ശരാശരി അമേരിക്കൻ ഭീതി ആരോഗ്യപരിചരണം റാണെങ്കിലും, മിക്ക അമേരിക്കക്കാർക്കും അമേരിക്കയിൽ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ റേഷൻ നടക്കുന്നത് വർഷങ്ങളായി നിശ്ശബ്ദമായി നടക്കുന്നുവെന്ന്. ഇത് പുതിയതെന്തും അല്ല, മനസിലാക്കി കെയർ ആക്ട് പ്രകാരം . ഇത് ഒബാമാക്കറിന്റെ ഫലമല്ല. സാമൂഹ്യവത്കൃതമായ മരുന്നുകളോ സാർവത്രിക കവറേജോ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ നമ്മെ കബളിപ്പിക്കുന്നതിന് സ്വതന്ത്രമായ ഒരു പദ്ധതി അല്ല ഇത്.
നേരെമറിച്ച്, മുതലാളിത്തം സാവധാനമായും നിശ്ശബ്ദമായും ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തിന്റെ പാതയിലൂടെ അമേരിക്കയെ നയിക്കുന്നു.
യു എസിൽ മുതലാളിത്തം ആരോഗ്യപരിചയത്തിന് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നത് എങ്ങനെ?
അമേരിക്കയിലെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവ് വർദ്ധിച്ചതോടെ, ജീവനക്കാർക്കും അവരുടെ കുടുംബങ്ങൾക്കും ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് നൽകുന്നതിനുള്ള ചെലവ് അമേരിക്കൻ ബിസിനസുകാർക്ക് ഭാരമുയർത്താനാരംഭിച്ചു. മെഡിക്കർ ചെലവ് വർദ്ധിച്ചതായി കണ്ടപ്പോൾ, ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം പോലും ഉണ്ടായി.
ബിസിനസ് കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പോളിസികൾ നോക്കുന്നു. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ആവശ്യകതകൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ പുതിയ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് സംരക്ഷണം നൽകുന്നു. ചെലവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് നിരവധി സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ചു. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉത്പന്നങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ പുതിയ തരം സൃഷ്ടിക്കുകയും, കൂട്ടായ നിയന്ത്രണം എന്ന നിലയിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിതരണ സമ്പ്രദായങ്ങളെ രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു.
ആശയം, നൽകിയിട്ടുള്ള സംരക്ഷണം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ, ഇൻഷുറൻസ് സംരക്ഷണ ചെലവുകളും കൈകാര്യം ചെയ്യും.
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഇറക്കുന്നതിനുള്ള ചെലവ് ഇൻഷുറർക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ അപേക്ഷിച്ച് അതിന്റെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് പ്രൊഡക്ടിനെ കുറഞ്ഞ വിലയ്ക്ക് വിൽക്കാൻ കഴിയും. ഗുണനിലവാരമുള്ള ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കവറേജ് ന്യായമായ പ്രീമിയം നിരക്കുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ നിയന്ത്രിത ഇൻഷുറർമാർ.
ഉപഭോക്താക്കൾ (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബിസിനസ്സുകൾ, സർക്കാർ, വ്യക്തിഗത പൗരന്മാർ) ന്യായമായ നിരക്കിൽ ഒരു ഉൽപ്പന്നം ആവശ്യപ്പെട്ടു.
അമേരിക്കയിലെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ നൂതനത്വവും മത്സരവുമൊക്കെ പ്രതികരിച്ചു. അത് പ്രവർത്തനത്തിൽ മുതലാളിത്തമാണ്. പക്ഷേ, ചെലവുകൾ നിലനിർത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് റൈസിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ യുഎസ് ആരോഗ്യ പരിപാലനത്തിന്റെ മുഖ്യധാരയിലേക്ക് നിശിതമായി നെയ്തു.
