ആരോഗ്യ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് മനസ്സിലാക്കുക
ക്രോണിക് അഫ്ഫ്ഫ്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സി.ഒ.ഡി. ഡി) കാരണം അനസ്തേഷ്യയുടെ അപകടത്തെക്കുറിച്ച് താങ്കൾ വ്യാകുലപ്പെടുന്നുണ്ടോ?
സി.ഒ.ഡി.ഡും അനസ്തേഷ്യയും തമ്മിലുള്ള സങ്കലനം ഒരു അപകടസാദ്ധ്യതയുടേയും കാരണമാകാം. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന കഠിനമായ സി.ഒ.ഒ.യുമുള്ള ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രക്ഷാകര നിരക്ക് പലപ്പോഴും ദരിദ്രരാണ്. ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിൽ വളരെ വേഗത്തിൽ പ്ലാസിഓവറീസ് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. എന്നാൽ ഇതിനർഥം സി.ഒ.ടി.ഡി രോഗികൾക്ക് ഒരിക്കലും ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ലെന്നാണോ?
ഏത് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയും അപകടങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മുൻകൂട്ടി തുടങ്ങുന്ന കാലഘട്ടത്തിലെ അപകട സാധ്യതകൾ തിരിച്ചറിയുക, മുൻകൂട്ടി പറയാനുള്ള ഓപ്റ്റിമൈസേഷൻ, അനുയോജ്യമായ അനസ്തേഷ്യ മാനേജ്മെന്റ് എന്നിവ ആ റിസ്കിനെ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ഇതിൽ എന്താണ് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതെന്നത് അടുത്തറിയുക:
അപകടസാധ്യത തിരിച്ചറിയുക
മുൻകൂട്ടി ആരംഭിച്ച കാലഘട്ടത്തിലെ അപകടങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നത് സമഗ്രമായ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും ആണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ചോദ്യം ചെയ്തേക്കാവുന്ന പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പ്രത്യേകിച്ച്, മലഞ്ചെരുവുകളിലൂടെയും പടർന്നുകലുമൊക്കെയുള്ള നിങ്ങളുടെ സ്ഥാപിത വ്യായാമം .
- എപ്പോഴാണ്, എത്ര തവണ നിങ്ങൾ സി.ഒ.ഒ.ഡിയുടെ ഉദ്വമനത്തെ വികസിപ്പിക്കുകയും, നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും അവർക്ക് ആശുപത്രിയിൽ എത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ .
- ശ്വസനത്തിന് സഹായിക്കാൻ നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും നിർബന്ധമില്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ.
- നിങ്ങളുടെ പുകവലി ചരിത്രം - നിലവിലുള്ളവരും മുൻകാല പുകവലിയും അപകടസാധ്യതകളിൽ പെടുന്നു.
- നിങ്ങൾക്കൊരു ചുമയും / അല്ലെങ്കിൽ സ്ളൂട്ടും ഉൽപാദനം ഉണ്ടെങ്കിൽ , മുതിർന്നവർക്കുള്ള ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.
- മറ്റേതെങ്കിലും അസുഖങ്ങൾ - അപായത്തമാക്കുമ്പോളുമായിട്ടുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ (കോമോർബിഡ് അവസ്ഥ) കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- സജീവ ശ്വാസകോശ അണുബാധയുടെ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ .
- നിങ്ങളുടെ പോഷകാഹാര അവസ്ഥ - ഭാരക്കുറവും അമിത ഭാരക്കുറവുമുള്ള രോഗികളാണ് അപകടസാധ്യതയിൽ.
പ്രീഫെറേറ്റീവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ
പരിശോധന
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും പരിശോധനകൾ നടത്താവുന്നതാണ്:
- നെഞ്ചിൻറെ എക്സ്-റേ - ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിൽ നിലവിലെ ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ അധിക പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- EKG - ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- സ്പിറോമെട്രി - സി.ജി.ഡി. യുടെ കാഠിന്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ശ്വാസകോശ ഡിഫ്ഫ്യൂഷൻ ടെസ്റ്റ് - നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ നിങ്ങളുടെ അൽവൊലിയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവത്തിലേയ്ക്ക് എത്രത്തോളം ഓക്സിജൻ കടന്നുപോകുന്നു എന്ന് അറിയിക്കുന്നു.
