രക്തപ്രവാഹം , കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സെഡ്) , സ്ട്രോക്കുകൾ , പെരിഫറൽ ആർട്ടറി രോഗം എന്നിവ തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഘടകം നിങ്ങളുടെ കൊളസ്ട്രോളിൻറെയും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെയും അളവ് വളരെ ഉയർന്ന അളവിൽ ലഭിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. ചില ആളുകൾക്ക് ഈ ലക്ഷ്യം ഭക്ഷണവും വ്യായാമവും നിർവഹിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, പലർക്കും കഴിയില്ല. ഭക്ഷണവും വ്യായാമവും നിങ്ങൾക്ക് മതിയാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗസാധ്യതക്ക് നിങ്ങളുടെ റിസ്ക് പ്രത്യേകിച്ചും ഉയർത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോകടർ നിങ്ങൾ ഡോക്ടറോട് മരുന്നുള്ള മരുന്ന് എടുക്കാൻ തുടങ്ങും.
- കൊളസ്ട്രോളിൻറെയും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെയും അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങളെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.
- നിങ്ങൾ ചികിത്സിക്കണമോ വേണ്ടയോ എന്ന് പറയാൻ എങ്ങനെ വായിക്കുക.
കൊളസ്ട്രോളിനും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിന് അനേകം മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വർഗ്ഗമായി സ്റ്റാറ്റിൻ മാറിയിരിക്കുമ്പോൾ, പഴയ ഔഷധങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നുണ്ട്. മാത്രമല്ല, രക്ത ലിപിഡുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി പുതിയ തരം മരുന്നുകൾ ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിൽ വരാൻ തുടങ്ങുന്നു.
നിങ്ങൾക്കായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സ എന്തുതന്നെയായാലും നിങ്ങൾക്ക് എടുക്കുന്ന പ്രത്യേക മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചു നിങ്ങൾക്കറിയാം. രക്ത ലിപിഡുകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഒരു പൊതുവിവരണം ഇതാ.
സ്റ്റാറ്റിൻസ്
വളരെ ലളിതമായ ഒരു കാരണം, വളരെ ലളിതമായ ഒരു കാരണം - സ്റ്റാഡിൻസ് വളരെ ലളിതമായ ഒരു കാരണം - വളരെ ലളിതമായ ഒരു കാരണം - കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ സ്റ്റാറ്റിൻ മാത്രമാണ്. ഉയർന്ന കാർഡിയോവാസ്കുലാർ റിസ്കിൽ ജനങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇത് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക്.
സ്റ്റാമിൻ മരുന്നുകൾ HMG-CoA reductase എന്ന ഒരു എൻസൈം നിഷേധിക്കുകയാണ്. ഇത് കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള കരളിലെ കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട് സ്റ്റാറ്റിൻ മൊത്തം രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവിലും ഗണ്യമായി കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
സ്റ്റാറ്റൻസ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം കുറയ്ക്കും, രക്തക്കുഴലുകളുടെ കുറുക്കുവഴികൾ കുറയ്ക്കുകയും മൊത്തം രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
സ്റ്റാടിനുകൾ സാധാരണഗതിയിൽ നന്നായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികളിൽ 5 മുതൽ 10 ശതമാനം വരെ കാണപ്പെടുന്ന പേശി വേദനയോ ബലഹീനതയോ ആണ് ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ.