എങ്ങനെ ആരോഗ്യ പരിപാലന റേഷനിംഗ് നിങ്ങൾക്ക് ബാധിക്കുന്നു
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ഭൂരിഭാഗം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും എച്ച്എംഒ , ഇപിഒ , അല്ലെങ്കിൽ പിപിഒ തുടങ്ങിയ മാനേജ്മെന്റ് ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകളാണുള്ളത്, അതിനാൽ മിക്ക ആളുകളും റേഷൻസിങ്ങിന് വിധേയമാവുന്നു. അമേരിക്കയിൽ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ റേഷനിംഗ് എന്നത് "അത്തരം ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സേവനം നിങ്ങൾക്ക് അനുവദനീയമല്ല" എന്ന് പറയുന്നതുപോലെ ദുർബലമല്ല. പകരം, യുഎസ് ആരോഗ്യസേവന റേഷനിംഗ് കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായതാണ്, സാധാരണയായി രണ്ട് രൂപങ്ങളിൽ ഒന്ന് അവതരിപ്പിക്കുന്നു:
- ചില തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷകളോ ആരോഗ്യപരിപാലന ദാതാക്കളോടുമായോ ആക്സസ് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.
- ആരോഗ്യപരമായ പരിപാലനത്തിനുള്ള തടസ്സങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും, അവശ്യവസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കുക, ചെലവേറിയ സംരക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ സംരക്ഷണം ഒഴിവാക്കുക .
ചില തരത്തിലുള്ള പരിചരണത്തിനോ സേവനദാതാക്കളുടെയോ പരിധി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ യു എസിൽ ഹെൽത്ത്കെയർ എങ്ങനെയാണ് റേഷൻ ചെയ്യുന്നത് എന്നതിന് ഉദാഹരണങ്ങളാണ്:
- മുൻകൂട്ടി അംഗീകാരമുള്ള ആവശ്യകതകൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്, ആരോഗ്യപരിപാലനത്തിന് വേണ്ടി നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് അനുമതി ലഭിക്കാത്ത പക്ഷം നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന് പണം നൽകില്ല. PPO കളുടെ ഈ രീതി സാധാരണമാണ്.
- ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കാണുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ചികിത്സാ വൈദ്യപദത്തിൽ നിന്ന് റഫറൽ ആവശ്യമായി വരും . ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ പിസിപി നിങ്ങൾ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനായി നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ബിൽ അടയ്ക്കാൻ വിസമ്മതിക്കും. ഇത് HMO- കളിൽ സാധാരണമാണ്.
- മയക്കുമരുന്ന് രൂപങ്ങൾ . ചില നിയന്ത്രിത മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയിൽ ഏറ്റവും പരിചിതമായ ആരോഗ്യ പരിപാലന പദ്ധതികൾ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയുടെ മയക്കുമരുന്ന് ഫ്യൂച്ചലിനികളിലല്ലാത്ത ഒരു മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദേശിച്ചാൽ , നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതി അത് നൽകേണ്ടതില്ല.
- നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനി നിങ്ങളുടെ സംരക്ഷണത്തിനായി പണമടയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയിൽ ഇൻ-നെറ്റ് വർക്ക് പ്രൊവൈഡർമാരായി മാത്രം ഉപയോഗിക്കേണ്ട ആവശ്യമുള്ള പ്രൊവിഡന്റ് നെറ്റ്വർക്കുകൾ . ഇത് എച്ച്എംഒകളിലും ഇപിഒകളിലും സാധാരണമാണ്.
- ഒരു അവയവം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്ക്കായി കാത്തിരിപ്പ് ലിസ്റ്റ്. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ എല്ലാ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ റേഷിംഗിന്റെയും ഉറവിടമല്ല. ഉദാഹരണത്തിന് സംഭാവന ചെയ്ത അവയവങ്ങൾ വിലയേറിയതും പരിമിതവുമായ ഒരു ചരക്കാണ്; ഒരു അവയവം ലഭിക്കാനുള്ള അവസരത്തിനായി കാത്തിരിക്കുന്നവരുടെ പട്ടികയിൽ ഒരെണ്ണം വേണമെന്നില്ല. ഓർഗൻസിനെ റേഷൻ നൽകി.
