ഹൈപ്പർകലേമിയ എങ്ങനെ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു

നിങ്ങളുടെ സെറം പൊട്ടാസ്യം അളവ് 5.0 mEq / L അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ അളവുകൾ വരുമ്പോൾ ഹൈപർകലേമിയ രോഗനിർണയം നടക്കുന്നു. വളരെയധികം പൊട്ടാസ്യം ഉൾപ്പെടുത്തിയാൽ മതി, പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ മലിനമാകാതിരിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് പൊട്ടാസ്യം നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യരുത്.

നിങ്ങളുടെ ഉയർന്ന പൊട്ടാസ്യം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏതെല്ലാം കണ്ടുപിടിക്കാൻ ടെസ്റ്റിംഗ് സഹായിക്കും. ഹൈപർകലേമിയ എന്താണെന്നത് നിങ്ങൾക്കറിയാമെങ്കിൽ അത് ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്യുക.

രക്ത പരിശോധന

നിങ്ങൾ ഔപചാരിക മൂല്യനിർണയത്തിന്റെ വഴിയിൽ പോകുന്നതിനു മുൻപ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ ഹൈപ്പർകലേമിയ ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തണം. പലപ്പോഴും, പൊട്ടാസ്യം അളവുകൾ തെറ്റായി ഉയർത്തിയിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ രക്തം എങ്ങനെയാണ് വരച്ചതെന്ന കാരണം സ്യൂഡോഹൈപ്പർകലേമിയ എന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.

വളരെ കൃത്യമായ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ദൈർഘ്യമുള്ള ഒരു ടൂർക്കിക്കിക് ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ ഹെമിലൈസ് അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടിത്തെറിക്കും, ഇത് പൊട്ടാസ്യം ചോർച്ചയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. നട്ടെല്ല് സമയത്ത് പീരങ്കിയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള കരിമ്പിപ്പ് നിങ്ങളുടെ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് പൊട്ടാസ്യം പുറത്തെടുക്കാൻ ഇടയാക്കും. കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ലാബ് ഫലങ്ങളെ 1 മുതൽ 2 മീറ്റർ വരെ എൽ.ജി.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ആദ്യത്തെ ചുമതല നിങ്ങളുടെ പൊട്ടാസിയം ലെവൽ പുനഃപരിശോധിക്കുകയാണ്. നിങ്ങളുടെ അളവുകൾ ഉയർന്ന നിലയിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ ക്രമീകരിക്കാം.

പ്രാരംഭ പരീക്ഷണങ്ങൾ

വൃക്കസംബന്ധമായ അസുഖം മൂലം ഹൃദ്രാക്ലിയാമ്യത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ഇത്. വൃക്കകൾ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, പൊട്ടാസ്യം ശരിയായി പുറംതള്ളാൻ അവർക്കാവില്ല. ഇത് രക്തത്തിൽ പൊട്ടാസ്യം നിർമ്മിക്കാൻ ഇടയാക്കും.

രക്തത്തിലെ യൂറിയ നൈട്രജൻ (ബിഎൻ), ക്രറ്റേറ്റിൻ അളവ്, നിങ്ങളുടെ കിഡ്നി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നത് അടിസ്ഥാന മെറ്റബോളിക് പാനലുകളുടെ ഭാഗമായി ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. പാനലിൽ മറ്റ് പരിശോധനകൾ സോഡിയം ക്ലോറൈഡ്, ബൈകാർബണേറ്റ്, ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നിവയാണ്. ഈ ലാബിൽ മൂല്യങ്ങൾ ഒരു ആയോൺ വിടവ് കണക്കാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് ഉയർത്തിയാൽ, ഉപാപചയ ആസിഡോസിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അസിഡോസിസിന് കോശങ്ങളിൽനിന്ന് പൊട്ടാസ്യം വരയ്ക്കാൻ കഴിയും. അനിയന്ത്രിതമായ പ്രമേഹത്തിൽ ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് കാണും. ഉയർന്ന പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറവായ സോഡിയം അളവുകൾ ഒരു ഹൈറോഡോസ്റ്റോസ്റ്ററോണിസമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന ഹോർമോൺ നില നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും.

ഒരു പൂർണ്ണമായ രക്തം എണ്ണം ഒരു സഹായകമായ സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയും ആകാം. വൈറ്റ് ബ്ളഡ് കണ്ട് ശരീരത്തിലെ അണുബാധയോ വീക്കം മൂലമോ അടയാളപ്പെടുത്താം. താഴ്ന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഹെമറ്റോക്കോടിന്റെ അളവ് വിളർച്ചയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകരാറുമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അനീമിയ , ഹെമിലൈറ്റിക് അനീമിയ എന്ന പേരിലും അറിയപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന അളവിൽ പൊട്ടാസ്യം രക്തം നൽകാം.

