സോളിംഗർ-എലിസൺ സിൻഡ്രോം, ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം

സോളിംഗർ-എലിസൺ സിൻഡ്രോം (ZES) ഒരു അപൂർവ രോഗമാണ്. ഇത് പാൻക്രിയാസുകളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ട്യൂമറുകളുണ്ടാക്കുന്നവയാണ്. ഡുവോഡിനം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചെറുകുടലിന്റെ മുകളിലുള്ള ഭാഗം. ഇത് അൾസർ വയറിലും ഡുവോഡിനിലും ഉണ്ടാകാൻ കാരണമാകും.

ഗ്യാസ്ട്രിനോമുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ മൂലകങ്ങൾ, ഹോർമോൺ ഗാസ്ട്രീന്റെ വലിയ അളവിൽ ഒതുക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ഉത്തേജിത അണ്ഡത്തിന് കാരണമാകാവുന്ന വയറ്റോ ആസിഡിലെ അമിതമായ ഉത്പാദനം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

സോലിംഗർ-എലിസൺ സിൻഡ്രോം അപൂർവ്വമാണ്. ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാം എന്നിരുന്നാലും 30 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർക്ക് അത് വികസിപ്പിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്. പെപ്റ്റിക് അൾസർ ബാധിക്കുന്ന എല്ലാ ആൾക്കാരുടെയും ചെറിയ ആളുകളിൽ സോളിംഗർ-എലിസൺ ഉണ്ടായിരിക്കും.

50 ശതമാനം കേസുകൾ ഈ അർബുദം അർബുദമാണ്. ഗ്യാസ്ട്രീൻ എന്ന ഹോർമോൺ അവർ കൂടുതൽ ആസിഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് വയറുവേദന, കുടലിലെ അൾസർ (പെപ്റ്റിക് അൾസർ) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. സിസേസ് ഉണ്ടാവുന്ന അൾസർ സാധാരണ പെപ്റ്റിക്കിലെ അൾസറുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവ് പ്രതികരണമാണ്. കോശങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാൻ ZES നെ സഹായിക്കുന്നതെന്താണ്? പക്ഷേ, ZES കേസുകൾ ഏതാണ്ട് 25 ശതമാനവും ഒന്നിലധികം എൻഡോക്രൈൻ ന്യൂപ്ലാസിയ എന്ന ജനിതക തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

• അടിവയറ്റിൽ വേദന കത്തിക്കുന്നു
  • ഈ വേദന സാധാരണയായി ബ്രെസ്റ്റോണിനും നാവിനിനും ഇടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
• സമ്മർദ്ദം, അലസത, അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണതയുടെ സാന്ദീനം
  • ഈ വേദന സാധാരണയായി 30 മുതൽ 90 മിനിറ്റ് ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം വികസിക്കുന്നു.

• തൊണ്ടയിലേയ്ക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്ന ഉദരഭാഗത്ത് വേദനയോ കത്തുന്നതോ ആകാം
  • ഇത് നെഞ്ചെരിച്ചോ , ഗ്യാസ്ട്രോഎസാപിജിക്കൽ റിഫ്ലക്സോ ആണ് . വയറ്റിലെ ഉള്ളടക്കം അന്നനാളങ്ങളിലേക്ക് തിരികെ വരുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്നതാണ്.
• ഛർദ്ദി
  • ഛർദ്ദിയിൽ രക്തം അടങ്ങിയിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ കോഫി നിലത്തു സാദൃശ്യമുള്ളതായിരിക്കാം.
• അതിസാരം
  • മന്ത്രം തെറിച്ചുപോകാം.
• കറുത്ത, തമാശകൾ താമസം
  • പുഴുക്കൾ രക്തക്കുഴലിലോ കറുത്തതോ കറുത്തനിറമോ തിളങ്ങുകയോ അവ തഴുകുകയോ കുടിക്കരുത്.

• ഓക്കാനം
• ക്ഷീണം
• ദുർബലത
• ഭാരനഷ്ടം

കാരണങ്ങൾ

സോളിംഗർ-എലിസൺ സിൻഡ്രോം ട്യൂമർ (ഗ്യാസ്ട്രിനൊമ) അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാസിന്റേയും അപ്പൻ ചെറിയ ഗുരുത്വാകർഷണങ്ങളിലും (ഡുവോഡിനം) മൂലമുണ്ടാകുന്നതാണ്. ഈ ട്യൂമറുകൾ ഹോർമോൺ ഗ്യാസ്ട്രീനെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ഗ്യാസ്ട്രിനോമുകൾ എന്ന് വിളിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന അളവ് ഗാസ്ട്രണിൻറെ വയറ്റിലെ അമിത ഉത്പാദനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അസിഡിറ്റിയിലെ ഈ വർദ്ധനവ് വയറ്റിൽ, ഡുവോഡിനത്തിൽ പെപ്റ്റിക്ക് അൾസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇടയാക്കും.

