സാധാരണ കൊറോണറി ആർട്ടറികളുമായി ആംഗിന
കാർഡിയാക് സിൻഡ്രോം എക്സ്, അല്ലെങ്കിൽ മൈക്രോവ്വലുലാർ ആൻജീന, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെന്ന് കണ്ടറിയുമ്പോൾ, സ്ട്രെസ്സിൻറെ പരിശോധനയിൽ കാർഡിയാക് ഇക്ചെമിയയുടെ തെളിവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, കാർഡിയാക്റ്റീറ്ററൈസേഷനെക്കുറിച്ചുള്ള സാധാരണ- കൊറോണറി ധമനികളുമുണ്ട് . മിക്ക കേസുകളിലും, കൊറോണറി ധമനിയുടെ ചെറിയ ശാഖകളുടെ തകരാറുമൂലമുണ്ടാകുന്ന സൂക്ഷ്മ രക്തസ്രാവം മൂലമാണ് ഈ ചെറിയ പാത്രങ്ങൾ സാധാരണയായി വിള്ളൽ വീഴുന്നത്. ഇത് ഹൃദയ ഹൃദയത്തിന്റെ രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നു.
ഈ പ്രശ്നം ചെറിയ ധമനികളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടതാണെന്ന് കരുതുന്നതിനാൽ, കാർഡിയാക് സിൻഡ്രോം എക്സ് എന്ന പഴയ പേര് മൈഗ്രേവസ്ക്കുലാർ ആൻജിനിയേക്കാൾ കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള ആളുകൾക്കു പകരം കാർഡിയാക് പേശി വേദനയ്ക്ക് അസാധാരണമായ സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉണ്ടാകുമെന്ന് ചില വിദഗ്ദ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
സ്ത്രീകളിൽ സാധാരണയായി സ്ത്രീകളിലാണ് സാധാരണയായി സ്ത്രീകളിലെ ആൻഗ്വിവാലർ ആൻജീനിയ. ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം , വീക്കം, വർദ്ധിച്ച അഡ്രിനലിൻ പ്രവർത്തനം, ഈസ്ട്രജൻ കുറവ്, ഡൈജൗട്ടോണമിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സൂക്ഷ്മ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ചെറിയ വ്യതിയാന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. മൈക്രോവേവ്ബുലാർ ആൻജിന പല രോഗികളും വ്യത്യസ്ത അടിവയറ്റികളാകാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്.
മൈക്രോവ്വസ്ക്കുലാർ ആൻജീനയുള്ള ധാരാളം ആളുകൾക്ക് അനുകൂലമായ പ്രതിവിധി ഉണ്ട് - അതിൽ മൈക്രോവേവ്ബുലാർ ആൻഗ്നി മൂലമുണ്ടാകുന്ന കർശനമായ കൊറോണറി സിൻഡ്രോം വളരെ കുറവാണ് - ഈ അവസ്ഥയിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന നെഞ്ചുവേദനയെ വളരെ പ്രധാനവും ചിലപ്പോൾ പ്രവർത്തന രഹിതവുമാക്കുന്ന പ്രശ്നത്തിന് ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.
മൈക്രോവേവലുലാർ ആൻജീനയെ ചികിത്സിക്കുന്നു
ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾക്കാവശ്യമായ സാധ്യമായ ചികിത്സാരീതികളുടെ നീണ്ട പട്ടിക നിങ്ങൾ കാണുമ്പോഴും, ആ അവസ്ഥയ്ക്കുവേണ്ടിയുള്ള ചികിത്സ അത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു അടയാളം കൂടിയാണ്. (അതുകൊണ്ടാണ് നിരവധി ചികിത്സാരീതികൾ ആദ്യമായി പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടത്.) അത്തരമൊരു സംഭവം മൈക്രോവ്വലുലാർ ആൻജീനാ എന്ന അവസ്ഥയാണ്.
മൈക്രോവേവ്ബുലാർ ആൻജിനികളിലെ ചില രോഗികളിൽ പല മരുന്നുകളും സഹായകമാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, തന്നിരിക്കുന്ന വ്യക്തിയുടെ "മികച്ച" ചികിത്സ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, ഒരു ട്രയൽ-ആൻഡ്-തെറ്റ് സമ്പ്രദായം പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. അതിനർത്ഥം, മൈക്രോവേവ്ക്കുലാർ ആൻജിനിയുടെ രോഗിയുടെയും ഡോക്ടറുടെയും രോഗിക്ക് ഒപ്റ്റിമൽ തെറാപ്പി കണ്ടെത്തുന്നതിനായി ക്ഷമയും നിലനിൽപ്പും ആവശ്യമാണ്.