- ആറു മിനിറ്റ് നടക്കാവുന്ന ടെസ്റ്റ് - വ്യായാമം സഹിഷ്ണുത നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
- രക്തത്തിലെ വാതക വാതകങ്ങൾ - രക്തത്തിലെ ഓക്സിജനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ അളവും തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ
നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും ഇടയിലുള്ള സഹകരണപ്രവര്ത്തനത്തിന്റെ പ്രീഓഡറേറ്റീവല് ഒപ്റ്റിമൈസേഷന് താഴെപ്പറയുന്ന നാല് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം:
- പുകവലി നിർത്തലാക്കൽ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ സങ്കീർണതകൾ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, പുകവലിക്കാരിൽ കുറഞ്ഞത് എട്ടുവയസ്സുപോലും വിടുക. നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും പുകവലി ചെയ്യുന്നെങ്കിൽ, പുകവലി നിർത്തലിലേക്ക് ഈ പൂർണ്ണ ഗൈഡ് പരിശോധിക്കുക .
- ഡ്രഗ് തെറാപ്പി ഓപ്റ്റിമൈസേഷൻ. മിക്ക സി.ജി.ടി.ഡി രോഗികളും അവരുടെ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നതിനു മുമ്പ് ഒരു നെബുൾസൈസ് ബ്രാൻകോഡിലൈറ്ററിന്റെ ഒരു ഡോസ് എടുക്കുന്നതിൽ നിന്നും പ്രയോജനം നേടുന്നു. ഈ വിഷയത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാരീതികളിൽ ബ്രഷ് ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നെബുലൈസറിനുപകരം ഇൻഹെലർ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു നെബുലിസർ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഈ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ഗൈഡ് പരിശോധിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സകൾ. കൂടാതെ, നിങ്ങൾ ഭൂരിഭാഗം ആളാണെങ്കിൽ സി.ജി.ഡി.ഡിക്ക് ഏതൊക്കെ മരുന്നുകൾ ചെയ്യുന്നുവെന്നത് ഓർമ്മിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനായി ഈ വിവരങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക.
- അണുബാധയ്ക്കും / അല്ലെങ്കിൽ രോഗനഷ്ടത്തിനും ഉള്ള ചികിത്സ. ശ്വാസകോശസംബന്ധമായ അണുബാധയോ സി.ആർ.ഡി. യുടെ വർദ്ധനവുണ്ടാക്കുന്നതോ അനസ്തേഷ്യയെ തടസ്സപ്പെടുത്താം. നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയില്ലെന്ന് പറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞ് ലളിതമായ രീതിയാണ് Contraindicate. നിങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ സജീവ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾകൊണ്ട് ചികിത്സിക്കണം.
- ചെസ്റ്റ് ഫിസിയോതെറാപ്പി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു മുൻപ് ദുർഗന്ധം നീക്കംചെയ്യുന്നത് അമിതവണ്ണം നീക്കം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും, ഇത് പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് പ്ലഗ്ഗിങ് അല്ലെങ്കിൽ ന്യുമോണിറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കാം. ഈ അഞ്ചു എയർവേയ്സ് ക്ലിയറൻസ് ടെക്നിക്സിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ഓർമ്മിപ്പിക്കുകയും , ബ്രഷ്ചറൽ ഡ്രെയിനേജ് കൊണ്ട് മ്യൂക്കസ് ക്ലിയറിങ്ങ് ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ ബ്രഷ് അപ് പരിശോധിക്കുക.
സർജറി സമയത്ത് അപകട സാധ്യതകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക
നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ അനസ്തേഷ്യ, സി.ഒ.പി.ഡി എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റും ഒരുമിച്ചു പ്രവർത്തിക്കും.
താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന സങ്കീർണതകൾ നിങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടേണ്ട ചില സങ്കീർണതകൾ മാത്രമാണ്:
- ബ്രോങ്കോ സ്ക്വാസ്
- വി / Q പൊരുത്തമില്ലായ്മ
- മ്യൂക്കസ് പ്ലഗ്സ്
- ന്യുമോത്തോറാക്സ്
- പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റർ ഹൈപ്പോ വെന്റിലേഷൻ
എന്തുകൊണ്ടാണ് അനസ്തേഷ്യ വിഷയങ്ങളുടെ തരം
സാധ്യമായേടത്തോളം അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് സാധാരണ അനസ്തേഷ്യ ഒഴിവാക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ പോലുള്ള സാദ്ധ്യതകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കു പകരം റീജിയൺ അനസ്തീഷ്യ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സി.ഇ.ഒ.ടി അടക്കമുള്ളവർ ന്യുമോണിയയുടെയും അപകടസാധ്യതയുടെയും കുറവ് ഉണ്ടാകുമെന്നും പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കാലദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുകയും കാലികമായ നീണ്ട കാലഘട്ടത്തിലെ നീളം കുറയ്ക്കാനും ഇത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അത് പ്രയോജനകരമാകാം.
