നിങ്ങൾക്കായി കൊളസ്ട്രോൾ ഒരു പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ നിങ്ങൾക്ക് സീതിയ (ezetimibe) അല്ലെങ്കിൽ വൈറ്റോറിൻ (ezetimibe plus simvastatin) എന്ന് പറയാം. സോഡിയുടെ കൊളസ്ട്രോൾ-പൊരുതാനുള്ള ഗുണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാനായി ഉദ്ദേശിച്ചിരുന്ന സീതിയ, സോക്കർ (സിംവിസ്റ്റാടിൻ) എന്നിവ കൂട്ടിച്ചേർത്ത് വൈറോറിൻ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.
ചിന്താക്കുഴപ്പമുള്ള? വെറും ഓർമ്മ മാത്രമാണെന്നത് ഓർക്കുക, കൊളസ്ട്രോളിനെ ഉണ്ടാക്കുന്നതിൽ നിന്നും തടയാൻ കരളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരുതരം മരുന്നാണ് സോക്കർ.
ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളിൽ നിന്നും കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ആഗിരണം തടയുന്നതിന് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത പുതിയ മരുന്നാണ് സെറ്റിയ. സോക്കർ, സെതിയ എന്നീ രണ്ട് സംയുക്തങ്ങളാണ് വൈറ്റോറിൻ സംയുക്തം.
2004-ൽ ടെലിവിഷൻ പരസ്യങ്ങളിൽ വൈറ്റോറിൻ പൊതുജനങ്ങൾക്ക് പരിചയപ്പെടുത്തി. വൈറ്റോറിൻ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഉറവിടം: ഭക്ഷണവും ജീനുകളും തമ്മിൽ വൈരുദ്ധ്യം ഉണ്ടെന്ന് അവകാശപ്പെട്ടു. വൈറ്റോണിന് മാര്ക്കറ്റില് ഇതിനകം ലഭ്യമായ കൊളസ്ട്രോള് മരുന്നുകളുടെ ഒരു നിര കൂടി ചേര്ത്തിരുന്നു, വളരെ കുറഞ്ഞ വിലയ്ക്ക്. എന്നിരുന്നാലും, സെറ്റിയയുടെ വലിയ വിപണന ശേഷം, പിന്നീട് വൈറ്റോറിൻ ഈ മരുന്നുകളുടെ യുഎസ് കൊളസ്ട്രോൾ നിർദ്ദേശങ്ങളെ പെട്ടെന്നു ശ്രദ്ധിച്ചു.
ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ സെറ്റിയും വൈറ്റോറിനും വേണ്ടി മിക്സഡ് ഫലങ്ങൾ നേടുക
"ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ" ( എൽഡിഎൽ ) കുറയ്ക്കാനുള്ള കഴിവ്, 2002 ലും 2004 ലും സീഡിയയും വൈറ്റോറിനും ആദ്യം FDA അംഗീകരിച്ചു. "മോശം കൊളസ്ട്രോൾ", സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം വരാൻ ഇടയാക്കിയ ധമനികളുടെ മതിലുകളുടെ ഫലകം ഉണ്ടാക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.
2008 ജനുവരിയിൽ , സെറ്റി, വൈറ്റോറിൻ എന്നീ കമ്പനികളുടെ മേധാവി മെർക്ക് / സ്കറിങ് പ്ലോ ഫോർ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ഒരു പഠനം നടത്തിയത് ഇസെട്ടിമിബി, ഹൈ ഡോസ് സിംവാസ്റ്റാടിൻ, സിംവസ്റ്റാടിൻ എന്നിവയിൽ മാത്രം ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഫലങ്ങളെ ഹെതേറോസൈജസ് രോഗികളിൽ കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർകൊലെസ്റ്റെലേമിയ , ഇൻഹാൻസി പഠനം എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.
Vytorin അല്ലെങ്കിൽ Zocor മാത്രം എടുക്കുന്ന 720 രോഗികളെ ഈ പഠനം താരതമ്യം ചെയ്തു. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും ഈ രോഗികളുടെ കഴുത്ത ധമനികളെ പരിശോധിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച്, കോമ്പറ്റി മരുന്നായ വൈറ്റോറിൻ, ധമനികളിൽ മരുന്നുകൾ ഉയർത്തിക്കാണിച്ചോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഗവേഷകർ പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നു.
