ബോൾ ആൻഡ് സോക്കറ്റ് ജോയിന്റ് പകുതി മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുക
തോളിൽ ജോയിന്റ് ഒരു പന്തറും സോക്കറ്റ് സംയുക്തവുമാണ്. തോൽവിയുടെ (ഹ്യൂമുസ്) കുന്നിന്റെ മുകളിലായിരിക്കും പന്ത്, സ്കോർലയുടെ ഭാഗമാണ് ഗ്ലോക്കോയിഡ് ഫോസസ്സ്. തോളിലേയ്ക്കുള്ള സംയുക്തം അതിശയിപ്പിക്കുന്ന സംയുക്തമാണ്. ശരീരത്തിലെ മറ്റേതെങ്കിലും സംയുക്തത്തെക്കാൾ കൂടുതൽ ചലനത്തെ അത് സഹായിക്കുന്നു. തോലിൽ സന്ധികൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, സന്ധിവേദനയും മുട്ടുകളും ഉൾപ്പെടെ, വേദനയും വൈകല്യവും ഉണ്ടാകാം.
തോളിയുടെ മുഴുവൻ ഭാഗവും തോറും മാറ്റി വയ്ക്കേണ്ട നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണുന്നത് തോൽവി ആർത്രൈറ്റിസ് ആണ് . അസ്ഥികൂടത്ത് ശരീരം വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിനു തൊട്ടുമുമ്പിൽ അസ്ഥിവേദനയടങ്ങി. ഷോൾഡർ ആർത്രൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും വേദനാജനകമാണ്. തോളിൽ പരിക്കേണാനുള്ള മറ്റൊരു സാധാരണ കാരണം തോളിൽ ഒടിവുണ്ടാക്കും . പലപ്പോഴും തോളിൻറെ സന്ധികൾക്കുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥികൾ ഒടിഞ്ഞപ്പോൾ, അസ്ഥികളുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണി ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ മികച്ച ഓപ്ഷൻ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്. ഒച്ചിനൊന്നിന് പല ഭാഗങ്ങളിലും വയസുകാരികളിലുമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ്.
ഷോൾഡർ ഹെമിട്രോസ്ട്രപ്സ്റ്റ
ഈ അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്ന സമയത്ത് പരിഗണിക്കേണ്ട ഒരു ഉപാധിയാണ് തോമസ് ഹെമിർറോറോപ്ലാസ്റ്റി. മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയാ ഐച്ഛികം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗനിർണയം, രോഗിയുടെ പ്രായം, രോഗി നിർവഹിക്കാൻ കഴിയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടങ്ങി നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഒരു ഹെമിററ്രോപ്സ്റ്റിന് പകുതിയോളം ജോയിന് പകരം പകരും.
ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റസ് എന്ന പദം, സന്ധി മാറ്റിയെഴുതുന്നതിനെ അർഥമാക്കുന്നു, ഹീമി കൂട്ടിച്ചേർത്താൽ, പകരത്തിനു പകരം പകുതിയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ചില ആളുകൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ശിഥിലീകരണമെന്ന നിലയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയെ വിവരിക്കുന്നു.
സർജിക്കൽ ഓപ്ഷനുകൾ
തോളിൽ പെടുമ്പോൾ പരിഗണിച്ച് നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.
- മൊത്തം ഷോൾഡർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ
പൂർണ്ണമായി തോളിനുള്ള മാറ്റി നൽകുന്നത് തോളിൽ ജോയിയുടെ കടുത്ത സന്ധിവാതത്തിനായി നടത്താറുണ്ട്. ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ പൂർണ്ണമായി തോളിൻറെ പകരുന്നതിൽ നിന്നും പിരിഞ്ഞുപോകുന്നു, സോക്കറ്റ് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കാനും ദീർഘനാൾ കഴിയുന്നതും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായിരിക്കും. കൂടുതൽ പ്രവചനാത്മകമായ ഫലം നൽകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു ഹെമിർത്ര്രോപ്സ്റ്റിയെ നിർവഹിക്കാൻ ഈ സർജന്മാർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. മറുവശത്ത്, എല്ലായിടത്തും തോൽവികൾ അനുകൂലമാവുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങൾ പന്തിന്റെ പകരത്തിനു പകരം മാത്രമാണ് പ്രശ്നത്തിന്റെ ഭാഗമെടുക്കുന്നതെന്ന് വാദിക്കുന്നു, ഫലങ്ങൾ ഫലവത്തല്ല.
