കൊളസ്ട്രോൾ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ഒരു പരീക്ഷ

മിക്ക ഹൃദ്രോഗ വിദഗ്ദ്ധരും ലിപിഡ് വിദഗ്ധരും "കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പൊസിറ്റീസിസ്" എന്ന പേരിൽ ദീർഘവീക്ഷണം തന്നിട്ടുണ്ട്. കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പോടെസിസ്, ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഉയർന്ന അളവ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒരു കാരണം കൂടിയാണ്. അതുകൊണ്ട്, നമ്മുടെ എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ നടപടിയെടുക്കുന്നത് ആഥിറോക്ലെറോട്ടിക് കാർഡിയോവസ്ക്ലർ രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സുപ്രധാന ഘട്ടമാണ്.

കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത മാർഗങ്ങളിലൂടെ മാറ്റം വരുത്താൻ വിദഗ്ധർ ഞങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൊളസ്ട്രോളിനെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനായി ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ഡോളർ ചെലവഴിച്ചു. കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പൊസിറ്റീസിസ് ഡോക്ടർമാരുടെയും മെഡിക്കൽ വ്യാവസായിക സമുച്ചയത്തിലെയും മാത്രമല്ല, ജനസംഖ്യയിൽ വലിയ മാറ്റമൊന്നും വരുത്തിയിട്ടില്ല.

അതുകൊണ്ട്, പല ലിപ്ലിഡ് വിദഗ്ദ്ധരും കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളും ഇപ്പോൾ കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പൊസിറ്റീസി സത്യമാണോ എന്ന് ചോദ്യം ചെയ്യുന്നതിൽ അത്ഭുതമില്ല. കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പോടെസിസിനുമേൽ പ്രൊഫഷണലുകൾക്കിടയിൽ നടക്കുന്ന ചർച്ച വലിയ തോതിൽ പൊതുപഞ്ചകത്തിലില്ല, പൊതുജനങ്ങൾക്കു പിന്നിൽ നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അത് വാദത്തിന്റെ കരുത്തും വികാരവും കുറയുന്നില്ല. ചില പ്രമുഖ വിദഗ്ദ്ധരുടെ പൊതു അറിയിപ്പുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പൊസിസ്സിസ് തീർച്ചയായും "ശാസ്ത്രം സങ്കേതമായിരുന്നില്ല."

കൊളസ്ട്രോൾ സിദ്ധാന്തം

രണ്ട് പ്രധാന നിരീക്ഷണങ്ങളിലാണ് കൊളസ്ട്രോൾ പരികൽപന നടക്കുന്നത്.

ഒന്നാമത്തേത്, പത്തോളജിസ്റ്റോളജിനെ വളരെക്കാലം മുമ്പ് കാണിച്ചുതന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ നിക്ഷേപങ്ങൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്. രണ്ടാമതായി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഫ്രാമിംഗാം ഹാർട്ട് സ്റ്റഡി, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദമുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ ഉള്ളവർ കാർഡിയോവസ്ക്ലർ രോഗം ബാധിച്ച ഗുരുതരമായ അപകട സാധ്യതകൾ കാണിക്കുന്നു.

1990 കളിൽ, റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ ഉയർന്ന എൽഎൽഎൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾക്ക് കുറയ്ക്കുമ്പോൾ മെച്ചപ്പെട്ട കൊളസ്ട്രോൾ അളവുകളുള്ള തിരഞ്ഞെടുത്ത ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളുണ്ടെന്ന് തെളിയിച്ചു. പല വിദഗ്ദ്ധർക്കും ഈ പരിശോധനകൾ ഒരിക്കൽ എല്ലാവർക്കും ഒരുക്കിയിട്ടുണ്ട്.

കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പൊസിറ്റിയെക്കുറിച്ചുള്ള പുതിയ ചോദ്യങ്ങൾ

എന്നാൽ ഇടക്കിടെയുള്ള വർഷങ്ങളിൽ, കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പോടെസ്സിസ് ഗുരുതരമായ ചോദ്യമായി ഉന്നയിക്കപ്പെട്ടു. കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പോടെസിസിനും കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന നിരവധി ടെസ്റ്റുകൾക്കും സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾക്ക് അനുകൂലമായ പ്രതിവിധി നൽകുകയും, കൊളസ്ട്രോൾ നിലകൾ കുറയ്ക്കാൻ സ്റ്റാറ്റിനുകൾ ഒഴികെയുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ബെനഫിറ്റ് കാണിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു.