നിലവിൽ ലഭ്യമായ സ്റ്റാറ്റുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ലിപിറ്റർ (atorvastatin)
- ലെസ്കർ (ഫ്ലൂവാസ്റ്റാറ്റ്)
- മെവാകോർ (പ്രേമസംവിധാനം)
- ലിവലോ (പിവവാസ്റ്റാടിൻ)
- Pravachol (pravastatin)
- സോക്കർ (സിംവാസ്റ്റാടിൻ)
- ക്രെസ്റ്റോർ (റോസ്വാസ്റ്റാറ്റിൻ)
PCSK9 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ
ഒരു പുതിയ ക്ലാസ് കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ആണ് PCSK9 ഇൻഹൈറ്റീറ്ററുകൾ . ആദ്യത്തെ രണ്ട് - Repatha (evolocumab), Pralentent (alirocumab) എന്നിവ 2015-ൽ FDA അംഗീകരിച്ചു. ഈ മരുന്നുകൾ PCSK9 എൻസൈം കരളിനെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് കരളിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ നീക്കംചെയ്യാൻ കരളിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. കുത്തിവയ്പ്പ് വഴി നല്കുന്ന PCSK9 ഇൻഹൈറ്റീറ്ററുകൾക്ക് എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവുകളിലേക്ക് നയിക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ, അവർ ഗവേഷകർക്കിടയിൽ വളരെയധികം ഉത്സാഹം സൃഷ്ടിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഇന്ന് ഈ മരുന്നുകൾ പരമ്പരാഗത ഹൈപ്പർകൊലെസ്റ്റെലേമിയ രോഗികൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ നിലകൾ സ്റ്റാറ്റിനുകളുമായുള്ള ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ വളരെ ഉയർന്നതാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ അളവുകൾ കൂടാതെ, ദീർഘകാല പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കാനാകുമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചും അടുത്തകാലങ്ങളിൽ അവരുടെ ഉപയോഗം മെച്ചപ്പെട്ടേക്കാവുന്നതാണ്.
നിക്കോട്ടിൻ ആസിഡ് (നിയാസിൻ)
നിയാറ്റിനിക് ആസിഡ്, ഒരു നിയാസിൻ രൂപം, എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുകയും എച്ച് എൽ എൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സമീപകാലത്ത്, എച്ച് ഡി എൽ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് വളരെ പതിവായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും ഒരു പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പഠനം നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡിന്റെ ഗുണഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംശയം പ്രകടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ പഠനത്തിൽ, നിക്കോട്ടിൻ ആസിഡ് മാത്രമല്ല ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടതും മാത്രമല്ല അത് സ്ട്രോക്ക് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചിരിക്കാം. ഇന്ന്, നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് സാധാരണയായി മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ പറ്റാത്ത ഉയർന്ന എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ നിലയുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
എസിടിമിബി
രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നും കൊഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്ത് കൊളസ്ട്രോൾ വലിച്ചെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ എസെറ്റിമിബറ്റ് കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ആഗിരണം കുറയ്ക്കുന്നു.
തത്ഫലമായി, എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് കുറയുന്നു.
Ezetimibe (Vytorin ആയി വിറ്റു, കൂടാതെ സെറ്റിയ പോലെ സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ സംയുക്തമായും) വിദ്വേഷം ഉള്ള ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ വളരെ നിരാശാജനകമായിരുന്നു, മാത്രമല്ല മരുന്നുകൾ മിക്കപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ രീതികളിൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല. സ്റ്റാറ്റിറ്റിക്സ് തെറാപ്പി, അതോ സ്റ്റാറ്റിനുകൾ എടുക്കാൻ പറ്റാത്തവർ എന്നിങ്ങനെയുള്ള ഉയർന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ബെയ്ൽ ആസിഡ് സെക്സ്റ്റസ്ട്രന്റുകൾ.
ബെയ്ൽ ആസിഡ് സെക്സ്റ്റസ്റ്റ്രന്റ്സ് കുടൽ മുതൽ കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയ പിയിൽ ആസിഡുകളുടെ റീബസോർപ്ഷൻ തടയുന്നു. ഇത് കരളിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ കൊളസ്ട്രോൾ നീക്കംചെയ്യാൻ കരളിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ക്വത്റാൻ (കൊളസ്ട്രൈറൈൻ), കൊളസ്റ്റീഡ് (കൊളസ്റ്റിപ്പോൾ), വെൽചോൾ (കൊളെസവൾ) എന്നിവയാണ് പിത്തരസം.
ഈ മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമായി എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് കുറയ്ക്കുമെങ്കിലും, അവയുടെ ഉപയോഗത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റിനുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. മറ്റു കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളെപ്പോലെ, ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി മെച്ചപ്പെടുമെന്ന് കാണിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു.
