ഹൃദയാഘാതം എന്തുകൊണ്ടാണ് നിശബ്ദമായിരിക്കുന്നത്?

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ

നിശബ്ദമായ ഹൃദയാഘാതം ശ്രദ്ധേയമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്ന ഹൃദയാഘാതം ആണ് - അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത്, ഇരയാകാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാത്തതിനാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാതെ തന്നെ. ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടായിരിക്കുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചരിത്രമൊന്നുമില്ലാത്ത ഒരു വ്യക്തിയിലെ ഒരു വൈദ്യുത ഹൃദയോഗം കാണിക്കുന്നതിനായി ഹൃദയാഘാതം (ഹൃദയാഘാതം) ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെടുമ്പോൾ രോഗനിർണയം മുൻകൂട്ടി കാണിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി, ഈ രോഗികൾക്ക് ഒരു ഡോക്ടർ കണ്ടുവരുന്നത് പൂർണ്ണമായും ബന്ധമില്ലാത്ത കാരണങ്ങളാൽ തിരിച്ചറിയുന്നു.

ഒരു മുൻകരിക്കുന്ന ഹൃദയാഘാതം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുമ്പോൾ അവസാനം രോഗിയുടെയും ഡോക്ടർമാരുടെയും ആശ്ചര്യമുണ്ടാകും.

അവലോകനം

നമ്മളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഒരു ഹൃദയാഘാതം (ഹൃദയാഘാതം) കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നത്, വളരെ നാടകീയമായ സംഭവമാണ് - മിക്കപ്പോഴും, അത്. കൊറോണറി ആർട്ടേറസിസ് വിള്ളലുകളിൽ ഒന്നിൽ ഒരു atherosclerotic ഫലകത്തിൽ സാധാരണയായി ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഈ രോഗം രക്തത്തിൽ രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് ഒരു തടസ്സമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. തടഞ്ഞ രക്താണുക്കൾ നൽകുന്ന ഹൃദയപേശികൾ ഉടൻ തന്നെ ഇസെമിക് (ഓക്സിജന് വേണ്ടി പട്ടിണി) മാറുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി നെഞ്ചുവേദനയോ മറ്റ് അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്കോ നയിക്കുന്നു. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ തടസ്സം നീക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇസിക്മിക് ഹൃദയം പരിക്കാണ്. ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാക്കുന്ന ഹൃദയപേശിയുടെ ഒരു ഭാഗമാണ് ഇത്.

മിക്കപ്പോഴും, ഒരു ബ്ളോഡ് കൊറോണറി ആർട്ടറിയിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ, ഈ പ്രശ്നം നേരിടുന്ന മിക്കവരും വേഗത്തിൽ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടിവരും.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ അവരെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അവഗണിക്കാതെ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ രോഗം സഹിക്കേണ്ടിവരുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്.

ഈ പരിപാടി കഴിഞ്ഞ് കുറച്ചു ദിവസം കഴിഞ്ഞ് 20% ഹൃദയാഘാതങ്ങൾ കാലതാമസം വരുത്തുമെന്ന് ഇപ്പോൾ കണക്കാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുമെന്നത് എല്ലാവർക്കും അറിയാമായിരുന്നെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ തെറാപ്പിക്ക് നൽകാനാവില്ലെന്നും, ഹൃദയാഘാതത്താൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയപേശികളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കണമെങ്കിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള തെറാപ്പി വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഒരു "സാധാരണ" ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

ഹൃദയാഘാതം അനുഭവിക്കുന്ന മിക്ക ആളുകളും ഇപ്പോൾ തന്നെ വളരെ തെറ്റ് എന്ന് അറിയാം. സാധാരണഗതിയിൽ, അവർ കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയോ മറ്റേതെങ്കിലും രൂപത്തിലുള്ള അതിരൂക്ഷമായ നെഞ്ച് അസ്വസ്ഥത അനുഭവിക്കുന്നു. വേദനയോ അസ്വാസ്ഥ്യമോ "അസാധാരണ" ആയിരിക്കാം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് നെഞ്ചിനുനേരെ നെറുകയെ അല്ലെങ്കിൽ തോക്കുകളെ ബാധിച്ചേക്കാം), സാധാരണയായി അവഗണിക്കാനാവാത്തവിധം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഒരു തണുത്ത വിയർപ്പ് , ശ്വാസം മുട്ടൽ, അല്ലെങ്കിൽ വരാനിരിക്കുന്ന ഒരു തോന്നൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നതാണ് കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങൾ. ചുരുക്കത്തിൽ, ഹൃദയാഘാതം കേവലം "ശ്രദ്ധേയത്" എന്നതിനേക്കാളുമൊക്കെ കൂടുതലാണ് - ഇത് പലപ്പോഴും മുഖാമുഖം കട്ടിയുള്ളതായിരിക്കും, ഇത് മുഖാമുഖം.