കൊളസ്ട്രോൾ പരികൽപന യഥാർഥമാണെങ്കിൽ, ഏത് മരുന്നാണ് കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്ന കാര്യം പ്രശ്നമല്ല എന്നതാണ് പ്രശ്നം. കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതി ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്തണം.

പക്ഷേ, അത് കണ്ടില്ല. എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവിൽ ഗണ്യമായതും നിയാസിൻ , എസെറ്റിമിബി , പിത്തരസം ആക്റ്റിവിസ്റ്റ് , ഫിബട്രസ് , CETP ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ , പോസ്റ്റ്മോനോസൗൾസ് സ്ത്രീകളിൽ ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻറ് തെറാപ്പി, കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണരീതികൾ എന്നിവയും ഗാർഹിക മാനദണ്ഡങ്ങൾ .

കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടും, ഈ പരിശോധനകളിൽ ചിലപ്പോൾ വളരെ മോശമായ ഹൃദയ രോഗപ്രവണത ചികിത്സയിൽ കണ്ടു.

സ്റ്റാലിനുകളുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ നിലകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെന്നത് ശരിയാണ്. എന്നാൽ മറ്റു ഇടപെടലുകളിലൂടെ അവയെ കുറയ്ക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. ഈ ഫലം സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പിയിൽ കാണുന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഗുണങ്ങളുടെ ഗുണഫലങ്ങൾ സ്റ്റാറ്റിനുകൾക്ക് പ്രത്യേകതയാണെന്നും, എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ പൂർണ്ണമായി വിശദീകരിക്കാനാകില്ലെന്നും ഈ ഫലത്തിൽ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പൊസിറ്റീസ്, കുറഞ്ഞത് അതിന്റെ ക്ലാസിക് രൂപത്തിൽ, ഇപ്പോൾ സംശയാസ്പദമാണ്.

കൊളസ്ട്രോളിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുമ്പോഴും 2013 ൽ കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പോടെയ്സിസിനെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്ക വർദ്ധിച്ചു. എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ ലക്ഷ്യം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശം മുൻപ് കൊളസ്ട്രോൾ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുള്ള പ്രധാന വിള്ളലുകളിൽ 2013 ലെ പതിപ്പിനെ ഉപേക്ഷിച്ചു. അതിനുപകരം, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഏതൊക്കെ ആളുകൾ സ്റ്റാറ്റിനുകൾ ചികിത്സിക്കണം എന്ന് തീരുമാനിച്ചു. വാസ്തവത്തിൽ, മിക്ക രോഗികൾക്കും, ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ സാധാരണയായി സ്റ്റാറ്റിൻ-ഇതര മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് എതിരായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കുറഞ്ഞപക്ഷം ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ക്ലാസിക് കൊളസ്ട്രോൾ സിദ്ധാന്തം ഉപേക്ഷിച്ചു. അങ്ങനെ അവർ കാർഡിയോളജി വിഭാഗത്തിൽ വലിയ വിവാദമുണ്ടാക്കി.

കൊളസ്ട്രോൾ സിദ്ധാന്തം പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള കേസ്

കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പൊസിറ്റീസിസ് മരിച്ചുവെന്ന് പ്രഖ്യാപിക്കുന്ന കാര്യം ഇങ്ങനെ പോകുന്നു: ഉയർന്ന എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒരു പ്രധാന കാരണമാണെങ്കിൽ, എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ ലെവൽ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ രക്തസമ്മർദത്തിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തണം. എന്നാൽ, കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ ഒട്ടേറെ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കൽ ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചു കഴിഞ്ഞപ്പോൾ, പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലം കാണാനല്ല. അതുകൊണ്ട്, കൊളസ്ട്രോൾ അനുമാനവും തെറ്റാണ്.

കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന തെറാപ്പിക്ക് വരുമ്പോൾ സ്റ്റാറ്റിൻസ് ഒരു സവിശേഷ കേസാണ് . കൊളസ്ട്രോൾ നിലകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം കൊഴുപ്പിനുള്ള സംവിധാനത്തിൽ അനേകം പ്രഭാവങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ഈ മറ്റ് പ്രഭാവങ്ങൾ (അനീമീക്ലെറോട്ടിക് ഫലകങ്ങൾ സ്ഥിരതയാക്കാൻ ഒരുമിച്ച് കൂട്ടിച്ചേർത്തത്) വളരെ കൃത്യമായി, അവരുടെ യഥാർത്ഥ ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനം പോലും ഉണ്ടാവില്ല. ഈ മറ്റ് ഇല്ലാതെ കൊളസ്ട്രോൾ താഴ്ന്ന മരുന്നുകൾ, ശിലാഫലകം-സ്ഥിരത സ്വഭാവം ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഇത്തരത്തിലുള്ള നയിച്ചേക്കാം തോന്നുന്നു. അതിനാൽ, സ്റ്റാലിൻ കൊളസ്ട്രോൾ നിലകൾ കുറച്ചുകൊണ്ടു് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ യഥാർഥത്തിൽ വികസിപ്പിക്കുവാൻ സാധിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, ഈ മറ്റ് നോൺ-കൊളസ്ട്രോൾ മൂലം, കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും.