Votorin എടുക്കുന്നവർ, സോക്കർ മാത്രം എടുത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ശിലാഫലകങ്ങൾ കാണിക്കുമെന്നാണ് പ്രതീക്ഷ.
ഇതിനു പകരം, സോക്ടറെ മാത്രം എടുക്കുന്നതിനേക്കാൾ വൈറ്റോറിൻ രോഗികൾക്ക് ധമനികളിൽ കുറഞ്ഞ ഫലമുണ്ടെന്ന് പഠനത്തിന്റെ നിഗമനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സത്യത്തിൽ, Vytorin എടുക്കൽ ആ യഥാർത്ഥത്തിൽ അല്പം ഫലകം ഉണ്ടായിരുന്നു.
രണ്ടാം പഠനത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട വാർത്തകൾ
രണ്ടാമത്തെ പഠന പ്രകാരം, Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT), മുൻപ് ഹൃദയാഘാതമുണ്ടായ 18,000 രോഗികളിൽ അളന്ന അളവുകൾ. 2014 ൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത ഈ പഠനഫലം, വൈറ്റോറിൻ ezetimibe / simvastatin regimen ൽ കൂടുതൽ രോഗികൾക്ക് എൽ.ഡബ്ല്യു.-സി, എച്ച്എസ്-സി.ആർ.പി. എന്നിവയ്ക്കായി സിംബാവാസന്റെ മാത്രം ലക്ഷ്യം കൈവരിച്ചതായി കണ്ടെത്തി. ഹൃദയാഘാതം, പ്രധാന കൊറോണറി ഇവന്റ്, അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് അളന്നത് പോലെ അവർ ലക്ഷ്യം കണ്ടില്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് അവരുടെ അപകട സാധ്യത 6% കുറച്ചു. സംയോജിത തെറാപ്പിയിൽ കാൻസർ സാധ്യതയുണ്ടെന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രതികൂലമായ പ്രഭാവം കാണിക്കുന്നില്ല.
ഇത് വിവാദങ്ങൾ തുടരുകയാണ് - നിങ്ങളുടെ ലാബുകൾ മികച്ചതാക്കാൻ കഴിയുന്ന മരുന്ന് എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഫലങ്ങളുടെ കുറച്ചുകൂടി മെച്ചപ്പെടൽ ഉണ്ടോ?
2010 ൽ ചേർന്ന മുന്നറിയിപ്പുകളും മുൻകരുതലുകളും Vytorin- ൽ ഉണ്ടായിരുന്നു, കൂടാതെ മൈപ്പിത്തി / റാബഡോലൈലിസിസ് എന്ന അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് സ്ഥിരമായി മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. നയാസിനും നാരുകളുമായുള്ള ഇടപെടലുകളിൽ ഈ മുന്നറിയിപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഞാൻ സെറ്റിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറ്റോറിൻ എടുക്കുന്നത് നിർത്തണോ?
അത്ര വേഗത്തിൽ അല്ല. രേവതി പ്ലാക്ക് മാറ്റിയില്ലെങ്കിൽ, വൈറ്റോറിൻ രോഗികൾ മറ്റൊരു അളവുകോലാണ് ചെയ്യുന്നത്. അതായത്, "മോശം കൊളസ്ട്രോൾ" യുടെ അളവ് കുറച്ചു, അതേ ഫലം എഫ്ഡിഎ അംഗീകാരം നേടിയ അതേ ഫലം. സോക്കർ രോഗികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ വൈറ്റോറിൻ രോഗികൾക്ക് "മോശം കൊളസ്ട്രോൾ" അളവുകളിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടായി. ഈ പഠനത്തിലെ വൈറ്റോറിൻ രോഗികൾ "മോശം കൊളസ്ട്രോൾ" താഴ്ന്ന നിലവാരമുള്ളതിനാൽ പ്ലാക്ക് ധാരകളുടെ അഭിവൃദ്ധി ഇതുവരെ മനസിലാക്കിയിട്ടില്ല. ഈ തെളിവുകൾ അന്വേഷിക്കാൻ FDA തുടരുന്നു.