ഹൃദയാഘാതം എന്തുകൊണ്ടാണ് നിശബ്ദമായിരിക്കുന്നത്?

ഈ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാൽ, ഹൃദയാഘാതം അനുഭവിക്കുന്ന ഗണ്യമായ ഒരു ന്യൂനപക്ഷത്തിന് ഹൃദയാഘാതം "നിശ്ശബ്ദത" വന്നതായി കേൾക്കുന്നത് വിസ്മയകരമായേക്കാം. അതായത്, ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുന്നത് - രക്തചംക്രമണം വഴി രക്തസ്രാവം തടഞ്ഞുനിർത്തുന്നു, ഹൃദയപേശികളിലെ മൃതശരീരം മരിക്കുന്നു - പ്രത്യേകിച്ച് എന്തെങ്കിലും സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് ഇരയെ അറിയാതെ തന്നെ.

ചില ആളുകൾക്ക് വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടായേക്കാം. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ചില ആളുകൾക്കുമാത്രമേ ഉയർന്ന വേദനമൂല്യം ഉണ്ടാവുകയുള്ളൂ, അല്ലെങ്കിൽ വേദനയ്ക്ക് വളരെ ഉയർന്ന സഹിഷ്ണുതയുണ്ട്, മാത്രമല്ല അവശേഷിക്കുന്നത് നാം അവഗണിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ "ശ്രദ്ധിക്കുക".

• ചില ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ - പ്രത്യേകിച്ച് പ്രമേഹവും , വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്ക രോഗവും - വേദനയനുഭവിക്കുന്ന നാഡികളേയും ബാധിക്കാം, അങ്കിനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോ ഹൃദയാഘാതം കുറയുന്നു.
• ചില വ്യക്തികളിൽ കാർഡിയാക് ഇക്ചെമിയ വൈവിധ്യമാർന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉളവാക്കിയേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, അങ്കിനിയയെ നേരിടുന്നതിന് പകരം, അവർ ഡിസ്പിന (ശ്വാസതടസ്സം) , തന്മൂലം ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അസുഖങ്ങൾ മുതലായ പല രോഗങ്ങളും ഹൃദയത്തിൽ ഉടനടി ബന്ധപ്പെടുന്നില്ല. കാർഡിയോക് ഇക്ചെമിയ ഉള്ള "അസാധാരണ" ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകൾക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്.
• ചില ആളുകൾ - പ്രത്യേകിച്ചും ലക്ഷണങ്ങൾ താരതമ്യേന നോൺ-നാടകമാണെങ്കിലും - ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും അവഗണിച്ചുകൊണ്ട് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, തണുപ്പ്, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ , അല്ലെങ്കിൽ "ഞാൻ കഴിക്കുന്ന ഒന്ന്" എന്നിവ കാരണം അവരെ മുക്കിക്കളയാൻ കഴിയും.

• പ്രായവും ലൈംഗികതയും നിശബ്ദ ഹൃദയാഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വൃദ്ധജനങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 75 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ മസ്തിഷ്ക ആക്രമണങ്ങളുണ്ടാകാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സ്ത്രീകളെക്കാളധികം പുരുഷന്മാരും പുരുഷൻമാരാണ്.

നിങ്ങൾ ഈ കാരണങ്ങളെല്ലാം കൂട്ടിച്ചേർത്താൽ, അഞ്ചു ഹൃദയാഘാതങ്ങളിൽ ഒരാൾ നിശബ്ദരായി മാറുന്നുവെന്ന് തോന്നുന്നു.

രോഗനിർണയവും മരണവും

നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയാഘാതംമൂലം മരണം സംഭവിക്കാം. ന്യായമായ ഒരു വാദം ഉന്നയിക്കുമ്പോൾ മരണം സംഭവിച്ചാൽ ഹൃദയാഘാതം "നിശ്ശബ്ദത" ആയി കണക്കാക്കാനാവില്ല. CAD ഉള്ള പല വ്യക്തികളിലും അവർക്ക് അവരുടെ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് അനുഭവപ്പെടുന്ന ആദ്യ ലക്ഷണത്തിലോ ലക്ഷണമോ പെട്ടെന്ന് മരണമടയുന്നു . തീർച്ചയായും, വളരെ പെട്ടെന്ന് മരണം സംഭവിക്കുന്ന പലരും കാർഡിയാക് പ്രശ്നങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി മുമ്പുള്ള ചരിത്രമൊന്നും കൂടാതെ, യഥാർഥത്തിൽ ഗണ്യമായ CAD- യിൽ ഉണ്ടാകും. അവരുടെ നിഗൂഢ ഹൃദയമിടിപ്പിന് മുൻപ് "നിശ്ശബ്ദമായ" ഇസെമിയയും, പോലും നിശബ്ദമായ ഹൃദയാഘാതങ്ങളും ഉണ്ടാകും.