ധാരാളം ഡോക്ടർമാരും, കൊളസ്ട്രോൾ വിദഗ്ധരും, ഈ ചിന്താഗതി സ്വീകരിക്കാൻ തയ്യാറാവുകയും, കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പൊസിറ്റിക്കെല്ലാം പൂർണമായി ഉപേക്ഷിക്കുവാൻ തയ്യാറാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൊളസ്ട്രോൾ സിദ്ധാന്തത്തെ പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കേസ്

കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് വളരെ പ്രധാനമല്ല എന്ന ആശയം അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട മറ്റു വിദഗ്ദ്ധന്മാർ-ഭൂരിപക്ഷം- ഇപ്പോഴും ശക്തമായി യോജിക്കുന്നില്ല. ലളിതമായ ഒരു വസ്തുത കാരണം അവർ ഈ വീക്ഷണം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അത് എത്രമാത്രം വെട്ടിക്കളഞ്ഞാലും, രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാവുന്നു, കൊളസ്ട്രോൾ പ്രശ്നമുണ്ടാക്കുന്നു.

കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയ എഥെറോസ്ലെറോട്ടിക് പ്ളേകൾ ലളിതമായി ലോഡ് ചെയ്യുന്നു. ലഘുലേഖകളിൽ അവസാനിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോൾ എൽ.ഡി.എൽ കണങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ നൽകാമെന്ന് നമുക്ക് ശക്തമായ തെളിവുമുണ്ട്. മാത്രമല്ല, എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വളരെ താഴ്ന്ന നിലയിലേക്ക് കുറയ്ക്കുമ്പോൾ കുറഞ്ഞ അളവിലേക്ക് കുറയ്ക്കാനായേക്കാമെങ്കിലും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള തെളിവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്ക് ആഥിറോക്ലെറോട്ടിക് പ്രക്രിയയെ റിവേഴ്സ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുകയും, തലകറക്കുകൾ ചുരുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ തെളിവിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് പ്രാധാന്യം അർഹിക്കാത്തത് വളരെ അകാലമായി തോന്നുന്നു.

യഥാർത്ഥ കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പോടെസിസ് വളരെ ലളിതമായി പരിഷ്കരിക്കേണ്ടതുണ്ടെങ്കിലും, അത് പ്രകൃതിവിചാരങ്ങളുടെ സ്വഭാവമാണ്. ഒരു സിദ്ധാന്തം ഒരു വർക്കിങ് മോഡിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. കൂടുതൽ പഠിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ മോഡൽ മാറ്റുന്നു. ഈ ന്യായീകരണത്തിലൂടെ കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പോടെക്കിസ് പുനർനിർണയിക്കാനുള്ള സമയമാണ്, ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

എന്താണ് പരിഷ്ക്കരിച്ചത്?

കൊളസ്ട്രോൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നത് അത്യാവശ്യമാണ്. രക്തത്തിൽ വർദ്ധിപ്പിച്ച എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ വർദ്ധിക്കുന്ന സമയത്ത് രക്തപ്രവാഹത്തിന് സാധ്യത കൂടുതലാണ്. രക്തസമ്മർദത്തെക്കാളധികം കഥയുണ്ട്.

എൽഡിഎൽ എൽ എൽ എൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവിൽ ഉള്ള ചിലർക്ക് കാര്യമായ എഥിറോക്ലെറോസിസ് ഉണ്ടാകാത്തത് എന്തിന്? "സാധാരണ" എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവിലുള്ള ചില ആളുകൾക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ നിറഞ്ഞ അത്തരോസ്ലോറോട്ടിക്ക് ഫലകങ്ങൾ ഉള്ളത് എന്തുകൊണ്ടാണ്? എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് ഒരു മരുന്നു മെച്ചപ്പെട്ട ഉൽപാദനത്തിൽ കുറയ്ക്കുന്നതെന്തിനാണ്, എപ്പോൾ എൽ.ഡി.എൽ അളവ് മറ്റൊരു മരുന്നായി കുറയ്ക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