സെറ്റിയയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, മുൻപത്തെ പഠനങ്ങളിൽ ഈ മരുന്നും കുറവ് "മോശം കൊളസ്ട്രോൾ" അളവ് ബാധിക്കുന്നുണ്ട്.
സോക്കറിനൊപ്പം ചേർന്നില്ലെങ്കിലും സെറ്റിയ എടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ വലിച്ചെടുക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നും കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ആഗിരണം തടയുക എന്ന ഫലമുണ്ടായി.
അമേരിക്കയിലെ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ഇക്കാര്യം ചർച്ച ചെയ്തു. വൈറ്റോറിൻ രോഗികളെ കൊളസ്ട്രോൾ തടഞ്ഞുനിർത്താനുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ അപകടം ഉണ്ടാകുന്ന അപകടത്തെത്തുടർന്ന് രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികളെ ഉപദേശിക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. മറ്റൊരു മരുന്നിലേക്ക് മാറുന്നത് പല കാരണങ്ങൾകൊണ്ടാകില്ലായിരിക്കാം:
- ആദ്യ പഠനത്തിൽ നിരാശാജനകമായ ഫലങ്ങളോടെ പോലും വൈറ്റോറിൻ സുരക്ഷിതമല്ലാത്തതായി കാണപ്പെട്ടില്ല.
- വൈറ്റെറിൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സ്റ്റാറ്റിൻ കൊളസ്ട്രോളിനോടു പൊരുതാനുള്ള അനവധി ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉണ്ട്.
- ചില രോഗികൾക്ക് Vytorin അല്ലെങ്കിൽ Zetia നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട് വേണ്ടി കാരണം സോക്കർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു സ്റ്റാറ്റിൻ മാത്രം "മോശം കൊളസ്ട്രോൾ" കുറയ്ക്കാൻ ഫലപ്രദമല്ല.
- പരസ്പരബന്ധിതമല്ലാത്ത ആരോഗ്യപരമായ കാരണങ്ങളാൽ ചില രോഗികൾക്ക് ഇതര മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാറില്ല.
എന്തുചെയ്യും
എല്ലായ്പ്പോഴും എന്നപോലെ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ പരിശോധിക്കണം. ചികിത്സയുടെ നിലവിലെ കോഴ്സിൽ നിങ്ങളെ സൂക്ഷിക്കേണ്ട സാഹചര്യങ്ങളുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ചില അൽപം പര്യവേക്ഷണം പര്യവേക്ഷണം നടത്താൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ചോദിക്കുക.
നിങ്ങൾ വൈറ്റോറിൻ അല്ലെങ്കിൽ സീതിയുമായി കോഴ്സ് തുടരുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടർ ഉപദേശിച്ചാൽ, നിങ്ങൾ:
- നിങ്ങളുടെ കൊളസ്ട്രോൾ പരിശോധനയിൽ സൂക്ഷിക്കാനായി ഭക്ഷണ , വ്യായാമം , പുകവലി ഒഴിവാക്കൽ എന്നിവയുടെ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന ജീവിത ശൈലി പിന്തുടരുക.
- നിങ്ങളുടെ അപ്പോയിന്റ്മെൻറുകൾ സൂക്ഷിച്ച് നിങ്ങളുടെ ലിപ്ഡ്ഡ് പാനലിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക, നിങ്ങളുടെ മരുന്നിന്റെ ചികിത്സ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുക.
- ദിവസേനയുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് നേരിട്ടേക്കാവുന്ന ഏതെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുകയും ചെയ്യുക.