മൈക്രോ ഹസ്കുലർ ആൻജിന ചികിത്സയ്ക്കായി പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സാരീതികളുടെ പട്ടിക ഇതാ:
പരമ്പരാഗത ആൻഗ്നിയ മരുന്നുകൾ -
- ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ - പ്രത്യേകിച്ചും അനെനോളോൾ
- കാൽസ്യം ചാനൽ തടയുക
- നൈട്രേറ്റുകൾ - സൾഫൈൻവൽ നൈട്രഗ്ലിസറിൻ സാധാരണയായി മൈക്രോവേവ്ബുലാർ ആൻജീനയിലെ നിശിത ആഞ്ജിനിയെയാണ് ഒഴിവാക്കുന്നത്, പക്ഷേ ദീർഘനേരം പ്രവർത്തികൾ നൈട്രേറ്റ് ഗുണം
പാരമ്പര്യേതര ആൻജിന മരുന്നുകൾ -
- ചെറിയ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്
- എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ - പ്രത്യേകിച്ച് രക്തസമ്മർദ്ദം ഉള്ള രോഗികളിൽ
- ഐവിബാഡൈൻ - ചെറിയ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ ഫലപ്രദമാണ്
- സ്റ്റാറ്റിൻസ് - പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് ഉള്ളവരിൽ
- എസ്ട്രജൻസ് - പോസ്റ്റ് മാനസികരോഗികളായ സ്ത്രീകളിൽ
- ഇമിഗ്രാമീൻ - ഒരു ആൻജീനാ മരുന്ന് അല്ല, എന്നാൽ വേദന നിയന്ത്രണത്തിൽ ഫലപ്രദമാണ്
- എൽ-ആർഞ്ചീൻ - ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ സാധാരണ വ്യാപ്തം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം
- സിൽഡനഫിൽ (വയാഗ്ര) - മൈക്രോവ് ആസ്കി ആൻജിനത്തിനായി നന്നായി പഠിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും ചില ആളുകൾക്ക് വളരെ ഫലപ്രദമാകാം.
- മെട്ഫോർമിൻ - ഈ മരുന്നിന്റെ പിന്തുണ മൈക്രോവേവ്ബുലാർ ആൻജിനാ ചികിത്സയുടെ പൂർണ്ണമായ വ്യാഖ്യാനമാണ്, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റയാൽ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
നോൺ-ഡ്രഗ് തെറാപ്പി -
- EECP - ഒരു ചെറിയ പഠനത്തിൽ കാണിക്കുന്നത് മൈക്രോവ്വസ്വലാർ ആൻജിനയ്ക്ക് ഫലപ്രദമാകാം
- സുഷുമ്ന തണ്ടുകൾ - മയക്കുമരുന്ന ചികിത്സ പരാജയപ്പെട്ട ചില രോഗികൾക്ക് സഹായകമാണ്.
- വ്യായാമ പരിശീലനം വളരെ സഹായകരമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഡെങ്കിപ്പനി ബാധിതരായ രോഗികളിൽ.
മൈക്രോവേക്ലാർ ആൻജീനയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു പൊതു സമീപനം
ഈ എല്ലാ സാധ്യതകളും പരിഗണിച്ചുകൊണ്ട്, മിക്ക കാർഡിയോളോളികളും ഒരു ഘട്ടം തിരിച്ചുള്ള സമീപനം ഉപയോഗിച്ച് മൈക്രോവ്വലുലാർ ആൻജിനിയുടെ ചികിത്സ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ശ്രമിക്കും. ഏതെങ്കിലും ഘട്ടങ്ങളാൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പര്യാപ്തമായ നിയന്ത്രണം ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർക്കും രോഗിക്കും അടുത്ത ഘട്ടത്തിലേക്ക് നീങ്ങും.
