സ്തംഭനം അവസാനിച്ചതിന്റെ ഫലമായി തോടിനുള്ള ജോയിന് ക്ഷതം
തോളിൽ തല്ലുന്ന ഒരു ഹിൽ-സാസ് മുറിവ് തോളിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു തോളിൽ മസ്തിഷ്കം പലപ്പോഴും വേർതിരിച്ചെടുത്ത ഷേപ്പറുമായി ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇവ വളരെ വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിലാണ്. തോളില് മസ്തിഷ്കമരണം ഉണ്ടാകുമ്പോള്, പന്ത്, സോക്കറ്റ് ഷൂട്ട് ജോയിന്റായി പന്ത് നിലത്തു നിന്നു വരുന്നു. സാധാരണയായി, ഈ മുറിവുകൾ ആദ്യമായി ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ആർക്കെങ്കിലും ആർക്കുമുന്നിൽ സംഭോഗം വേണം, മിക്കപ്പോഴും ആശുപത്രിയിലോ അടിയന്തിര വകുപ്പിലോ വേണം.
തോളിൻറെ സന്ധികൾ പല്ലിന്റെ തലയിൽ മുകളിലായാണ് (ഹ്യുമുറസ്) മുകളിലായാണ്. ഇത് തലവേദനയുള്ള തല എന്നറിയപ്പെടുന്നു. തോളിയുടെ സോക്കറ്റ് ഗ്ലണോ എഫിൽ എന്നറിയപ്പെടുന്ന സ്കാപുല (തോളെന്ന ബ്ലേഡ്) ന്റെ ഭാഗമാണ്. സോക്കറ്റിൽ പന്ത് പിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നത് കട്ടിലുകളും, തരുണാസ്ഥികളും, താലികളുമാണ്.
തോളിൽ മസ്തിഷ്കനം സംഭവിക്കുമ്പോൾ തോളിൽ സോക്കിനുള്ളിൽ പന്ത് വഹിക്കുന്ന സാധാരണ ഘടനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. തോളിലേയ്ക്കുള്ള ക്ഷതം അപകടത്തിലായ രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചാണ്. സാധാരണ നാശനഷ്ടം ചെറിയ തോതിലുള്ള രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു ടർഡർ ലിഗമന്റ്സ് എന്ന ബാങ്ക് ടാർ എന്ന പേരിലാണ്. അവരുടെ തോളിൽ ഇടപഴകുന്ന പഴയ ആളുകളിൽ, സാധാരണ പരിക്കുകൾ റൗട്ടർ കഫ് കൈയെഴുത്ത് ലിഗമെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ തണ്ടുകളുടെ നാശത്തിനു പുറമെ, അസ്ഥിയും കശുവണ്ടിയും നശിക്കപ്പെടുന്നു . ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരത്തിലുള്ള കേടുപാടുകൾ ഹിൽ സാക്സ് വൈകല്യമാണെന്ന് പറയുന്നു.
ഹിൽ സാക്സ് ഡിഫക്റ്റ്
ഹിൽ-സാക്സ് വൈകല്യം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അസ്ഥികൾക്കും പരുക്കേറ്റവർക്കും തലവേദന ഉണ്ടാകും.
തലച്ചോറിന്റെ തലച്ചോറിന്റെ തലച്ചോറിൽ നിന്ന് തളംകെട്ട തല ചലിപ്പിക്കുന്നതുപോലെ, ചുറ്റിലുമുള്ള തലച്ചോറ് തല സോക്കറ്റിന്റെ അറ്റം ശക്തിയോടെ അടിക്കുന്നു. ഇത് കംപ്രഷന് ഫ്രാക്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ധൂമകേതു തലത്തിൽ ഒരു വിഭജനം ഉണ്ടാക്കുന്നു. എംആർഐയിൽ ഈ വിഭജനം പലപ്പോഴും കണ്ടുവരുന്നു, കൂടാതെ എക്സ്-റേയിലും വലിയ ഹിൽ-സാസ് പരിക്കുകൾ കാണാം.
ഒരു ഹിൽ-സാക്സ് തകരാർ ഒറ്റയ്ക്കിട്ടുണ്ടാകില്ല, എല്ലായ്പ്പോഴും തോൽവി തകരുവാൻ അനുവദിക്കുന്ന മറ്റു നാശങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. ഹുബ്-സാക്സ് ഡിസ്പ്ലെ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. തോളില് നിന്നും പൂർണമായി സോക്കറ്റില് നിന്നും പുറത്തുവന്നതുകൊണ്ട്, ഇത് ചെറുകവിതകളിലേയ്ക്ക് നീങ്ങുന്നു . ഒന്നിലധികം സമയങ്ങളിൽ തോക്കെടുക്കൽ കഴിഞ്ഞ് ഒരു ഹിൽ-സാക്സ് വൈകല്യം സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് മുൻകാലങ്ങളിലെ അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ എതിർപ്പിനെ അസ്ഥിരമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഹിൽ-സാക്സ് വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം, ഭിഷണ വൈകല്യമുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നതായി ഉറപ്പു വരുത്തുന്നതിന് മാത്രമല്ല, ഹിൽ-സാസ് പരുക്കലിനെ തിരിച്ചറിയുന്നത് അത്യാവശ്യമാണ്.
