ബാക്ടീരിയ എൻഡോപാർഡിസ് പ്രോഫിലാക്സിസ്

ഹൃദയാഘാതം (എൻഡോകാർഡിയൽ ലൈനിങ്) ഹൃദയത്തിന്റെ ഉള്ളിലെ ഒരു അണുബാധയാണ് എൻഡാക്കാർഡിറ്റിസ് . എൻഡാക്കാർഡിറ്റിസ് സാധാരണയായി ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്നു. ഇത് ഹൃദയം വാൽവുകളുടെയും ഹൃദയ ഹൃദയസ്തംഭത്തിന്റെയും എൻഡോകാർഡിയൽ ലൈനിങ്ങിനും ഇടയാക്കും. എൻഡാഡൊർഡൈറ്റിസ് തടയുന്നതിനായി ആൻറിബയോട്ടിക്സ് നൽകുന്നത് എൻഡോ കാർഡൈറ്റിസ് പ്രോഫിലാക്സിസ് എന്നാണ്.

എൻഡോപാർഡിസ് പ്രോഫിലാക്സിസിന്റെ പിന്നിൽ ന്യായവാദം

ഹൃദയാഘാതവും ഹൃദയം വാൽവുകളും നശിക്കുന്നതിനാൽ എൻഡോ കാർഡൈറ്റിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഗുരുതരമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ്, പലപ്പോഴും ജീവന് ഭീഷണിയാണ്.

ഇതിനു പുറമേ, ചികിത്സയ്ക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ള നുരഞ്ഞുപൊട്ടൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമായി വരാം, ചിലപ്പോൾ തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. വ്യക്തമായും, എൻഡോക്രൈഡൈറ്റിസ് അത് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനെക്കാൾ നല്ലതാണ്.

എൻഡോക്രൈഡൈറ്റിസ് പ്രോഫിക്ലാക്സിസിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കുന്ന പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ കുറവാണെങ്കിലും, അത് ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതിന് ശക്തമായ സൈദ്ധാന്തികമായ കാരണങ്ങളുണ്ട്.

എൻഡോക്കാർഡിസ് പ്രോഫിലാക്സിസ് സിദ്ധാന്തം

മിക്ക ആളുകളിലും, ഒരു ചെറിയ എണ്ണം ബാക്ടീരിയകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ, രക്തത്തിൽ നിന്ന് ബാക്ടീരിയയെ പെട്ടെന്ന്, കാര്യക്ഷമതയോടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

എന്നിരുന്നാലും, ചില തരത്തിലുള്ള ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് ഹൃദയത്തിൽ പ്രക്ഷുബ്ധമായ രക്തപ്രവാഹത്തിനുള്ളിൽ കുടുങ്ങി, പിന്നെ എൻഡോകാർഡിയൽ ലൈനിനിലേക്ക് "സ്റ്റിക്", അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഹൃദയത്തിൽ ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടാക്കുവാനുള്ള അവസരം ലഭിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ബാക്ടീരിയയെ കൊല്ലാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ് എൻഡാഡാർഡിറ്റിസ് പ്രോഫിളാക്സിസിനു പിന്നിലുള്ള ആശയം.

ഈ കാരണത്താൽ, വിദഗ്ധർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് എൻഡോക്കാർഡിറ്റീസ് വികസ്വര സാധ്യതയുള്ളവർക്ക് രക്തസ്രാവത്തിൽ ബാക്ടീരിയകൾ എത്തിക്കുന്നതിനുള്ള മെഡിക്കൽ നടപടി ക്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രോഫിലക്ടിക ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സ്വീകരിക്കേണ്ടതാണ്.

എപ്പോഴാണ് അറ്റകുറ്റപണികൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്?

ഹൃദ്രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും മുമ്പ് വിശ്വസിച്ചിരുന്നതിനേക്കാൾ എൻഡോകാര്ഡൈറ്റിസ് എന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കുറഞ്ഞ അപായസാധ്യതയുള്ളവരാണെന്നാണ് സമീപകാല തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, അതിനാൽ എൻഡോപാർഡിസ് പ്രോഫിക്ലാസിസ് ആവശ്യമില്ല.

ഈ പുതിയ ധാരണയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിന് അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷനും അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജിനും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഗണ്യമായി പരിഷ്ക്കരിച്ചു.