• BUN
• ക്രിയേറ്റിനിൻ
• ഉപാപചയ സമിതി
• പൂർണ്ണമായ അളവെടുപ്പ്

നിർദ്ദിഷ്ട ടെസ്റ്റുകൾ

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, നിങ്ങളുടെ ചില ഡോക്ടുകളെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും തിരഞ്ഞെടുത്തു.

• അൾസ്റ്റോസ്റ്ററോൺ: അൾട്രോസ്റ്ററോൺ എന്നത് രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണാണ്. പൊട്ടാസ്യം അളവ് ഉയർന്നതും സോഡിയം നില കുറവുള്ളതും, ഹൈഡൊലോഡോസ്റ്ററോണിസത്തിന്റെ ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഒരു അലൻ ഡിസ്റ്ററോൺ നില ആവശ്യമാണ്. ഈ അവസ്ഥയിൽ ഹൈപ്പോടെൻഷനും സാധാരണമാണ്.
• ക്രൈറ്റീരിൻ ഫോസ്ഫോക്കിനാസ് (സി.പി.കെ): ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സിപിഎച്ച് പേശികൾക്ക് ക്ഷതമുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ എൻസൈം പേശികളിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോവുക മാത്രമല്ല, വൃക്കകളെ വെള്ളത്തിൽ മുക്കിക്കളയുക മാത്രമല്ല റബ്ബിയോഡയോളിസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന വൃക്ക തകരാറുകളിലേക്ക് നയിക്കുകയുമാകാം. പൊട്ടാസ്യം പേശികളിലെ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നു.

• ഡിഗോക്സിൻ അളവ്: ഹൈഗോകാൽലേമിയയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന പല മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് ഡിഗോക്സിൻ. സീറോ പൊട്ടാസ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന ബീറ്റ-ബ്ലോക്കറുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, നിങ്ങളുടെ രക്തസ്രാവത്തിൽ എത്ര മരുന്നാണ് പരിശോധിക്കുക എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
• യൂറിക് ആസിഡ്, ഫോസ്ഫറസ് ടെസ്റ്റുകൾ: കോശങ്ങൾ പൊട്ടിക്കുമ്പോൾ യൂറിക് ആസിഡും ഫോസ്ഫറസും പൊട്ടാസ്യം കൂടാതെ പുറത്തുവിടുന്നു. ഇത് ഹെമിലൈറ്റിക് അനീമിയ അല്ലെങ്കിൽ അരിവാൾ കോശ രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം കോശങ്ങളുടെ വൻ ഭിത്തികൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ട്യൂമർ ലിസിസ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം.

മഷീൻ ടെസ്റ്റുകൾ

ഒരു ലളിതമായ മൂത്രപിണ്ഡം രക്തത്തിൽ, ഗ്ലൂക്കോസ്, പ്രോട്ടീൻ, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിൽ അണുബാധ കാണപ്പെടുന്നു.

അസാധാരണമായ കണ്ടെത്തലുകൾ glomerulonephritis, വൃക്ക വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ glomerulonephrosis, കിഡ്നി ചോർച്ച പ്രോട്ടീൻ ഒരു നോൺ-വീക്കം അവസ്ഥ സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. അതു നിയന്ത്രിക്കാത്ത പ്രമേഹവും കാണിക്കാം.

വൃക്കകൾ എത്ര നന്നായി ചെയ്യുന്നുവെന്നത് പരിശോധിക്കാൻ കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട മൂത്ര പരിശോധന നടത്തണം. പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം എന്നിവ മൂത്രത്തിന്റെ ഉറവിടം പ്രതീക്ഷിച്ച അളവുകൾ ഉള്ളതെങ്കിൽ, വൃക്കകൾ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നില്ല. നവജാതകോശ സംബന്ധമായ ഒരു അന്വേഷണം അന്വേഷിക്കപ്പെടണം. മൂത്രമൊഴികൾ പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെ റോഗോഡയോലിയോളജി രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാവുന്നതാണ്.

• അടിസ്ഥാന urinalysis
• ഊർജ്ജം പൊട്ടാസ്യം സോഡിയം
• മയോഗ്ലോബിൻ മൂത്രമില്ല

കാർഡിയാക് ടെസ്റ്റുകൾ

നിങ്ങളുടെ പൊട്ടാസ്യം അളവ് വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, ഹൈപർകാളീമിയയ്ക്ക് ജീവൻ അപകടകരമായ അരിസ്ത്യാമങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ കഴിയും. ഇലക്ട്രോകൈഡിയൊഗ്രാം (ഇസിജി) ഒരു പ്രധാന ഡയഗണോസ്റ്റിക് ഉപകരണമാണ്, ഹൈപ്പർകലേമിയയുടെ കൂടുതൽ കടുത്ത കേസുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് മാത്രമല്ല, ഏതുതരം റൈട്രിമിയ ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