രോഗനിർണ്ണയം

രക്ത പരിശോധന
രക്തത്തിൽ ഗ്യാസ്ട്രിൻ നില വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയാണ് രക്തം പരിശോധിക്കുക. ഗ്യാസ്ട്രീന്റെ ഉയർന്ന തലത്തിൽ പാൻക്രിയാസ് അല്ലെങ്കിൽ ഡുവോഡിനത്തിൽ മുഴകൾ കാണിക്കാവുന്നതാണ്.

ബാരിയം എക്സ്-റേ
ബേറിയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ദ്രാവകത്തിൽ രോഗി കുടിക്കുന്നു. അന്നനാളം, വയറുവേദന, ഡുവോഡിനത്തിന്റെ ചുവരുകൾ. പിന്നീട് എക്സ്-റേകൾ എടുക്കപ്പെടും. ഡോക്ടർ എക്സ്-റേസിന്റെ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ കാണുകയും അൾസർമാരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നോക്കുകയും ചെയ്യും.

അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി
അന്നനാള, വയറുവേദന, ഡുവോഡിനത്തിന്റെ അകത്ത് എൻഡോസ്കോപ് എന്ന ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു. ഒരു ലെൻസ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നേർത്ത വഴക്കമുള്ള ലൈറ്റ് ട്യൂബ്. എൻഡോസ്കോപ്പ് വായയുടെ തൊണ്ടയിലും താഴെയും വയറുവേദന, ഡുവോഡിനാമിനും ചേർത്തിരിക്കുന്നു. ഡോക്ടർക്ക് അൾസറുകളുണ്ടാകാം, കൂടാതെ ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഇത് ബയോപ്സി എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഗ്യാസ്ട്രിൻ നിർമിക്കുന്ന ട്യൂമറുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് കണ്ടുപിടിക്കാൻ ലബോറട്ടറിയിൽ പരിശോധന നടത്താൻ കഴിയും.

ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്സ്
ഒരു ഡോക്ടർ കമ്പ്യൂട്ടേഷണൽ ടോമിഗ്രഫി (സി.ടി.) സ്കാൻ, മാഗ്നിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) സ്കാൻ, അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമറുകൾ എവിടെ കണ്ടെത്താനായാൽ ആണവ സ്കാൻ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം.

• കമ്പ്യൂട്ടർ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ഡയഗണോസ്റ്റിക് പരിശോധനയാണ് സി.ടി സ്കാൻ . രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ക്രോസ് സെക്ഷണൽ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് എക്സ്-റേ ബീമുകൾ വ്യത്യസ്ത കോണുകളിൽ നിന്ന് എടുത്തിട്ടുണ്ട്. പിന്നെ, ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ ഈ ഇമേജുകളെ ഒരു ത്രിമാന ചിത്രമായി കൂട്ടിയിണക്കുന്നു, അവ അവയവങ്ങൾ, അസ്ഥികൾ, ടിഷ്യുകൾ എന്നിവയെ വളരെ വിശദമായി കാണിക്കുന്നു.

  എംആർഐ സ്കാൻ ഉപയോഗിച്ച്, മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് എക്സ്റേ എടുത്ത് കാന്തിക അടയാളങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ചിത്രങ്ങൾ ടിഷ്യൂകളുടെ തരത്തിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

  ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധിക്കുന്നത് പ്രദേശത്തേക്ക് കടന്ന് ഉയർന്ന അവധിക്കാല ശബ്ദ തരംഗങ്ങളെ അയച്ച് അവ അവയവം അടിക്കുമ്പോൾ അവയ്ക്ക് ബൗൺസ് നൽകുന്നു. ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ ഇത് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയാണ്, പ്രദേശത്തിന്റെ ഒരു മാപ്പ് സ്കാൻ ചെയ്യുകയാണ് ഇത് നിർമ്മിക്കുന്നത്.

  ആണവ സ്കാൻ ഉപയോഗിച്ച് , ട്യൂമറുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഒരു ഗാമാ ക്യാമറ അനുവദിക്കുന്ന ശരീരത്തിലേക്ക് റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തുക്കൾ ചേർക്കുന്നു.

സോളിംഗർ-എലിസൺ സിൻഡ്രോം എന്ന സങ്കീർണ്ണത

സോളിഞ്ചർ-എലിസണിന്റെ 50 ശതമാനം കേസുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കോശങ്ങൾ (മാരകമായ) ആണ്. ക്യാൻസർ കാൻസറാണെങ്കിൽ, കാൻസർ കരൾ, പാൻക്രിയാസിനും ചെറിയ കുടലിനും സമീപത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ വരെ വ്യാപിക്കും.