മന്ദബുദ്ധിമുളള രോഗികൾക്കുണ്ടാകുന്ന അസുഖങ്ങളുള്ളവരോ രോഗികൾക്കുണ്ടാകുന്ന അസുഖങ്ങളുള്ളവരോ രോഗനിർണയവും കൃത്യമായി ചികിത്സിക്കുന്നവരുമായവരെക്കാൾ വളരെ മോശമായ ദീർഘനാളായി പ്രവണത കാണിക്കുന്നു. പ്രമേഹം, വൃക്കരോഗങ്ങൾ, ഇവരുടെ സാധാരണ മുതിർന്ന വയസ്സിനുണ്ടാകുന്ന അസുഖം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകട സാധ്യതയും, കാർഡിയാക് ഇക്ചെമിയയുടെ തുടർന്നുള്ള എപ്പിസോഡുകളും "നിശബ്ദത" ആയിരിക്കണമെന്നതും, പെട്ടെന്നുതന്നെ ചികിത്സിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. .

രോഗനിർണ്ണയം

കാരണം നിശബ്ദമായ ഹൃദയാഘാതം ഇരയാകാൻ ഇടയാക്കുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലക്ഷണങ്ങളില്ല. കാരണം രോഗനിർണ്ണയം സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം മാത്രമാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ഭാവിയിൽ ഒരു ഘട്ടത്തിൽ, ഒരു വൈദ്യുത ഹൃദയാഘാതം പരിശോധിച്ചുകൊണ്ട് ഒരു ഹൃദ്രോഗമുണ്ടായതായി ഒരു ഡോക്ടർ സാധാരണഗതിയിൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം ഒരു ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാം നിർവഹിച്ചതിലൂടെ സ്ഥിരീകരിക്കാം, ഇപ്പോൾ ദുർബലമായ ഹൃദയപേശികൾ ദൃശ്യവത്കരിക്കുകയും ചെയ്യാം.

ഒരു നിശബ്ദ ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം ചികിത്സ

നിങ്ങൾ ഒരു നിശബ്ദ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, രണ്ട് സുപ്രധാന വസ്തുതകൾ നിങ്ങളെ ഇപ്പോൾ അറിയപ്പെടും. ആദ്യം , നിങ്ങൾക്ക് ഗണ്യമായ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (കാഡ്) ഉണ്ട് .

രണ്ടാമതായി , നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എത്രത്തോളം കഠിനമാണെന്നോ, എത്രത്തോളം അതിനെ ചികിത്സിക്കുന്നുവെന്നോ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതായത്, ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം (അങ്കീന പോലുള്ളവ) ചികിത്സ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു വിശ്വസനീയമായ സൂചനയല്ല, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കാഡ് സ്ഥിരതയുള്ളതാണെന്ന്.

നിശബ്ദ ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഹൃദയാഘാതത്തെ അതിജീവിച്ചിട്ടുള്ള മറ്റേതൊരു വ്യക്തിക്കും നിങ്ങൾ ഒരേ ചികിത്സകൾ സ്വീകരിക്കണം. ചികിത്സ ലക്ഷ്യം വരണം:

• മരുന്നുകൾ, മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ വഴി കൂടുതൽ ഇക്ചെമിയയെ തടയുക.
• ഹൃദയസ്തംഭനം ആരംഭിക്കുന്നത് തടയുക.
• ഹൃദയാഘാതങ്ങളിൽ നിന്ന് മരണത്തെ തടയുന്നു .

തുടർന്നുള്ള ഹൃദയാഘാത സാധ്യതകൾ ഈ മൂന്നു വിധങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ എങ്ങനെ കഴിയുമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.

ഈ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പോസ്റ്റ്-ഹാർട്ട് ആക്രമണ ചികിത്സയ്ക്കു പുറമേ, നിശബ്ദ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടായവർക്ക് സ്ട്രെസ്സ് പരിശോധനയുടെ ഫലമായി കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

നിശബ്ദ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാക്കുന്നവരിൽ രണ്ട് പ്രധാന ആവശ്യങ്ങൾ ഉളവാക്കാൻ സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ് സഹായിക്കും. ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ ഡോകടർ നിങ്ങളുടെ കേസിൽ ഇസെമിയ്യ ഉണ്ടാക്കിയ വ്യായാമത്തിന്റെ "പരിധി" അളക്കാൻ അനുവദിച്ചേക്കാം. അതായത് ഡോക്ടർ നിർദ്ദിഷ്ട നിർദേശങ്ങൾ നിങ്ങൾ നിർവഹിക്കേണ്ട സുരക്ഷിതമായ കാര്യങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയുന്നു. നിങ്ങൾ വളരെ ചെയ്യുന്നത് ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് ആയി ആംഗിൻറെ തുടക്കം ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഈ ഉപദേശം വളരെ പ്രധാനമാണ്.