- സ്റ്റെപ്പ് 1 സാധാരണഗതിയിൽ ലക്ഷണങ്ങളെ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്താൻ നൈട്രിഗ്ലിസറിൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ആദ്യ ഘട്ടത്തിന്റെ ഭാഗമായി ശാരീരിക പരിശീലന പരിപാടി പലപ്പോഴും ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ ഘട്ടം മതിയായ ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ:
- ഘട്ടം 2 സാധാരണയായി ഒരു ബീറ്റാ ബ്ലോക്കർ ചേർക്കുന്നതാണ്.
- സ്റ്റെപ് 3 സാധാരണയായി ബീറ്റാ ബ്ലോക്കർ തടയുകയും ഒരു കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറെ പകരം വയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
- Step 4 സാധാരണയായി, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറിനെയോ കാത്സ്യം ബ്ലോക്കറോടുമൊപ്പം ഒറ്റത്തവണയോ റാന്തോളൈൻ ഉപയോഗിച്ചോ ആണ്.
- മരുന്നുകൾ മറ്റ് മരുന്നുകൾ പരിഗണിക്കുകയോ സുഷുമ്ന സ്റ്റാൻഡാലിനൊപ്പം EECP ഉപയോഗിച്ച് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ചേർക്കുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ്.
ഇത്തരം നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നതിനുപുറമെ, ഹൈപ്പർടെൻഷനിലുണ്ടെങ്കിൽ എസിഇ ഇൻഷിമിറ്റർ ശക്തമായി പരിഗണിക്കണം. സാധാരണ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരു സ്റ്റാറ്റിനെ ശക്തമായി പരിഗണിക്കുന്നതാണ്. അടുത്തിടെ ആർത്തവവിരാമം ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ, ഈസ്ട്രജന്റെ ചികിത്സയും പരിഗണനയിലുണ്ട്.
ക്ഷമയോടെ - ഒരുപക്ഷേ ക്ഷമ - ഒരുപക്ഷേ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പര്യാപ്തമായ നിയന്ത്രണം സൂക്ഷ്മജീവശാസ്ത്രത്തിലെ ഏകാധിപത്യമുള്ള ഭൂരിഭാഗം ജനവിഭാഗങ്ങളിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നേടാൻ കഴിയും. ഈ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രവണത സാധാരണയായി വളരെ നല്ലതാണെന്ന് മൈക്രോ ഹാസുലാർ ആഞ്ജിനികളിലുള്ളവർ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> കാമിസി പി.ജി, ക്രീ എഫ്. കൊറോണറി മൈക്രോവ്വാലർ ഡിസ്ഫങ്ക്ഷൻ. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് 2007; 356: 830.
> എറിക്സൺ ബീ, ടിനി-ലെന്നെ ആർ, ഷെഡൻഹാഗ് ജെ, തുടങ്ങിയവരും. ഫിസിക്കൽ ട്രെയിനിംഗിൽ സിൻഡ്രോം എക്സ്: ഫിസിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് കൺട്രാക്റ്റ്സ് ഡിങ്കോൻഡീഷനിങ് ആൻഡ് വേൻ സിൻഡ്രോം X. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോജൽ 2000; 36: 1619.
> കസ്കി ജെ. സി. പാൻ ഫിനിഷനോ സാധാരണ കൊറോണറി ആർട്ടീരിയോഗ്രാം (കാർഡിയാക്ക് സിൻഡ്രോം എക്സ്) രോഗികളിലെ പത്തോഫൈസിയോളജി ആൻഡ് മാനേജുമെന്റ്. സർക്കുലേഷൻ 2004; 109: 568.
> മേത്ത പി.കെ., ഗോയ്ക്മാൻ പി, തോംസൺ എൽ, തുടങ്ങിയവരും. മയോകാർഡിയൽ ഇഷെമിമയുടെ തെളിവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും സ്ത്രീകൾക്ക് ആനിനയിൽ സ്ത്രീകളിലെ ആനിന ശാരീരിക പ്രതിരോധശേഷി കൂടുതലാണ്. JACC കാർഡിയോവസ് ഇമേജിംഗ് 2011; 4: 514.
> ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് അംഗങ്ങൾ, മോണ്ടെൽസ്കോട്ട് ജി, സെച്ച്ടം യു, തുടങ്ങിയവരും. 2013 സുസ്ഥിരമായ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് മാനേജ്മെന്റിനെ സംബന്ധിച്ച ESC മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജിയിലെ സുസ്ഥിരമായ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് മാനേജ്മെന്റിനുവേണ്ടിയുള്ള ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്. Eur Heart J 2013; 34: 2949.