സംരക്ഷണത്തിനായുള്ള തടസ്സങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിലൂടെ അമേരിക്കയിൽ ആരോഗ്യപരിരക്ഷ എത്രമാത്രം ഉദാരവൽക്കരിക്കുന്നു എന്നതിന് ഉദാഹരണങ്ങളാണ്:
- ചെലവ് പങ്കിടൽ . ഡെഡക്റ്റിക്കുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, coinsurance rates, കോപ്പിയമെന്റ് ആവശ്യകതകൾ എല്ലാം ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ഉപഭോക്താക്കൾക്ക് പരിചരണം ലഭ്യമാക്കാൻ ഇത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. കാരണം ഉപഭോക്താവ് ആദ്യം പണം സമ്പാദിക്കണം. പ്രതിമാസ പ്രീമിയം ഉപഭോക്താക്കൾക്ക് അധിക ഇൻഷ്വറൻസ് ലഭിക്കാൻ പുറമേയുള്ള ചെലവുകൾ ആവശ്യമുണ്ട്. ഓരോ ഡോളർ ആർക്കെങ്കിലും പണം നൽകേണ്ടിവരും, അതല്ലെങ്കിൽ അയാൾക്ക് താങ്ങാനാവുന്നില്ല. അതുപോലെ, ഓരോ ഡോളർ ചെലവ് പങ്കാളിത്തവും, ആ പ്രത്യേക ആരോഗ്യ സേവനത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ആളുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നു.
- ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനും വേണ്ടി ചാർജ് ചെയ്യുന്നത് ആരോഗ്യ പരിപാലന റേഷനിംഗ് ഏറ്റവും അടിസ്ഥാനമായ ഉദാഹരണമാണ്. ഫലത്തിൽ, ആരോഗ്യപരിചരണത്തിനും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനും വേണ്ടി ചാർജ് ചെയ്യുന്നത് ആരെയെങ്കിലും പണമിടപാടുകാരാണോ അല്ലാത്തോ അതാത് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ മാനേജ്മെന്റിന് ബാധകമാവുക എന്നതാണ്. അതിന് പണം നൽകുവാൻ കഴിയുന്നവർ ശ്രദ്ധിക്കണം; പണമടയ്ക്കാൻ സാധിക്കാത്തവർക്ക് അത്ര പരിചിതമല്ല. ഇത് സാമ്പത്തിക റേഷനിംഗ് ആണ്.
ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് സബ്സിഡികൾ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് സ്വന്തമാക്കാൻ പറ്റാത്തവർക്കു സാമ്പത്തിക സഹായം നൽകുന്നതിലൂടെ ഈ അവസാന രൂപം റേഷനിംഗ് കുറയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
ആരോഗ്യ പരിരക്ഷണമാണോ മോശം, നല്ലത് അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമുള്ള ഒരു തിന്മയാണോ?
വർഷങ്ങളായി അമേരിക്കയിൽ ഞങ്ങൾ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചുമതലപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ റേഷനിംഗ് എന്ന ആശയം അമേരിക്കയിൽ ഇപ്പോഴും എതിർക്കപ്പെടേണ്ടവയാണ്. സംരക്ഷണ കെയർ നിയമപ്രകാരം ആർക്കെങ്കിലും സംരക്ഷണം ഏറ്റെടുക്കുമെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്ന, മരണാനന്തര മൃതദേഹം ഏറ്റെടുക്കാൻ തീരുമാനിച്ചാൽ, "മരണ പാനലുകൾ" സൃഷ്ടിക്കുമെന്നും സര
ലോകം പരിമിതികളില്ലാത്ത വിഭവങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ എല്ലാവർക്കും ഇഷ്ടം. എന്നിരുന്നാലും, നമ്മൾ ജീവിക്കുന്ന ലോകം തന്നെയാണ്. ആരോഗ്യപ്രശ്നം എന്നത് ഒരു ചരക്കല്ലായിരുന്നു; പണം ഒരു ചരക്കാണ്.