- തിരിച്ചടിസ്ഥലം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക
ഒരു റിവേഴ്സ് ഷോൾ നീക്കം എന്നത് ഒരു റോട്ടേറ്റർ കഫ്റ്റർ ആർത്രോപാതി എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രശ്നത്തെ നേരിടാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പുതിയ പ്രക്രിയയാണ്. തോളിനേയും , റോട്ടറ്ററിലെയും കഴുത്തുണ്ടാകുമ്പോൾ ഈ പ്രശ്നം സംഭവിക്കുന്നു. സാധാരണ ആകെ തോളില് പകരം ഒരു സാധാരണ റോര്ടേറ്റർ കഫ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കാനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ഒപ്പം ഒരു നല്ല റോട്ടോട്ടർ കഫ് ഇല്ലാതെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. റിവേഴ്സ് ഷോൾഡർ പകരം ആ പ്രശ്നത്തിന് വേണ്ടി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരുന്നു. - ഷോൾഡർ ഹെമിട്രോസ്ട്രപ്സ്റ്റ
മൂന്ന് കാരണങ്ങളാൽ പലപ്പോഴും തോമസ് ഹെമിർത്ര്രോപ്സ്റ്റുകൾ നടത്താറുണ്ട്. ആദ്യത്തേത് ഒരു സന്ധിവാതസ്ഥലം ആണ്, അവിടെ സോക്കറ്റ് മോശം അവസ്ഥയിലല്ല, പകരം പന്ത് മാറ്റിയിരിക്കണം. രണ്ടാമത്തേത് റൊട്ടേറ്റർ കഫ് കീർ ആർത്രോദതിയിലാണ്. പകരം മൊത്തത്തിൽ മാറ്റി പകരം വയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അവസാനമായി, ഒരു പ്രോക്സിമൽ ഭുമിക്കഞ്ഞ പരിക്കുണ്ട്, അവിടെ പന്ത് നന്നാക്കാൻ വളരെയധികം കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, സോക്കറ്റ് കേടുപാടുണ്ടാകില്ല.
ഹെമിറ്ട്രോപ്ലാസ്റ്റി സർജറി
തോളിൻറെ ഹെമിർമറോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ ഭാഗങ്ങൾ മുഴുവൻ തോളിൽ പകുതിയിലേറെയും സമാനമായിരിക്കും. വ്യത്യസ്ത വലുപ്പങ്ങളും വ്യത്യസ്ത ബ്രാൻഡുകളും ഉണ്ട്, പക്ഷേ എല്ലാം ഒരേപോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇംപ്ലാന്റിന്റെ ബ്രൈം കശുവണ്ടിയുടെ പൊള്ളയായ കേന്ദ്രത്തിൽ ചേർത്തു. ഒന്നുകിൽ ഇത് കർശനമായി നിർത്തുകയോ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പാക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്യാം.
പല്ലിന്റെ അറ്റത്ത് പന്ത് ചേർക്കുന്നു.
ഒരു പൂർണ്ണമായ തോളിനു പകരം ഹെമിർറോസ്ട്രോസ്റ്റിന്റെ ഗുണഫലങ്ങൾ കുറവുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയും ഒരു കൃത്രിമ സോക്കറ്റുമായുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് യാതൊരു സാധ്യതയുമില്ല. തലവേദനയുടെ പുറം തൊലി മുൻപിൽ വേദന ഉണ്ടായാൽ രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയ പൂർണ്ണമായി തോറും മാറ്റാൻ ആവശ്യമായിരിക്കും. തോളിൽ ഹെമിർമറോപ്സ്റ്റീസിൻറെ അസുഖം അണുബാധ, നഖം മുറിവ്, തോളിൻറെ നീക്കൽ, തുടർച്ചയായ വേദന എന്നിവയാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
വൈറ്റർ ജെ.എം. ആൻഡ് ഫാബിംഗ് എം.എച്ച്. "ഷോൾഡർ അർറോപ്ലാസ്റ്റി: പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് ഓപ്ഷനുകൾ ആൻഡ് ഡിസിപ്ലേസ്സ്" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സൂക് ജൂലൈ 2009; 17: 415-425.