സാധ്യമായ സങ്കീർണ്ണതകൾ
ഞങ്ങൾ അപകടസാധ്യത കുറയുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിച്ചിട്ടുള്ളത്, സി.ആർ.ഡി.ഡമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാണെന്നത് മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകാം. എന്താണ് പ്രത്യേകിച്ചും അപകടങ്ങൾ? ചില ആളുകൾക്ക് എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർ അതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുകയുമില്ല. നിങ്ങൾ അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഒരാൾ ആണെങ്കിൽ, ഇവിടെ സിഒപിഡി അടങ്ങിയ ആളുകൾ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ.
- ന്യുമോണിയ പോലുള്ള ശ്വാസകോശബാധകൾ
- സെപ്തംസ് (വളരെ ഗൗരവമായ ഒരു "മുഴുവൻ ശരീര" അണുബാധയും)
- ന്യുമോത്തോറാക്സ് (തകർന്ന ശ്വാസകോശം)
- ശ്വാസകോശ നാശം
- വളരെ മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന മുറിവുകൾ
- മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷൻ ഓഫ് വിനിയോഗിക്കാൻ കഴിവില്ലായ്മ - പൊതു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക്, വെൻറിലേഷൻ നൽകുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ എയർവേയിൽ ഒരു ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാനുള്ള അധിക സമ്മർദ്ദം നിങ്ങളെ "വെന്റിലേറ്റർ-ആശ്രിതൻ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ മുമ്പ് ശരിയായി ശ്വസിക്കുകയാണെങ്കിൽപ്പോലും ശ്വാസകോശ രോഗം ബാധിക്കുന്നതാണ്.
- ഹൈപോക്സിയ - മസ്തിഷ്ക്കം ഉൾപ്പെടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ നൽകാത്തതിനാൽ ടിഷ്യു ക്ഷതം, സെൽ മരണം.
- സി.ഒ.ഡി.ഡബ്ല്യു രോഗികളിലെ രക്തക്കുഴലുകളും പൾമോണറി എബോലിയും വളരെ സാധാരണമാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും ചില സമയങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ നിഷ്ക്രിയമായിരിക്കണമെന്ന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമെങ്കിൽ.
- ഹൃദയ സ്തംഭനം
എല്ലാ COPD രോഗികളും അനസ്തേഷ്യ ഉൾപ്പെടുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്. സങ്കീർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള ഓരോ ഘട്ടത്തിലും സർജറി മാനേജ്മെന്റ് അത്യാവശ്യമാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ചെങ് Q, ഷാങ് ജെ, വാങ് എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. രോഗികളുടെ തകരാറുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അനിയന്ത്രിതമായ ഹൈപ്പർകൂട്ടിയത്തിൻറെ സ്വാധീനം, ജനറൽ അനസ്തീഷ്യൻ കീഴിൽ ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പിക് ഇടപെടലുകൾ ലഭിക്കുന്നു. പ്ലോസ് ഒരെണ്ണം . 2015. 10 (7): e0130771.
ഹൗസ്മാൻ എം, ജൂവൽ ഇ, എൻഗോർൺ എം. റീജിയണൽ വെർസസ് ജനറൽ അനസ്തീഷ്യൻ ക്രോണിക് അൾട്രാഫ്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് ഉള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗങ്ങളിൽ : സാധാരണ ജനറൽ അനസ്തീഷ്യൻ ഒഴിവാക്കുന്നു ശാരീരിക ശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കണോ? അനസ്തീഷ്യയും അനലജെസും . 2015. 120 (6): 1405-12.
കിം എച്ച്, ലീ ജെ, പാർക്ക് വൈ, തുടങ്ങിയവരും. സർജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ദീർഘവും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ള ഗോൾഡ് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സ്വാധീനം. ഇന്റർനാഷണൽ ജേർണൽ ഓഫ് ക്രോണിക് അബട്ട്ട്ടിക് പൾമണറി ഡിസീസ് . 2016. 11: 281-7.
ക്ലൈന്റ് ജി, ക്ലേറെറ്റ് എ, ഡിസ്ബോർഡസ് ജെ, പോർട്ടെ എച്ച്. തോറസി എപ്പീഷ്യൽ അനസ്തേഷ്യ ഉണരുക തരാസിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വേണ്ടി ഗുരുതരമായ ഡിസ്പെനോയിക് രോഗികൾ ജനറൽ അനസ്തീഷ്യയിൽ നിന്നും ഒഴിവാക്കി. ഇന്ററാക്ടീവ് കാർഡിയോവസ്വാലറും തൊറാസിക് സർജറിയും . 2014. 19 (5): 816-23.