ഇത് കൊളസ്ട്രോൾ രക്തത്തിലെ അളവുകൾ മാത്രമല്ല, അത് കൊളസ്ട്രോളിനെ നയിക്കുന്ന ലിപ്രോപ്രിറ്റോൺ കണങ്ങളുടെ തരവും പെരുമാറ്റവുമാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും, പല ലിപ്പോപ്രൂഡീൻ കണികകൾ പ്രോട്ടക്റ്റിക്കായി (അല്ലെങ്കിൽ റിട്ടഡ്) പ്ലാക്ക് രൂപീകരണത്തിനു വേണ്ടി രക്തക്കുഴലുകൾ എൻഡോതെലീവുമായി ഇടപെടുന്നതും എപ്പോഴാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ കണങ്ങൾ വിവിധ "സുഗന്ധങ്ങളിൽ" വരുന്നുണ്ടെന്ന് നമുക്കറിയാം. ചിലത് ചെറുതും ഇടതൂർന്നതുമായ കണികകളാണ് , ചിലവ വലിയ "മാറൽ" കണികകളാണ്, മുൻപ് അത്യാവശ്യമുള്ള രക്തപ്രവാഹം ഉളവാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ, ഓക്സീഡൈസായി മാറുന്ന എൽ.ഡി.എൽ കണങ്ങൾ രക്തചംക്രമണ ശാരീരിക പോഷകാഹാരത്തിന് ഉപദ്രവകരമാണ്, അത് രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇടയാക്കും. നമ്മുടെ LDL കണങ്ങളുടെ മുഖക്കുരുവും "പെരുമാറ്റവും" നമ്മുടെ പ്രവർത്തന നില, നാം കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണ തരം, നമ്മുടെ ഹോർമോൺ അളവ്, ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്ന്, മറ്റ് കാര്യങ്ങളെ ഇതുവരെ നിർവ്വചിച്ചിട്ടില്ല.

ശാസ്ത്രജ്ഞർ വിവിധ ലിപ്പോപ്രൂഡീൻ കണങ്ങളെക്കുറിച്ച് വളരെയധികം പഠിക്കുന്നുണ്ട്, അവർ വിവിധ വിധങ്ങളിൽ എങ്ങനെ പെരുമാറുന്നു, വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ എന്തു ചെയ്യുന്നുവെന്നും പഠിപ്പിക്കുന്നു.

ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ, പുതിയ എൽഎൽഎൽ, എച്ച്ഡിഎൽ , മറ്റ് ലിപ്പോപ്രൊറ്റിൻ തുടങ്ങിയവയുടെ പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ പുതിയ പഠനത്തെ കണക്കിലെടുത്ത് പുതുക്കിയ, പുതുക്കിയ കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പൊസിസ്സിസ് ഉണ്ടാകും. അത് എപ്പോഴാണ്, എത്രമാത്രം കൊളസ്ട്രോൾ എടുക്കുന്നു എന്നുള്ളത്, ഫലകങ്ങൾ . അത്തരമൊരു പരിഷ്കരിച്ച പരികല്പനം (ഉപയോഗപ്രദമാകുമെന്നത്) ഈ ലിപ്പോപ്രൂഡിനുകളുടെ സ്വഭാവം മാറുന്നതിനുള്ള പുതിയ മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഹൃദ്രോഗബാധ കുറയ്ക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.

PCSK9 ഇൻഹൈറ്റീറ്ററിനെക്കുറിച്ച് എന്താണ്?

പിസിഎസ്കെ 9 ഇൻഹൈറ്റീറ്ററിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ, കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പോടെസിസിനെ രക്ഷിച്ചു, പ്രത്യേകിച്ച്, കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പൊസിസിസത്തിന്റെ യാതൊരു മാറ്റവും ഈ ഫലങ്ങളുടെ വെളിച്ചത്തിൽ ആവശ്യമില്ലെന്ന് ചില വിദഗ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.

പിസിഎസ്.കെ 9 ഇൻഫിബറേറ്റർ പരമാവധി സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പിയിൽ ചേർക്കുമ്പോൾ, വളരെ കുറഞ്ഞ അളവ് എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് സാധാരണയായി എത്തിച്ചേർന്നിട്ടുണ്ട്. ഈ കുറഞ്ഞ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് മെച്ചപ്പെട്ടു.