രണ്ടാമത്തേത്, സമ്മർദ്ദത്തിലാണെങ്കിൽ, നിശബ്ദ ഹൃദയവേദനയും / അല്ലെങ്കിൽ നിശ്ശബ്ദമായ ഇക്ചെമിയയും ഉള്ള ആളുകൾക്ക് "എന്തെങ്കിലും" തോന്നാറുണ്ട്, അത് സാധാരണ ആൻജിനിയല്ലെങ്കിൽ പോലും. അതിനാൽ, സമ്മർദ്ദ പരിശോധന മൗലിക ഇസെമിയയുമായുള്ള ജനങ്ങൾക്ക് പ്രധാനപ്പെട്ട ഫീഡ്ബാക്ക് നൽകും - "ഇസെചെമിയ നിങ്ങളുടെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ ഇതാണ്" എന്ന് അവരെ പഠിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഭാവിയിൽ, "ഈ" സംവേഗം നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുമ്പോഴെല്ലാം - അത് തോളിൽ അസഹ്യമായ അസ്വാരസ്യം, ശ്വാസം, പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണം, അല്ലെങ്കിൽ എന്തുമാകാം - നിങ്ങൾ ഒരുപക്ഷേ ഒരു "ആനിന തുച്ഛമായ" നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതെന്താണെന്ന് നിർത്തുക, തുടർന്ന് അങ്കീവ ചികിത്സയ്ക്കായി ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പിന്തുടരുക ( നൈട്രഗ്ലിസറിൻ ടാബ്ലറ്റ് എടുക്കൽ പോലുള്ളവ).

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

CAD - വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട CAD- പോലും മെഡിക്കൽ പാഠപുസ്തകങ്ങളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സൃഷ്ടിക്കുന്നില്ല. ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയും വളരെ സാധാരണമാണ്. നിശബ്ദ ഹൃദയാഘാതം അനുഭവിച്ചവർക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയസംബന്ധമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ തടയുന്നതിനായി ഹൃദയത്തിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം.

പുകവലി, ജീർണിച്ച ജീവിതം നയിക്കുക, അമിതഭാരമുള്ളവർ, അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവ പോലുള്ള നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കൊറോണറി ധമനികൾ എല്ലാം ശരിയാണെന്ന് തെളിയിക്കാനായി ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവമുണ്ടാകരുത്. നിങ്ങളുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനായി നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് ചെയ്യാൻ കഴിയുക എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കണം, കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നതിന് മുൻപ്, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന് ദോഷം വരാതിരിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അൽദ്വീബ് എൻ, നെജിഷി കെ, ഹച്ചമോവിച്ച് ആർ, തുടങ്ങിയവരും. മുൻ Revovularization ശേഷം സൈലന്റ് ഇക്വേഷിയ രോഗികളിലെ ഫലം റിപ്പീറ്റ് മയോകാര്ഡിയൽ റാവിവലൂലൈസേഷന്റെ സ്വാധീനം. J ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2013; 61: 1616.

> ഗെഹി എ കെ, അലി എസ്, നാ ബി, et al. ഇൻസുലുബിൾ ഇഷെമിയയും റിസ്ക് ഓഫ് റിഗ്മെന്റൽ കാർഡിയോവസ്കുലർ ഇവൻറുകളും, സ്റ്റേബിൾ കൊറോണറി ഹാർട്ട് ഡിസീസ്: ദി ഹാർട്ട് ആൻഡ് സോൽ സ്റ്റഡി. ആർച്ച് ഇന്റേൺ മെഡ് 2008; 168: 1423.

> ഗിബ്ബൺസ് എൽ ഡബ്ല്യു, മിച്ചൽ ടി.എൽ, വൈ എം, തുടങ്ങിയവരും. അസിംപ്റ്റോമെറ്റിക് പുരുഷൻയിലെ കൊറോണറി ഹാർട്ട് ഡിസീസ് മുതൽ മരണമടയുന്നതിനുള്ള ഒരു മുൻകരുതലായി പരമാവധി വ്യായാമം പരിശോധന. ആം ജാർഡീയോഡ് 2000; 86:53