ഡോക്ടർമാർക്കും നഴ്സുമാർക്കും ആരോഗ്യപരിരക്ഷ നൽകുന്നത് പണം സമ്പാദിക്കാനുള്ള മാർഗമായി, അവരുടെ കുടുംബങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ, അവരുടെ ബില്ലുകൾ അടയ്ക്കാൻ. ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികൾ മയക്കുമരുന്നായി ലാഭം വിൽക്കാൻ കഴിയുന്നു. ഒരു കമ്പനിയെ ലാഭമുണ്ടാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് ബിസിനസിൽ നിന്ന് പുറത്തു പോവുകയും അടുത്ത വർഷത്തിൽ ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയില്ല .
മുതലാളിത്തത്തിന് ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ് ആരോഗ്യപരിചാരം എന്നത് പലരും കരുതുന്നു, എല്ലാവർക്കും അത് ഒരു അടിസ്ഥാന മനുഷ്യാവകാശമായിരിക്കണം, കാരണം ജനങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയില്ലാതെ ജീവിക്കാനാവില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ജീവിക്കാൻ കഴിയാത്ത പലതും സാമ്പത്തികമായി റേഷുചെയ്തിട്ടുള്ളവയാണ്.
ജനങ്ങൾ ആഹാരം ഇല്ലാതെ ജീവിക്കില്ല, എന്നിരുന്നാലും ഞങ്ങളും പലചരക്ക് കടയിൽ ആഹാരം നൽകണം. ഭക്ഷ്യ സ്റ്റാമ്പുകൾ അടയ്ക്കുന്നവർ നേരിട്ട് ഭക്ഷ്യധാന്യങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് ഭക്ഷണം നൽകാറില്ല. ജനങ്ങളിൽ നിന്ന് അഭയം കൂടാതെ ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല, എന്നിരുന്നാലും ഭവനത്തിനും വസ്ത്രങ്ങൾക്കുമായി നാം പണം നൽകണം. കഷ്ടതയനുഭവിക്കാത്തവർ
ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ മോശമാണോ? ചില വഴികളിൽ, അതെ. അവർ കൈയ്യിലെടുക്കുമ്പോൾ അവർക്ക് താങ്ങാൻ കഴിയില്ല അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയില്ലാതെ അവർ പോകും.
ആരോഗ്യപരിചരണം നന്നാക്കണോ? ചില വഴികളിൽ, അതെ. ഞങ്ങളുടെ പരിമിത വിഭവങ്ങളെ കൂടുതൽ ബുദ്ധിപൂർവ്വം ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതിനും, ഓപ്ഷനുകളിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും യഥാർഥമായി ആവശ്യമുള്ള സംരക്ഷണം നേടാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനും റേഷനിംഗ് പരിരക്ഷ നമ്മെ സഹായിക്കുന്നു.
ആത്യന്തികമായി ആരോഗ്യ പരിപാലന റേഷനിംഗ് അത്യാവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ പൂർവ്വികർ ടൗണിലെ ഡോക്ടറാണ് കോഴികൾ കൊണ്ട് കൊടുത്തത്. ഞങ്ങളുടെ എംആർഐ സ്കാനിങ് മുൻകൂട്ടി അംഗീകാരം ലഭിക്കുമ്പോൾ നമ്മുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയിലൂടെ നമ്മൾ ഇപ്പോഴുമുണ്ട്. സമയവും പണവും പരിമിതമായ വിഭവങ്ങൾ ഉള്ളിടത്തോളം കാലം ഭാവിയിൽ നമ്മൾ ജീവിക്കും.