നാർക്കോൽഫിസി രോഗനിർണയം: മൾട്ടി സ്ലീപ്പ് ലേറ്റൻസി ടെസ്റ്റിംഗ്

പോളിയോംനോഗ്രാം, എം.എസ്.എൽ.ടി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് തിരിച്ചറിയപ്പെട്ട അമിതമായ ഉറക്കത്തിൻറെ ഡിസോർഡർ

പകർച്ച വ്യാധികൾ കുറയുന്ന ഒരു അപൂർവ രോഗമാണ് നാർക്ലെസിപ് . മറ്റ് ഉറക്ക തകരാറുകൾ ഉറക്കത്തിനും കാരണമാകുന്നു, സ്ലീപ് അപ്നിയ ഉൾപ്പെടെ. അതുകൊണ്ട് ചികിത്സ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിനു മുമ്പ് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം സ്വീകരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ടെസ്റ്റുകളിലൂടെ നാർകോപ്സി കണ്ടുപിടിച്ചിരിക്കുന്നത് എങ്ങനെയാണ്? പോളിസോംനോഗ്രാം , മൾട്ടി സ്ലീപ് ലേറ്റൻസി ടെസ്റ്റ് (MSLT) , ടെസ്റ്റിംഗ് എങ്ങനെയാണ് ലഭിക്കുന്നത് എന്നിവ പോലുള്ള ചില സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്റ്റ് ടെസ്റ്റുകളിൽ രോഗനിർണയം എങ്ങനെ അറിയാം എന്നറിയുക.

നാർക്ലെസിസി എന്താണ്?

സ്ലീപ് അപ്നിയയ്ക്ക് ശേഷം പകർച്ച വ്യാധികൾ വർദ്ധിക്കുന്ന പകർച്ച വ്യാധികൾക്കുള്ള രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന ലക്ഷണമാണ് ഉറക്ക തകരാറുകൾ. പല സ്വഭാവ സവിശേഷതകളടങ്ങിയ ഒരു സിൻഡ്രോം ആണ് ഇത്. അമിതമായ ഉറക്കത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വികാരസമ്പാദനത്തെ ( cataplexy എന്ന് വിളിക്കുന്നു), നിദ്രയിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന സമയത്തുണ്ടാകാവുന്ന ഉളുക്ക് സംഭവിച്ച ( മയക്കുമരുന്ന് ഹാലുഷ്യേഷനുകൾ ), ഉറക്ക പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മൗലികമായ നഷ്ടം ഉണ്ടാകാറുണ്ട് . ടൈപ്പ് 1 നാർകോപ്സി ക്യാറ്റാപ്ലക്സ് ചിത്രീകരിക്കുന്നു. ഈ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുണ്ടെങ്കിലും, മൂന്ന് പേരിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ നാല് ലക്ഷണങ്ങളുള്ളൂ.

നാർക്ലെസിസി രോഗനിർണയം

നിങ്ങൾ നാരകസംബന്ധിയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറും ഉറക്ക വിദഗ്ദ്ധനും നിങ്ങളെ വിലയിരുത്തണം. വേണ്ടത്ര നിദ്ര ലഭിക്കാത്തവ, അമിതമായ ഉറക്കത്തിന്റെ മറ്റു കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഇവയെ പരിഗണിക്കണം. സൂക്ഷ്മപരിശോധനയുടെയും പരീക്ഷയുടെയും ശേഷം മറ്റ് ഉറക്കം പഠിച്ചവരെ ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

നാൽകൊല്ലൈ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് പോളിസോമനോഗ്രാം എന്ന പേരിൽ രാത്രിയിൽ ഉറക്കമില്ലാതെ പഠനം തുടരുന്നു. അതിനുശേഷം അടുത്ത ദിവസം വിവിധ സ്പ്രിംഗ് ലേറ്റൻസി ടെസ്റ്റ് (എം.എസ്.എൽ.ടി.) പരീക്ഷ നടത്തുന്നു .

ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് തൊട്ടുമുമ്പ് ആഴ്ചയിൽ ഉത്തേജക മരുന്ന് നൽകണം. മൂന്നു ആഴ്ച മുൻപ് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകൾ നിർത്തണം. ഈ മരുന്നുകൾ, അവയിൽനിന്ന് പിൻവലിക്കൽ എന്നിവ പരീക്ഷണത്തിന്റെ ഫലങ്ങളുമായി ഇടപെടുകയുമരുത്. പരിശോധന ഫലങ്ങൾ സാധുതയുള്ളതാണെന്ന് ഉറപ്പു വരുത്താനായി ഒരു മൂത്രം മയക്കുമരുന്ന് സ്ക്രീനിങ് ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പോളിസ്മോഗ്ഗ്രാം നിങ്ങളുടെ ഉറക്കത്തിന്റെ സ്വഭാവം വിലയിരുത്തുന്നു. സ്ലീപ് അപ്നിയ പോലുള്ള സ്ലീപ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, സ്ലീപ്പിലെ പീരിയോരിക് ലിം ചലനങ്ങളും (പിഎച്ച്എംഎസ്), ആർ എം ഇ ബിഹേമുവ് ഡിസോർഡർ എന്നിവയുടേയും നിങ്ങളുടെ അമിതമായ ഉറക്കത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇത് പ്രധാനമാണ്. സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ നാർകോപ്സി എന്നതിനേക്കാൾ സാധാരണമാണ്, കൂടാതെ ചികിത്സ വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്.