എൻഡാകാര്ഡിറ്റിസ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരെ മാത്രമേ എൻഡോ കാർഡിറ്റിസ് പ്രോഫിലാക്സിസിനു ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ.

ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• കൃത്രിമ ഹൃദയ വാൽവുകളുള്ള രോഗികൾ
• പ്രോസ്റ്റീറ്റിക് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയപ്രേമികൾ ഉണ്ടായിരുന്ന (ശ്രദ്ധിക്കുക: ഇത് കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്റ്റാൻറുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ല )
• എൻഡോകാര്ഡൈറ്റിസ് മുൻകാല ചരിത്രമുള്ള രോഗികൾ
• ചില തെറ്റുതിരുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ അപൂർണ്ണമായ ഹൃദയസ്പർശിയായ ഹൃദയമിറങ്ങിയ രോഗികൾ
• ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ഹൃദയമിടിപ്പിച്ച ഹൃദയ രോഗികൾ

അതോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് , അറേറ്റിക് റെഗുലേഷൻ , മിത്രൽ വാൽവ് ഡിസീസ് ( മിത്രൽ വാൽവ് പ്രൊലേപ്സ് ഉള്പ്പെടെയുള്ളവ), അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമോയീപ്പതിലുള്ള രോഗികൾ എന്നിവരോടെയുള്ള മിക്ക രോഗികൾക്കും എൻഡക്കോർഡിസ് പ്രോഫിക്ലാസിസ് എന്ന് നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ഏത് രീതികൾ?

പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഈ ചികിത്സാ നടപടികൾക്കുവേണ്ടി മാത്രം അനുശാസിക്കുന്നത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• പല്ലുകൾ കൃത്രിമത്വം അല്ലെങ്കിൽ പല്ലിന്റെ വേരുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ദന്തചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങൾ
• ശ്വാസകോശം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശഗ്രാമങ്ങളിലെ കോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ബയോപ്സിക്കുകൾ, അണുസംയോജനപ്രക്രിയകൾ , അല്ലെങ്കിൽ ബ്രോങ്കോസിസ്പിപി എന്നിവ പോലുള്ള നടപടികൾ.

• രോഗം ബാധിച്ച ടിഷ്യുക്കളുടെ മുറിവുകൾ ഉൾപ്പെട്ട നടപടിക്രമങ്ങൾ.

പ്രത്യേകിച്ച്, ഗാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാനൈറ്റിനറി സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രോഫിലൈസസിക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.

ഏത് ആന്റിബയോട്ടിക്സ്?

സാധാരണയായി, അണുവിഷയങ്ങൾ ആവശ്യമെങ്കിൽ അമോക്സിസിനിൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ അലോക്സിസില്ലിന് ഉപയോഗിക്കാറില്ലെങ്കിൽ പകരം ബയോട്ടിക്കുകൾ പരിശോധിക്കുന്ന എൻഡോ കാർഡൈറ്റിസ് പ്രോഫിലാക്സിസിസിന് ഒരു ഗൈഡുണ്ട്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{വിൽസൺ വൺ, തൗബേർട്ട് കെ.എ, ഗിവിറ്റ്സ് എം, തുടങ്ങിയവരും. "അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ: അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ റുമാറ്റിക് ഫീവർ, എൻഡാഡാർഡിറ്റിസ്, കവാസാക്കി ഡിസീസ് കമ്മിറ്റി, യങ് കാർഡിയോവസ്സ്ക്ലർ ഡിസീസ് കൌൺസിൽ, ക്ലിനിക്കൽ കാർഡിയോളജി കൗൺസിൽ, കാർഡിയോവസ്സ്ക്ലർ സർജറി കൗൺസിൽ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡാക്കാഡൈറ്റിസ്: അനസ്തേഷ്യ, കെയർ ആൻഡ് ഔട്ട്ഡെക്സ് റിസേർച്ച് ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി വർക്കിങ്ങ് ഗ്രൂപ്പ്. " ചക്രം. 2007 ഒക്ടോബർ 9, 116 (15): 1736-54.}

_{നിഷിമുറ ആർ.എ.ഓട്ടോ സിഎം, ബോണൊ ആർ ഒ, തുടങ്ങിയവരും. വാൽവൂർ ഹൃദ്രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി AHA / ACC മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈനിൻസിന്റെ ഒരു റിപ്പോർട്ട്. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോ 2014; 63: e57.}