കോൾസ്റ്റൈറാമൈൻ , സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പിത്തരോഗങ്ങളുടെ കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്.
Fibrates.
ട്രൈ ഗ്ലിസറൈഡ് രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ (50% വരെ) കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും മികച്ച ഫലമാണ് ആന്ററ (ജെംഫിബ്രോസൈൽ), ലോപിഡ് (ഫെനോഫ്ബ്രേറ്റ്). അവർ എച്ച്.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ ലെവലുകളെ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. കരളിലെ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്-സമ്പന്ന ലിപ്പോപ്രൂഡിനുകളുടെ ഉൽപ്പാദനം തടഞ്ഞുകൊണ്ട് നാരുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വീണ്ടും രക്തക്കുഴലുകളിൽ അവയ്ക്ക് അനുകൂലമായ പ്രഭാവം ഉണ്ടെങ്കിലും, നിരവധി ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ട പരീക്ഷണങ്ങൾ ഫിബറുകളുമായുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും മെച്ചപ്പെടാൻ കഴിയാത്തതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു.
കഠിനമായ ഹൈപ്പർട്രഗ്ഗ്ലൈസറിഡിമിയ രോഗികളോട് ഇന്നത്തെ നാരുകൾ പ്രധാനമായി ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ്. നാരുകളുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാന ഭാഗത്ത്, മസ്തിഷ്ക നാശത്തിന് കാരണമാകും, പ്രത്യേകിച്ചും സ്റ്റാറ്റിനുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് അളവ് എന്നിവയ്ക്ക് അനുകൂലമായ ഫലമുണ്ടെന്ന് പല ക്ലാസിക്കൽ മരുന്നുകളും തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ക്ലിനിക്കൽ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സ്റ്റാമിനുകൾ മാത്രമാണ് കാണിച്ചിട്ടുള്ളത്. സ്റ്റാലിൻ മരുന്നുകൾക്ക് കൊളസ്ട്രോളിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള നിലവിലെ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ അവയുടെ പരിമിതികൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു - മറ്റ് മരുന്നുകൾ വ്യക്തിഗതമാക്കിയ കേസുകൾക്കൊഴികെ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.
എങ്കിലും, പിസിഎസ് കെ 9 ഇൻഹൈടൈറ്ററുമായി ചേർന്ന് നടത്തുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളുടെ ഫലങ്ങൾ കാത്തുസൂക്ഷിക്കുന്നവരാണ് ഗവേഷകർ, ഒരു പുതിയ തരം മരുന്നുകൾ, അഭൂതപൂർവ്വമായ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഫലമാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> സ്റ്റോൺ എൻജെ, റോബിൻസൺ ജെ.ജി, ലിച്ച്നെൻസ്റ്റീൻ എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. 2013 മുതിർന്നവരിൽ Atherosclerotic കാർഡിയോവസ്വലർ റിസ്ക് കുറയ്ക്കാൻ ബ്ലഡ് കൊളസ്ട്രോൾ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ACC / AHA മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം: അമേരിക്കൻ ഗാർഡൻ ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈനിൻസിന്റെ റിപ്പോർട്ട്. സർക്കുലേഷൻ 2014; 129: എസ് 1.
> നാവരെസേ ഇപി, കൊലോദ്സിജ സിക്ക് എം, ഷുൾസെ വി, തുടങ്ങിയവരും. പ്രോപ്രോറ്റിൻ കൺവെർട്ടേസിസ് സബ്ടിസിസിൻ / കെക്സിൽ ടൈപ്പ് എഫ്ടി 9 മുതിർന്നവർക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾ ഹൈപ്പർചോളലുകൾറ്റെയോമിയ: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡി 2015; 163: 40.
> AIM-HIGH ഇൻവെസ്റ്റിഗേറ്റർമാർ, ബോഡൻ WE, പ്രോബ്സ്ഫീൽഡ് JL, et al. കുറഞ്ഞ എച്ച്.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ ലെവൽ ഉള്ള രോഗികളിൽ നിയാസിൻ ഇൻട്രൻറ്റീവ് സ്റ്റാറ്റൻ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്നു. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് 2011; 365: 2255.