പല നാർക്കലെപ്റ്റിക്സുകളിലും, പോളിസോമൊഗ്രാമിന് സ്വാഭാവിക ഉണർവ്വ്, ഉറക്കക്കുറവ് കുറയ്ക്കൽ, ഉറക്കത്തിന്റെ ഉറവിടം 20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്ന REM ഉറക്കങ്ങൾ എന്നിവ തെളിയിക്കുന്നു. സാധാരണ ജനം ഉറങ്ങാൻ കഴിഞ്ഞ് 80 മുതൽ 100 ​​മിനിട്ട് വരെ ഉറക്കം വരരുത്. ഉറക്ക പഠനത്തിന്റെ 60 മിനുട്ട് നേരങ്ങളിൽ നാർകോലെറ്റിക്സ് പലപ്പോഴും REM ഉറക്കം ഉണ്ടെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു.

പോളിസോംനോഗ്രാം പൂർത്തിയായതിനുശേഷം, അടുത്ത ദിവസം അനവധി സ്പ്ലെഡ് ലേറ്റൻസസ് ടെസ്റ്റ് (എം.എസ്.എൽ.ടി) നടത്തുക. MSLT- ൽ അല്ലെങ്കിൽ എൻഎപി പഠനത്തിൽ ഓരോ രണ്ട് മണിക്കൂറിലും ഒരു നൊപ്മയിലേക്ക് നാലോ അഞ്ചോ അവസരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കു ലഭിക്കും. ആരോഗ്യകരമായ വ്യക്തി സാധാരണയായി 10 മുതൽ 15 മിനുട്ട് വരെ ഉറങ്ങുകയാണ്, പക്ഷേ നാർകോപ്സി ഒരു വ്യക്തിക്ക് 8 മിനിറ്റിൽ താഴെയായി ഉറങ്ങുകയും പലപ്പോഴും ചുരുങ്ങിയത് രണ്ട് രോഗികളെങ്കിലും ഉറങ്ങുകയും ചെയ്യും. അവർ അവരുടെ ഉറക്കത്തിന്റെ രണ്ടോ അതിലധികമോ ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പോളിസോംനോഗ്രാമോടുകൂടിയോ ആണെങ്കിൽ, ഇത് നാർകോപ്സി ഒരു രോഗനിർണ്ണയത്തിന് വളരെ സൂചന നൽകുന്നു.

മറ്റ് ടെസ്റ്റിംഗുകൾ നാർക്ലെസിസി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും?

ചില ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടക്കുന്നുണ്ട്, അത് നാർകോപ്സി കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. DQB1 എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ജനിതക പരിശോധനയുണ്ട് * 06: 02. (കൃത്യതയില്ലാത്തതും നാർകോക്സില്ലാത്തവരുമായതിൽ ഇത് പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിലും). ജനിതക പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, അതു വ്യക്തി നാർകോപ്സി കുറവാണ് സാധ്യത.

കൂടാതെ, സ്ലീപ് പഠനം നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ ഇത് സെറെബ്സ്പോസ്ഫിനൽ ദ്രാവകത്തെ ഓറെക്സിൻ (അല്ലെങ്കിൽ ഹൈക്കോക്റ്റീരിൻ അളവ്) എന്ന കോഷ്ഠ് ഭാഗധേയം ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കാൻ സഹായകമാകും, ഇത് നാർകോക്സിപ് സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം. ഈ അളവ് വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പൂജ്യം പോലും ആണെങ്കിൽ, ഇത് നാർകോപ്സി എന്ന രോഗനിർണ്ണയത്തിനിടയാക്കുന്നു.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ ടെസ്റ്റിംഗ് വ്യാപകമായി ലഭ്യമല്ല, സ്റ്റാൻഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഉൾപ്പെടെ പ്രത്യേക കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് സാമ്പിളുകൾ അയയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് സ്ലീപ്പ് മെഡിസിൻ. "സ്ലീപ് ഡിസോർഡേഴ്സ് അന്തർദേശീയ വർഗ്ഗീകരണം." 2nd ed. 2005.}

_{കാസ്കേടൺ, എം.എ. "അനവധി സ്പ്രിറ്റ് ലേറ്റൻസി ടെസ്റ്റ് (എം.എസ്.എൽ.ടി.) മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: ഉറക്കത്തിന്റെ ഒരു മാനകം." സ്ലീപ്പ് 1986; 9: 519.}

_{തോപ്പർ, എം. "Narcolepsy." Continuum. ന്യൂറോൽ 2007; 13 (3): 101-114.}