരു സാധാരണ മനുഷ്യനാണെങ്കിൽ, ഭക്ഷണത്തിലും വ്യായാമത്തിലും നിങ്ങളുടെ പരിശ്രമങ്ങൾ വിദഗ്ദ്ധരുടെ ശുപാർശയ്ക്ക് എത്രമാത്രം കുറയുന്നുവോ) ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യും ഹൈപ്പർടെൻഷനായ മരുന്ന് ചികിത്സ.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

ഹൈപ്പർടെൻഷന് ചികിത്സിക്കാൻ അഞ്ചു പ്രധാന ഔഷധങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

Thiazide diruetics

• ACE ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ

കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ

• ബീറ്റ ബ്ലോക്കറുകൾ

• ആൻഗോടൈൻസീൻ റിസോർഡർ ബ്ലോക്കറുകൾ, എആർബി

ഓരോ ക്ലാസുകളിലും ഹൈപ്പർ ടെർമിനലിനായി നിരവധി പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ വിപണിയിലിറക്കിയിരിക്കുന്നു. നിരവധി കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ ഈ മരുന്നുകളുടെ സംയോജനത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇപ്പോൾ നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നുകളുടെ ഒരു പൂർണ്ണമായ പട്ടിക ഇതാണല്ലോ.

നിങ്ങൾക്ക് Stage I രക്താതിമർദ്ദം ഉണ്ടെങ്കിൽ , നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരൊറ്റ മരുന്ന് കൊണ്ട് ലക്ഷ്യം തലത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് സ്റ്റേജ് 2 ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരൊറ്റ മരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് കുറവ് ഫലപ്രദമാകാം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മരുന്നുകളുടെ ഒരു സംയുക്തത്തോടെ ആരംഭിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം.

സിംഗിൾ ഡ്രഗ്സ് തെറാപ്പി (അല്ലെങ്കിൽ മോണോ തെറാപ്പി) തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഒരു തയാസൈഡ് ഡൈയൂരിറ്റിക് (സാധാരണയായി chlorthalidone അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോക്ലോറോതോയ്സൈഡ്), ദീർഘനാളായുള്ള കാത്സ്യം തടയൽ അല്ലെങ്കിൽ എസിഇ ഇൻഷിമിറ്റർ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് തുടങ്ങാം. (എസിഇ ഇൻഹിനിറ്റർ തടഞ്ഞാൽ എ.ഇ.സി. ഇൻബിറ്റർക്ക് പകരം എആർബി ഉപയോഗിക്കാം). ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികൾ എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു; കറുത്ത രോഗികളും പ്രായമായ രോഗികളും തയാസൈഡ് ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കും. മോണോ തെറാപ്പിക്ക് ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ സാധാരണയായി ഒരു മോശം നിരയാണ്.

മോണോതെറാപ്പിയിൽ ആദ്യം ശ്രമിച്ചാൽ അപര്യാപ്തമായതോ മോശമോ ആയ പരിപോഷണമാണെങ്കിൽ, മറ്റൊരു സിംഗിൾ മരുന്നിലേക്ക് മാറുന്നു, തുടർന്ന് മൂന്നിൽ ഒരു ഭാഗം ആവശ്യമെങ്കിൽ പൊതുവേ അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

മോണോ തെറാപ്പിയിലെ മൂന്നോ അതിലധികമോ ശ്രമങ്ങൾ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ രണ്ടോ അതിലധികമോ മരുന്നുകളുമായി സംയോജിത തെറാപ്പി ശ്രമിക്കാവുന്നതാണ്. നിരവധി കൂട്ടിച്ചേർക്കലുകൾ സാധ്യമാണെങ്കിലും, ഒരു എസിഇ ഇൻഹിനിറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ എ ആർ ബി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കാത്സ്യം ബ്ലോക്കർ ഉപയോഗിച്ച് ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും മികച്ച സഹിഷ്ണുതയുമുള്ള സംയോജനമാകാം എന്നാണ് പുതിയ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. മോണോ തെറാപ്പി ഒരു തയാസൈഡ് ശൈലിയാണ് കൊണ്ട് പോലും മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ആദ്യം ഈ സങ്കലനം പരീക്ഷിക്കും.

ഈ ഘട്ടങ്ങളടങ്ങിയ ചിന്തകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഹൈപ്പർടെൻഷനിലയിലുള്ള ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും അവരുടെ ലക്ഷ്യം രക്തസമ്മർദ്ദം താഴ്ന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൊണ്ട് എത്തിക്കും. ഹൈപ്പർടെൻഷനായുള്ള വിജയകരമായ തെറാപ്പി കണ്ടെത്തുന്നതിന് പല ആഴ്ചകളും മാസങ്ങളും ആവശ്യമുണ്ട്, കൂടാതെ നിരവധി മയക്കുമരുന്ന് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾ ഈ പ്രോഗ്രാമിൽ ചേർന്നു നിൽക്കുന്നതാണു്. നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കാനും അത് നിലനിർത്താനും നിങ്ങളുടെ പരിശ്രമങ്ങൾക്ക് വളരെ വലിയ തുക നൽകും - ഹൃദയാഘാതം , ഹൃദയാഘാത സാധ്യത എന്നിവ വളരെ കുറവായിരിക്കും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ലോ, എം ആർ, മോറിസ്, ജെകെ, വാൽഡ്, എൻജെ. രക്തചംക്രമണം തടയുന്നതിനുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുക: പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് എപിഡെമിയോളജിക്കൽ സ്റ്റഡീസിൽ നിന്നുള്ള പ്രതീക്ഷയുടെ സന്ദർഭത്തിൽ 147 റാൻഡേർഡ് ചെയ്ത ട്രയലുകൾ മെറ്റാ അനാലിസിസ്. BMJ 2009; 338: b1665.

> Staessen, JA, Wang, JG, Thijs, L. കാർഡിയോവാസ്കുലർ പ്രിവൻഷൻ ആൻഡ് ബ്ലഡ് പ്രഷർ റിഡക്ഷൻ: എ ക്വന്റിവൈറ്റീവ് ഓവർവ്യൂ സപ്തംബർ 1 മാർച്ച് 2003 വരെ. ജെ ഹൈപ്പർറ്റൻസ് 2003; 21: 1055.