എന്നാൽ ഇതിന്റെ ഫലമായി ക്ലാസിക്കൽ കൊളസ്ട്രോൾ സിദ്ധാന്തം പുനർരൂപകൽപ്പന ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ പരിശോധനകളിൽ പഠനം നടത്തിയ വ്യക്തികൾ എല്ലാം തന്നെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി നേടുകയായിരുന്നു. അതുകൊണ്ട് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ നൽകുന്ന എല്ലാ "അധികമായ" പ്ലാക്ക്-സ്റ്റാബിളൈസിങ് ആനുകൂല്യങ്ങളും ലഭിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അവരുടെ '' ശുദ്ധമായ '' കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം അല്ലായിരുന്നു. കൂടാതെ, പിസിഎസ് കെ 9 മയക്കുമരുന്ന് + സ്റ്റാറ്റിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലഭിക്കുന്ന അനുകൂല ഫലങ്ങൾ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായും മറ്റു രീതികളുമായും ഉള്ള കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കൽ ഒരു ആനുകൂല്യം കാണിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു എന്ന വസ്തുതയെ നിഷേധിക്കുന്നില്ല.

ഇപ്പോൾ PCSK9 ഇൻഹൈറ്റീറ്ററുകളിലുണ്ടാകുന്ന ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, കൊളസ്ട്രോൾ ഹൈപ്പൊസിറ്റീസ്, ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെല്ലാം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നുവെന്ന് വിശദമായി പ്രതിപാദിക്കുന്നില്ല.

താഴത്തെ വരി

നിങ്ങളുടെ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് താഴെയുള്ള നിങ്ങളുടെ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് കൊളസ്ട്രോൾ-താഴ്ത്തുന്ന ട്രയൽസ് അല്ലെങ്കിൽ നമ്മുടെ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഉചിതമായ രീതികളിലെ ഫലങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി വിശദീകരിക്കുന്നതിന് വളരെ ലളിതമാണ്. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം.

ഇതിനിടയിൽ, വിദഗ്ദ്ധർ പതിറ്റാണ്ടുകളായി നമ്മൾ കൂട്ടിക്കെട്ടിട്ടുള്ള സിദ്ധാന്തം കാലഹരണപ്പെട്ടതായി തോന്നുന്ന ഒരു അസുഖകരമായ സ്ഥലത്ത് അവശേഷിക്കുന്നു-എന്നാൽ അവ മാറ്റി പകരം വയ്ക്കാൻ ഇനിയും തയ്യാറായിട്ടില്ല.

മനസ്സിൽ അത് കൊണ്ട്, കൊഴുപ്പടങ്ങിയ രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും മരുന്നുകളും ലിഡൈഡ്-താഴ്ത്തുന്ന മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുണങ്ങളാണെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കാതെ ഒരു ചികിത്സാരീതി ഒരിക്കലും അവസാനിപ്പിക്കരുത്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> കാനോൺ സി.പി., എം എഗ്സ്, ജ്യൂഗ്ലിയാനോ ആർപി, തുടങ്ങിയവരും. അക്യൂട്ട് കോറോണറി സിൻഡ്രോംസിന് ശേഷം സ്റ്റാറ്റൻ തെറാപ്പിയിലേക്ക് എസെറ്റിമൈബെ ചേർത്തിരിക്കുന്നു. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡി 2015; 372: 2387.

> റൈ കെ.കെ, ഷെഷാസായി എസ് ആർ, എർഖു എസ്, തുടങ്ങിയവരും. ഉയർന്ന റിസ്ക് പ്രൈമറി പ്രിവെൻഷനിൽ സ്റ്റാറ്റിനും മരണ കാരണങ്ങളും: 65,229 പങ്കാളികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് 11 ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയലുകൾ ഒരു മെറ്റാ വിശകലനം. ആർച്ച് ഇന്റേൺ മെഡ് 2010, 170: 1024-31.

> സാബാറ്റിൻ എം.എസ്., ജ്യൂഗ്ലിയാനോ ആർപി, കീക് എസി, തുടങ്ങിയവരും. കാർഡിയോ വാസ്കുലർ ഡിസീസ് രോഗികളിലെ Evolocumab ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ ഔട്ട് ഔട്ടുകൾ. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് 2017; ഡോ: 10.1056 / NEJMoa1615664.

> സ്റ്റോൺ എൻജെ, റോബിൻസൺ ജെ, ലിച്ച്നെൻസ്റ്റീൻ AH, et al. 2013 മുതിർന്നവർക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം തടയാൻ രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള എസിസി / എ എച്ച് എ സി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷന്റെ ഒരു റിപ്പോർട്ട്. J am Coll കാർഡിയോൽ 2013.