വൈറ്റോറിൻ എടുക്കുമ്പോൾ കാത്തുനിൽക്കുന്ന ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇതാ:
- തലവേദന
- മസിൽ അല്ലെങ്കിൽ ജോയിന്റ് വേദന
- അലർജി അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം ഉൾപ്പെടെ അലർജി
- കഠിനമായ വയറുവേദനയും അസാധാരണമായ നിറത്തിലുള്ള മൂത്രവും മേശകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള കരൾ അല്ലെങ്കിൽ പിത്തസഞ്ചിയിൽ വീക്കം
ഏതെങ്കിലും നടപടിയാണോ വേണ്ടയോ എന്ന് നിർണയിക്കാനായി എഫ്ഡിഎ പഠനം നടത്തുന്ന കണ്ടെത്തലുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതു തുടരുന്നു. നിങ്ങൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നതായി വിശ്വസിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് പോലുള്ള വിപരീത സംഭവം അനുഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വൈറ്റോറിൻ അല്ലെങ്കിൽ സെറ്റിയ എടുക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ അത് എഫ് ഡി എ യുടെ മെഡ്വാച്ച് പ്രതിരോധ പരിപാടി റിപ്പോർട്ടിംഗ് പ്രോഗ്രാമിലേക്ക് ഓൺലൈനായി രേഖപ്പെടുത്താൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ സ്റ്റാഫ്. "കൊളസ്ട്രോളിനുള്ള മരുന്ന് തെറാപ്പി." AmericanHeart.org . 4/21/2014. അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ. ഫെബ്രുവരി 11, 2016.
അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ സ്റ്റാഫ്. "അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷനിൽ നിന്നുള്ള ഹാൻഹാൻസ് പഠന ഫലങ്ങൾ." AmericanHeart.org . 15 ജനുവരി 2008. അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ. 29 മാർച്ച് 2008
ജിവീവിസിസ്, സിന്തിയ. "അമേരിക്കയിലെയും കാനഡയിലെയും എസെറ്റിമിബിയുടെ ഉപയോഗം." ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ . 28 മാർച്ച് 2008. ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. 3 ഏപ്രിൽ 2008.
യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സ്റ്റാഫ്, "എസെറ്റിമിബ് / സിംവാസ്റ്റാടിൻ (വിറ്റോറിൻ മാർക്കറ്റ്), എസെറ്റിമിബ് (സെറ്റിയ മാർക്കറ്റ്), സിംവാസ്റ്റാടിൻ (സോക്കർ). FDA.gov . 25 ജനുവരി 2008. യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. 29 മാർച്ച് 2008.
യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സ്റ്റാഫ്, "ഇൻസൈഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ്: ടെസ്റ്റിംഗ് മെഡിക്കൽ പ്രൊഡക്ട്സ് ഇൻ പീപ്പിൾ". FDA.gov . 1 സെപ്തംബർ 2003. യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. 3 ഏപ്രിൽ 2008
യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സ്റ്റാഫ്, "വൈറ്റെറിൻ (എസെറ്റിമിബ് / സിവ്വാസ്റ്റാറ്റിൻ) ടാബ്ലറ്റ്." FDA.gov . ഫെബ്രുവരി 2014. യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. ഫെബ്രുവരി 11, 2016.
Bohula EA, Giugliano RP, കാനോൺ സിപി, ഷൗ ജെ, മർഫി എസ്എ, വൈറ്റ് ജെഎ, തെർഷാകോവ്ക എഎം, ഫ്ലാഷിംഗ് എം.എ., ബ്രൌൺവാൾഡ് ഇ. ഡ്യുവൽ ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടെൻ കൊളസ്ട്രോൾ, ഉയർന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയുടെ നേട്ടങ്ങൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ മെച്ചപ്പെടുത്താനും അതുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാനും ezetimibe. ചക്രം. 2015 സെപ്റ്റംബർ 29; 132 (13): 1224-33. ഡോയി: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.018381. Epub 2015 സെപ്റ്റംബർ 1.
ലൻസല്ലോട്ടി പി, പീയാർഡ് എൽ.എ., ഷേൻ എജെ [എക്കൗട്ട് കോണറി സിൻഡ്രോം ആൻഡ് ലിപ്ഡ്-ലോവർഡിംഗ് തെറാപ്പി. മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു-പഠിക്കുന്ന പാഠം ഏതെങ്കിലും വൈവിധ്യത്തെ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടോ?]. [ഫ്രഞ്ച് ഭാഷയിൽ ആർട്ട് മെഡ് ലിജ്ജ്. 2015 സെപ്തംബർ 70 (9): 450-5.