ഷോൾ നീക്കം ചെയ്യൽ ചികിത്സ
പറഞ്ഞതുപോലെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നടത്താനുള്ള മുൻകരുതലുകൾ മുൻകൂട്ടി ഒരു ഹിൽ-സാക്സ് മുറിയിൽ സാന്നിദ്ധ്യം തിരിച്ചറിയാൻ സർജനായത് പ്രധാനമാണ് . ഹിൽ-സാക്സ് വൈകല്യം വളരെ വലുതാണ് കൂടാതെ ചികിത്സയ്ക്കില്ലെങ്കിൽ, അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ തകരാറായേക്കാം, വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്ന തൊലി അസ്ഥിരത സംഭവിക്കാം.
ഹിൽ-സാസ് പരിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സാധാരണ മാനദണ്ഡം ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയാണ്. ശ്വാസകോശാരന്റെ തലയിലെ 20% ത്തിൽ താഴെയുള്ള ഗൗരവങ്ങൾ കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലാതെ തന്നെ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒറ്റയ്ക്ക് വിടാം.
അതായത്, ഹിൽ-സാക്സ് വൈകല്യത്തിൽ ഫാസിസ്റ്റുകൾ ഇല്ലാതെ തുടരാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ)
തലവേദനയുടെ 40 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതൽ ഉൾപ്പെടുന്ന പരിക്കുകൾക്ക് കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഹിൽ-സാക്സ് വൈകല്യം 20-40% തലച്ചോറിൻറെ തലയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അസ്ഥിരത അസ്ഥിരതയ്ക്ക് കാരണമാകുമെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ നിർണയിക്കണം. ഒരു ഹില്ലി-സച്ച് എന്ന അപര്യാപ്തത ബാക്ക് സോക്കറ്റിനുള്ളിൽ അസാധാരണമായി നീങ്ങാൻ ഇടയാക്കുന്നു, അത് "ഇടപെടൽ" ആയിരിക്കുമെന്നും ഈ സാഹസിക ഹെൽ-സാക്സ് പരിക്കുകൾക്ക് അധിക ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
ഒരു ഹിൽ സாக்ஸ் വൈകല്യം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഒന്നും ചെയ്യാതെ
ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സയും സാധാരണഗതിയിൽ വിജയകരവുമാണ് നിരീക്ഷണം. പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു ഹിൽ-സാസ് മുറിവിൽ 20% കുറവ് തലവേദനയുള്ള തല ഉൾപ്പെടുന്നു, ഒന്നും ചെയ്യാതെ പലപ്പോഴും മികച്ച ചികിത്സയാണ്. - ക്യാപ്സുലർ ഷിഫ്റ്റ്
തോളിൽ ക്യാപ്സൂളിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് പ്രധാനമായും തോളിൻറെ അമിതമായ ഭ്രമണത്തെ തടയാൻ ഹിൽ-സാക്സ് വൈകല്യത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് ടിഷ്യു ശക്തിപ്പെടുത്തുക എന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ് . ഭ്രമണത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ, ഹിൽ-സാക്സ് വൈകല്യം നിസാരമായ ഒരു പോരായ്മയാകണമെന്നില്ല. - ബോൺ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് / ടിഷ്യു ഫില്ലിങ്
അപര്യാപ്തത വളരെ വലുതായിരിക്കുമ്പോൾ, തൊട്ടടുത്തെ കഴുത്തു കുറയ്ക്കുന്നത് അപര്യാപ്തമാണ്, തലവേദനയിൽ കുറവുകൾ നിറയ്ക്കാൻ എന്തെങ്കിലും ഉപയോഗിക്കണം. ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ അസ്ഥി, പലപ്പോഴും പല്ല്, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മൃദുരോമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. - വിച്ഛേദിക്കൽ
ശിരസ്സ് തുടച്ചുമാറ്റുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ഡിസ്മിപക്ഷൻ, അത് തലയാട്ടി തലയുടെ സാധാരണ രൂപത്തിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി ശ്രമിക്കുന്നു. - ഷോൾഡർ റീപ്ലാസ്മെന്റ്
ചില അപൂർവ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായ രോഗികളിൽ വളരെ വലിയ വൈകല്യങ്ങൾ, മികച്ച ഓപ്ഷൻ തോളിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ആയിരിക്കാം . ഈ നടപടിക്രമം സാധാരണയായി യുവാക്കളുടെ രോഗബാധിതമായ അവസാന റിസോർട്ടിനായി റിസർവ് ചെയ്യുകയാണ്.
മികച്ച ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിൽ ഗര്ഭിണിക്ക്, ശാരീരിക പരിശോധന കണ്ടെത്തലുകൾ, ഭാവി അത്ലറ്റിക്സ് പങ്കാളിത്തത്തിനുള്ള പ്രതീക്ഷകൾ, സർജന്റെ മുൻഗണന എന്നിവ.
ഉറവിടങ്ങൾ:
പ്രോവൻച്ചർ എം.ടി, et al. "ദി ഹിൽ-സാച്ച്സ് ലെഷൻ: ഡയഗ്നോസിസ്, ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ, ആൻഡ് മാനേജ്മെന്റ്" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജ് ഏപ്രിൽ 2012 vol. 20 അല്ല. 4 242-252