സോളിംഗർ-എലിസൺ സിൻഡ്രോം മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ

• കുടൽ ഒരു ദ്വാരത്തിന്റെ വികസനം നയിച്ചേക്കാം ഗുരുതരമായ അൾസർ
• രക്തസമ്മർദം
• വിട്ടുമാറാത്ത വയറിളക്കം
• ഭാരനഷ്ടം

ചികിത്സ

സോളിംഗർ-എലിസൺ സിൻഡ്രോമിന്റെ ചികിത്സ രണ്ട് മേഖലകളിലാണ് ഊന്നിപ്പറയുന്നത്: മുഴകൾ ചികിത്സിക്കുകയും അൾസറുപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സോളിഞ്ചർ-എലിസൺ സിൻഡ്രോം ട്യൂമർമാരുടെ ചികിത്സ

ഒരു ട്യൂമർ മാത്രമാണെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്. കരൾ കരളിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ കഴിയുന്നത്ര കരൾ ട്യൂമർ പോലെ നീക്കം ചെയ്യും (debulking).

മുഴകൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലാത്തതിനാൽ മറ്റ് ചികിത്സാരീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• രക്തസമ്മർദ്ദം (embolization) മുറിച്ചുമാറ്റിയ ട്യൂമർ നശിപ്പിക്കുന്നതിന് ശ്രമിക്കുന്നു.
• വൈദ്യുതപ്രവാഹം (റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി എലലേഷൻ) ഉപയോഗിച്ച് ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നത്.
• ക്യാൻസറിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മരുന്നുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ ട്യൂമറിലേക്ക് മയപ്പെടുത്തി.
• കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുക വഴി ട്യൂമർ വളർച്ച കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.

സോളിംഗർ-എലിസൺ സിൻഡ്രോം എന്നതിൽ അൾസറുണ്ടുള്ള ചികിത്സ

പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ
സോളിംഗർ-എലിസൺ സിൻഡ്രോം എന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകളാണ് ഇവ. പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ വളരെ ശക്തവും ആസിഡ് ഉൽപാദനത്തെ അടിച്ചമർത്തുകയും, രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , പ്രോട്ടോണിക്സ് എന്നിവ പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹൈബിറ്ററുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.

ആസിഡ് ബ്ലോക്കറുകൾ
ഇവയെ ഹിസ്റ്റാമിൻ (H-2) ബ്ലോക്കറുകൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ ദഹനേന്ദ്രിയത്തിൽ ഉദ്ഭവിച്ച ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് അമ്ലത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് അൾസർ വേദന ഒഴിവാക്കുകയും രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹിസ്റ്റാമിൻ റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്ന് ഹിസ്റ്റാമിൻ സൂക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ ആസിഡ് ബ്ലോക്കറുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഹിസ്റ്റാമിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് അമ്ലം ഉത്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള വയറ്റിലെ ആസിഡ് സിലറിങ് കോശങ്ങൾ സിഗ്നൽ ചെയ്യുന്നു. ടാഗ്മെറ്റ് , പെപ്സിഡ് , സാന്റാക് , ആക്സിഡ് എന്നിവയാണ് ആസിഡ് ബ്ലോക്കറുകൾക്ക് ഉദാഹരണങ്ങൾ.

ആസിഡ് ബ്ലോക്കറുകൾ പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ചെയ്യുന്നില്ല, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നില്ല. ആസിഡ് ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആളിന്, അവർ ഉയർന്ന തോതിൽ ആവശ്യമുണ്ട്, അവ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

രോഗനിർണയം

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, സോളിഞ്ചർ-എലിസൺ കേസുകളിൽ 50 ശതമാനവും മുഴകൾ കോശനാശയങ്ങളാണ്. ആദ്യകാല രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ശസ്ത്രക്രിയ കണ്ടുപിടിത്തത്തിനും 20% മുതൽ 25% വരെ സൌജന്യ ക്ഷീണം ലഭിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കൽ വിവരങ്ങളിൽ ഗസ്ട്രീനോമസ് വേഗത കൂടുന്നുവെന്നും ട്യൂമർ കണ്ടുപിടിച്ചതിനുശേഷം വർഷങ്ങളോളം രോഗികൾ ജീവിച്ചിരിക്കാമെന്നും പറയുന്നു. ആസിഡ് അമിത ഉൽപാദന ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ആസിഡ്-അടിച്ചമർത്തൽ മരുന്നുകൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.

ഈ ലേഖനത്തിലെ എല്ലാ വിവരങ്ങളും വിദ്യാഭ്യാസപരമായ ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമാണ് നൽകിയിട്ടുള്ളത്. രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി നിങ്ങൾ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിനെ കാണണം. ഈ അവസ്ഥയിലെല്ലാം, ഈ ചികിത്സയുടെ എല്ലാ വശങ്ങളും, ചികിത്സാപരമായ ഉപാധികൾ, നിലവിലെ പരിചരണം, രോഗാവസ്ഥ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക, ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം. രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയും പുതിയതോ മോശമായതോ ആയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.