ഹൃദയം, അന്തർഭാഗം, താഴത്തെ അറകൾ, പുറംപാടുകൾ എന്നിവയിലൂടെ ഹൃദയത്തിലൂടെയുള്ള വൈദ്യുത വഴിയിലൂടെ ഒരു ECG കണക്കാക്കുന്നു. PQRST ൽ നിന്നും ഒരു ECG ലെ ഓരോ വരിയും ഹൃദയം പേശിയുടെ മറ്റൊരു ചേംബറിന്റെ സജീവമാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

സെറം പൊട്ടാസ്യം കൂടും പോലെ, ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാവുകയും ചെയ്യും. 5.5 meq / L ന് മുകളിലുള്ളതും മുന്തിയതും ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, ventricles നേടുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടായേക്കാം. ഇത് ഇസിജിയിലെ ഉയർന്ന തരംഗങ്ങളായതായി കണക്കാക്കാം. 6-മീറ്ററിലധികം എൽ.ഇ.ജി ആക്റ്റീവ് പ്രവർത്തനം നടക്കുന്നു. 7.0 mEq / L ന്, QRS തരംഗങ്ങൾ വിപുലമാവുന്നു, ഇത് വെൻട്രിക്സുകളുടെ വൈകൽ ആക്ടിവേഷൻ ആണ്.

കാർഡിയാക് അരിഷ്ടം 8.0 മീ. ഇത് സിൻട്രസ് ബ്രാഡി കാർഡ്രറി മുതൽ പിൻക്രികാർഡായി ടാക്കി കാർഡിയാഡിയം വരെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു . ഏറ്റവും മോശപ്പെട്ട സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അസിസ്റ്റോൾ, എല്ലാ ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനങ്ങളും നഷ്ടപ്പെടും. ഒരു ECG ഹൈപ്പർകലേമിയയുടെ കാരണത്താൽ രോഗനിർണയം നടത്തുകയില്ലെങ്കിലും, ഇത് അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. കാർഡിയാക് ആർറിസ്മിമകൾ അടിയന്തര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

സിറോസിസ്, രക്തരഹിത ഹൃദയാഘാതം , പ്രമേഹം എന്നിവയുള്ളവർ ഹൈപ്പർകലേമിയ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അമ്നിയോയ്ഡോസിസ്, അരിവാൾ കോശ രോഗം എന്നിവയാണ് ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങുന്ന മറ്റു കാരണങ്ങൾ.

നിങ്ങൾ ACE ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ, ആൻജിയോടെൻസിൻ-റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ , സൈക്ലോസ് പോരിൻ, ഡയോക്സോക്സിൻ, മയോക്സൈഡിൽ, സ്പിറോണോലോക്റ്റോൺ, ടാക്റോളിമസ് എന്നിവ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പൊട്ടാസ്യം അളവ് വർദ്ധിക്കുമെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കുക. മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, ഡോക്ടർ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകളും ഹൈപ്പോഡലോഡോറോണിസവും പോലെയുള്ള ഹൈപ്പർകലേമിയയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് പരിശോധിക്കാം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> കെഹ്ന്ഹാര്ഡ് എ, കെമ്പര് എം ജെ. പയോഡിജെനിസിസ്, ഡയഗ്നോസിസ് ആൻഡ് മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് ഹൈപ്പർകലേമിയ. പീഡിയേറ് നെഫ്രോൽ. 2011 മാർച്ച്; 26 (3): 377-384. doi: 10.1007 / s00467-010-1699-3.

> ലെവിസ് ജെ. ഈസിജി ഡയഗ്നോസിസ്: ഹൈപ്പർകലേമിയ. പെംജെ. 2013 വിന്റർ; 17 (1): 69.doi: 10.7812 / TPP / 12-088

> ലൂയിസ് ജെ. ഹൈപ്പർകലേമിയ. മെർക്ക് മാനുവൽ: പ്രൊഫഷണൽ പതിപ്പ്. 2016 ഏപ്രിൽ മാസം അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു. Https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia.

> മൌണ്ട് ഡിബി. മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഹൈപ്പർകലേമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ, വിലയിരുത്തൽ ഇതിൽ: Forman JP (ed), UpToDate [ഇന്റർനെറ്റ്] , Waltham, MA. 2018 ഫെബ്രുവരി.

> സൈമൺ എൽവി, ഫാരെൽ എം ഡബ്ല്യു. ഹൈപ്പർകലേമിയ. ഇൻ: StatPearls [ഇൻറർനെറ്റ്]. ട്രെഷർ ഐലൻഡ് (FL): സ്റ്റാറ്റി പൈസസ് പബ്ലിഷിംഗ്. 2018 ജനുവരി.