നിങ്ങൾ സമന്വയത്തിന്റെ ഒരു എപ്പിസോഡുണ്ടെങ്കിൽ (ബോധക്ഷയത്തെ കുറിച്ചും ബോധവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നതും), എപ്പിസോഡിനുകീഴിൽ സംഭവിച്ചതെന്താണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. സിൻകോപിന്റെ പല കാരണങ്ങളും ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സിസ്റ്റമിക് മാർഗത്തിലൂടെ രോഗനിർണയം സമീപിച്ചാൽ, കാര്യങ്ങൾ തിരക്കിനിടയ്ക്ക് വരാം. സൂക്ഷ്മദർശിനി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ലളിതവും ക്രമീകൃതവുമായ സമീപനത്തെക്കുറിച്ച് ഈ ലേഖനം ചർച്ചചെയ്യുന്നു.
ഒന്നാമത്തേത് ആദ്യം
Syncope ന്റെ കാരണത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഉത്തരം നൽകുന്നതിന് ഉടനടി ഒരു ചോദ്യമുണ്ട്: നിങ്ങളുടെ കേസിൽ, ബോധവൽക്കരണം മരണത്തിൻറെ കൂടുതലായ അപകട സാധ്യത നിർദേശിക്കുന്നുണ്ടോ? ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ ചോദ്യത്തിനുള്ള ഉത്തരം സാധാരണയായി വളരെ ലളിതമാണ്, മാത്രമല്ല ഭാഗ്യവശാൽ, മിക്ക കേസുകളിലും ഈ ചോദ്യത്തിനുള്ള ഉത്തരം "ഇല്ല" എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചോദ്യത്തിനുള്ള മറുപടി ഇപ്പോൾത്തന്നെ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ജീവൻ-ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന സിൻകോപ്പ് ഏതാണ്ട് എല്ലായ്പ്പോഴും കാർഡിയാക് ജനിതകകാരണം ആയതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്കാവശ്യമുണ്ടോ നിർണായകമായ കാർഡിയാക് അവസ്ഥയോ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക എന്നാണ്. നിങ്ങളുടെ സിങ്കോപ്പ് ഒരു കാർഡിയാക്റ്റീസിനു കാരണമായേക്കാവുന്നതാണെന്ന് ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചാൽ, അടിയന്തിരമായി വിലയിരുത്തണം - ഒരു ജീവന് ഭീഷണിയായ കാരണം നിർത്തലാക്കുന്നതുവരെ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ പര്യാപ്തമായ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നത് വരെ അത് ആശുപത്രിയിലായിരിക്കണം.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ജീവൻ-ഭീഷണിയുള്ള ഒരു അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സിൻകോപ്പ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തിനു അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്കു വളരെ ചുരുക്കം വിലയിരുത്താൻ കഴിയും, ആശുപത്രിയിൽ വളരെ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ.
സമന്വയത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് രണ്ട് ഘട്ടമായുള്ള സമീപനം
ഘട്ടം ഒന്ന് - മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി ആൻഡ് ഫിസിഷ്യൻ എക്സാമിനേഷൻ
സിൻകോപ്പിന്റെ കാരണങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും ദൂരെയുള്ളതാണ് ഇത്. ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും സിൻകോപ്പിന്റെ എല്ലാ കാരണങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിലും സുപ്രധാനമായ സൂചന നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ ഡോക്ടർമാർക്കും ഇത് പഠിപ്പിക്കുമ്പോൾ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, പലരും അത് പഠിക്കുകയല്ല.
ഈ വസ്തുതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിവുണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും, നിങ്ങളോട് സംസാരിച്ചതിനുശേഷം നിങ്ങളെ പരിശോധിച്ചതിന് ശേഷം ഡോക്ടറെ ബോധവൽക്കരിക്കാനുള്ള ഒരു നല്ല ആശയമുണ്ടായിരിക്കണം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സമഗ്രമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (താഴെ വിവരിച്ചത്) ചെയ്യാൻ പരാജയപ്പെട്ടാൽ, ഒരു ശകുനമായ ശാരീരിക പരിശോധന മാത്രമേ നടത്താൻ കഴിയൂ. എന്നിട്ട് നിങ്ങളുടെ സിൻകോപ്പ് എന്തെല്ലാം കാരണമാകുമെന്ന് അറിയാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, മറ്റൊരു ഡോക്ടർ കാണണം.
ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമുള്ള മെഡിക്കൽചരിത്രം എടുക്കണം, അതിൽ നിങ്ങൾക്കുണ്ടായ ഏതൊരു ഹൃദ്രോഗ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും വിശദാംശങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കണം. അവ: ഹ) ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ മുന്കാല ചരിത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ വിവരങ്ങളും; ബി) ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രമില്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള അപകടസാദ്ധ്യതകൾ വിലയിരുത്തുക. സി) ഹൃദ്രോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിന്റെ കുടുംബചരിത്രം തുടങ്ങിയ കുടുംബ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുന്നു. അതിനുപുറമെ, നിങ്ങളുടെ syncopal എപ്പിസോഡുകളിലെ ഓരോന്നും - ഡോക്ടർ ആവശ്യപ്പെട്ടാൽ - എല്ലാ ആവശ്യങ്ങൾക്കുമെപ്പോഴെങ്കിലും നിങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്തത് ചെയ്തത് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് വിവരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും വീണിട്ടുണ്ടെങ്കിലും ബോധം തിരിച്ചെടുത്തുവോ, നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും വരുന്നത് എപ്പിസോഡുകളെ ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിച്ചോ എന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം, അത് എത്രകാലം നീണ്ടുനിന്നതാണ് എന്ന മുന്നറിയിപ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നു.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ സമഗ്ര ന്യൂറോളജിക്കൽ കാർഡിയാക് പരീക്ഷകൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം. ഓരോ ഡോക്ടിലും നിങ്ങളുടെ ഡോകടർ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദം എടുക്കേണ്ടതാണ്. നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും പൾസ് അളവുമ്പോഴും നിങ്ങൾ കിടപ്പുണ്ടാകുകയും വീണ്ടും നിൽക്കുകയും ചെയ്യണം.
ചരിത്രത്തിൻറെയും ശാരീരികത്തിൻറെയും അവസാനം നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ സിൻകോപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നതിനെപ്പറ്റി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നല്ല ആശയം ഉണ്ടായിരിക്കണം. പ്രത്യേകിച്ചും, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് സിങ്ക്കോപ് ഉണ്ടാക്കുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനമുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാം - അങ്ങനെയുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, പെട്ടെന്ന് മരണം ഒരു ആശങ്കയാണ്. ഹൃദയാഘാതം സംശയിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അവളുടെ സംശയാസ്പദങ്ങളെ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ പരിശോധിക്കേണ്ട ടെസ്റ്റുകളൊന്നും ആവശ്യമില്ല.
പ്രശ്നമെന്താണെന്ന് അവൾ നിങ്ങളോട് പറയാനാകണം, ചികിത്സയുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ചില ധാരണകൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകണം.
മറുവശത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടൊത്ത് നിലകൊള്ളുകയും നിൽക്കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നെങ്കിൽ, തലയിൽ കുലുക്കുക, ടെസ്റ്റുകളും നടപടിക്രമങ്ങളും ഒരു മുഴുവൻ ബാറ്ററിയും, അഗ്നിശമന സിസ്റ്റങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുക, നിങ്ങൾ അത്രയും കഠിനമായി സമയം. രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം തേടുന്നതു സമയമായിരിക്കില്ല.
ഘട്ടം രണ്ട് - ഡയറക്റ്റ് ടെസ്റ്റിംഗ്
ചരിത്രത്തിനും ശാരീരിക പരിശോധനക്കും ശേഷം:
- നിങ്ങളുടെ ഡോകോ സിപ്പോക്കോഡിന് കാർഡിയാക് ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പെട്ടെന്ന് തന്നെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നടത്തുക. മിക്ക സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഈ വർക്ക്-അപ്പ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം , ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ് എന്നിവ ഉണ്ടാകും . ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള തടസംസംബന്ധമായ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ ( അരിറ്റിക് സ്റ്റെനോസിസ് പോലെയുള്ളവ) കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, പ്രതിരോധം ഒഴിവാക്കാനുള്ള ചികിത്സ എത്രയും വേഗം ആസൂത്രണം ചെയ്യണം. നിങ്ങളുടെ സിൻകോപ്പിന്റെ കാരണങ്ങൾ കാരണം ഈ പ്രാരംഭ മൂല്യനിർണ്ണയം കാർഡിയാക്റ്റൈമിയയിലേക്ക് ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇലക്ട്രോഫിസോളജിക് പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായ തെറാപ്പി ലഭിക്കുന്നതുവരെ ആശുപത്രി മോണിറ്ററിൽ നിങ്ങൾ താമസിക്കേണ്ടിവരും. Syncope ന്റെ ഹൃദയലക്ഷണ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.
- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടര് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കല്കാരനെ സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കില്, അയാള്ക്ക് തലച്ചോ അല്ലെങ്കില് ഇലക്ട്രോമെന്ഫോരോഗ്രാം (ഇഇജി) ഒരു സി.ടി സ്കാന് ക്രമീകരിക്കാം, അല്ലെങ്കില് ചില സന്ദര്ഭങ്ങളില്, ആനിഗോഗ്രാഫി (തലച്ചോറിലേക്ക് ധമനികളെ കാണാനുള്ള ഒരു ചായസംഗം) രോഗനിർണയം ഉറപ്പാക്കാന്. നാഡീവ്യൂഹം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന സിൻകോപ്പ് താരതമ്യേന അപൂർവ്വമാണ്.
- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ രോഗനിർണ്ണയം നടത്തിയോ, വാസ്തോമോട്ടർ സിൻകോപ് (അതായത്, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപോറ്റൻഷൻ , POTS , അല്ലെങ്കിൽ വോസോവോഗൽ കൺസ്കോപ്പ് ) എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ശക്തമായി സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണഗതിയിൽ കൂടുതൽ പരിശോധന ആവശ്യമില്ല. ചില കേസുകളിൽ, പരിശോധനയുടെ സ്ഥിരതയിൽ ടിൽറ്റ് ടേപ്പ് പഠനം ഉപയോഗപ്രദമാകും. എന്നാൽ സാധാരണയായി, ഈ തരം സിൻകോപ് തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, ഉടൻ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർക്കു കഴിയും. സിനോകോപ്പിലെ ബഹുഭൂരിപക്ഷം ആളുകളും വാസോവഗൽ സിൻകോപ്പ് ഉള്ളവരാണ് .
- ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വൈദ്യചികിത്സാ പരിശോധനയും സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുമെങ്കിലും - നിങ്ങളുടെ സിൻകോപ്പിനുള്ള നല്ല സൂചന നൽകുന്നില്ലെങ്കിലും, സൂക്ഷ്മകാർഡിയാക്റ്റിക് അസുഖം ഭേദമാക്കാൻ നോൺ-ഇൻകാസിവ് കാർഡിയാക് പരിശോധന നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. ഈ പരിശോധന സാധാരണയായി എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം, പലപ്പോഴും ആംബുലേഷണൽ മോണിറ്ററിങ് (നിങ്ങൾ പല ദിവസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഒരു കാർഡിയോ മോണിറ്റർ ധരിക്കുന്നു അവിടെ), ഒരുപക്ഷേ സമ്മർദ്ദം പരിശോധന നടത്തും . ഒരു ടിൽറ്റ് ടേബിൾ പഠനം ഉപയോഗപ്രദമാകാം. ഈ പഠനത്തിനുശേഷം സിൻകോപ്പ് നിർവ്വചിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, വൈദ്യുത ഫിസിയോളജി പരിശോധന നടത്തുക.
സംഗ്രഹം
ഈ പൊതുവായ രണ്ട് ഘട്ട രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ സിൻകോപ്പിന്റെ കാരണവും വേഗത്തിലും കൃത്യമായും മനസിലാക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ, അനുയോജ്യമായ തെറാപ്പി ഷോർട്ട് ക്രമം ആരംഭിക്കാൻ സാധിക്കും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
സ്ട്രിബെബെർജർ എസ്എ, ബെൻസൺ ഡി ഡബ്ല്യു, ബിയഗാജിയോണി 1, et al. AHA / ACCF ശാസ്ത്രീയ പ്രസ്താവന: ഇന്ഡ്യൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ കൗൺസിൽ ഓൺ ക്ലിനിക്കൽ കാർഡിയോളജി, കാർഡിയോവാസ്കൂലർ നഴ്സിങ്, കാർഡിയോവസ്സ്ക്ലർ ഡിസീസ് ഇൻ ദ യങ്, ആൻഡ് സ്ട്രോക്ക്, ക്വാളിറ്റി ഓഫ് കെയർ ആൻഡ് റിട്ടേംസ് റിസർച്ച് ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി വർക്കിങ് ഗ്രൂപ്പ്; അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി ഫൗണ്ടേഷൻ: ഇൻ കോർപ്പറേഷൻ വിത്ത് ഹാർട്ട് റിഥം സൊസൈറ്റി: എൻഡോർസേർഡ് ബൈ ദി അമേരിക്കൻ ഓട്ടോണമിക് സൊസൈറ്റി. സർക്കുലേഷൻ 2006; 113: 316.