ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന്റെ വിപരീത തിരഞ്ഞെടുപ്പ് രോഗബാധിതർ, അഥവാ ഇൻഷ്വറർക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവർ, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങുമ്പോൾ ആരോഗ്യമുള്ളവർ അത് വാങ്ങാൻ പാടില്ല. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ കുറവ് കവറേജ് വാങ്ങുമ്പോൾ അസുഖം കൂടുതൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ആരോഗ്യകരമായ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ വാങ്ങുകയാണെങ്കിൽ ദോഷവും തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്നതാണ്.
വിപരീതദിശയിൽ ഇൻഷൂറർക്ക് മുൻകൂട്ടി പറഞ്ഞതിനേക്കാൾ ക്ലെയിമുകൾ വഴി പണം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
അനിയന്ത്രിതമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ അൺചെക്കു ചെയ്യുവാൻ അനുവദിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ, ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ ലാഭകരമല്ലാത്തതും ഒടുവിൽ ബിസിനസിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നതുമാണ്.
പ്രതികൂല തിരഞ്ഞെടുക്കലിൻറെ പ്രവർത്തനം
ഇതാ തികച്ചും ലളിതമായ ഉദാഹരണമാണ്. ഒരു ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി ഒരു മാസം 500 ഡോളർ വേണ്ടി ആരോഗ്യ പ്ലാൻ അംഗത്വം വിൽക്കാൻ പറയുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള 20 വയസുകാരികൾ പ്രതിമാസ പ്രീമിയത്തിൽ നോക്കിയേക്കാം, "ഹെക്, ഞാൻ ഇൻഷ്വറൻസ് ഒന്നുമായിരുന്നെങ്കിൽ , ആരോഗ്യപരിരക്ഷയ്ക്കായി വർഷാവർഷം ഞാൻ 500 ഡോളർ ചിലവഴിക്കില്ല. എനിക്ക് ശമ്പളം വേണ്ടിവന്നോ അല്ലെങ്കിൽ വിലയേറിയ ആരോഗ്യ പരിപാലന നടപടിക്രമത്തിനോ വളരെ ചെറുതായപ്പോൾ 500 ഡോളർ പ്രതിമാസ പ്രീമിയത്തിൽ എന്റെ പണം പാഴാക്കാൻ പോകുന്നില്ല. "
64 വയസ്സുള്ള പ്രമേഹ രോഗബാധയുള്ള 500 ഡോളർ പ്രീമിയം നോക്കിയാൽ 500 മില്ല്യൻ പ്രീമിയം ആലോചിക്കേണ്ടിവരും. "ഓ, പ്രതിമാസം $ 500 മാത്രം, ഈ ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനി എന്റെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ബില്ലിന്റെ വർഷാവസാനം അടയ്ക്കും. ! കിഴിവിൽ അടച്ചതിനു ശേഷവും, ഈ ഇൻഷുറൻസ് ഇപ്പോഴും വലിയൊരു പ്രശ്നമാണ്.
ഞാൻ അത് വാങ്ങുകയാണ്! "
ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ അംഗത്വത്തിൽ ഈ പ്രതികൂല തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രധാനമായും ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുള്ള ആളുകൾ അടങ്ങുന്നതാണ്, അവരുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ബില്ലുകൾ അടച്ചാൽ അവർക്ക് മാസത്തിൽ 500 ഡോളർ കൂടുതലാണെങ്കിൽ അത് ചിലവാകും. ആരോഗ്യ പ്ലാൻ ഓരോ അംഗത്തിനും പ്രതിമാസം 500 ഡോളർ മാത്രമേ എടുക്കുന്നുള്ളൂ, എന്നാൽ ക്ലെയിമിലെ ഓരോ അംഗത്തിനും പ്രതിമാസം 500 ഡോളറിൽ കൂടുതൽ പ്രതിഫലം നൽകുന്നു, ആരോഗ്യ പദ്ധതിക്ക് പണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
ഈ പ്രതികൂല തിരഞ്ഞെടുപ്പ് തടയുന്നതിനായി ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒടുവിൽ അത് നഷ്ടമായേക്കും, അത് ക്ലെയിമുകൾ അടയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല.
ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ പ്രതികൂല തിരഞ്ഞെടുപ്പ് തടയുക എങ്ങനെ
ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് പ്രതികൂല നിർദേശം ഒഴിവാക്കാനോ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്താനോ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും ഗവൺമെന്റ് നിയന്ത്രണങ്ങൾ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഈ രീതികളിൽ ചില ഉപയോഗിക്കുന്നത് തടയുകയും മറ്റ് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
അനിയന്ത്രിതമായ ആരോഗ്യ ഇന്ഷുറന്സ് മാര്ക്കറ്റില് , ഹെല്ത്ത് ഇന്ഷുറന്സ് കമ്പനികള് പ്രതികൂല തിരഞ്ഞെടുക്കലുകള് ഒഴിവാക്കാനായി അണ്ടര്റിട്ടറിംഗ് ഉപയോഗിക്കും. അണ്ടർറൈറ്റിംഗ് സമയത്ത്, അണ്ടർലേറ്റർ അപേക്ഷകന്റെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രം, മുമ്പത്തെ അവകാശവാദങ്ങൾ, ജീവിതശൈലി തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിക്ക് അപേക്ഷിക്കുന്ന വ്യക്തി ഇൻഷുറർക്ക് ഇൻഷുറർ നേരിടുന്ന അപകട സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ശ്രമിക്കുന്നു.
ഇൻഷൂറൻസ് അത്രയും വലിയ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് വിൽക്കാൻ പാടില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ആർക്കെങ്കിലും കുറച്ച് അവകാശവാദം ഉന്നയിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള വ്യക്തിയെക്കാൾ കൂടുതൽ ബാധ്യതയുള്ള വ്യക്തിക്ക് ഉയർന്ന പ്രീമിയങ്ങൾ ചാർജ് ചെയ്യാം. കൂടാതെ, ഒരു ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി വാർഷികമോ ലൈഫ് ടൈമുകളോ പരിരക്ഷ നൽകുന്നതിലൂടെ അതിന് മുമ്പുള്ള സ്ഥിതി ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ചില തരത്തിലുള്ള വിലപ്പെട്ട ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ഉൽപന്നങ്ങളുടെ അല്ലെങ്കിൽ സേവനങ്ങളുടെ പരിരക്ഷയിൽ നിന്നും ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ടോ ഒരാളുടെ സേവനം നൽകുന്നു.
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യകളിൽ മിക്കതും ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവാദമില്ല. താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട്
- മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച അവസ്ഥകളുള്ളവർക്ക് ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് വിൽക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് തടയുന്നു.
- ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിനെക്കാൾ മുൻകൂട്ടി നിലനിൽക്കുന്ന വ്യവസ്ഥകളോടൊപ്പം ജനങ്ങൾക്ക് പണം ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്നും ഇൻഷുറൻസ് തടയുന്നു.
- ആനുകൂല്യങ്ങളെ വാർഷിക അല്ലെങ്കിൽ ആയുസ്സ് പരിധികൾ അടയ്ക്കുന്നതിൽ നിന്നും ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ നിരോധിക്കുന്നു.
- ആരോഗ്യപരമായ ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങളുടെ ഏകീകൃത സെറ്റ് ഉൾപ്പെടുത്താനുള്ള ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ആവശ്യമാണ്; ചില ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സേവനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ പരിരക്ഷയിൽ നിന്നും ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.
- പ്രധാന ആരോഗ്യ മെഡിക്കൽ സമഗ്ര ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന് അണ്ടർറൈറ്റിംഗ് ഒഴിവാക്കുന്നു. (അണ്ടർറൈറ്റിംഗ് ഇപ്പോഴും ഹ്രസ്വകാല ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് , ദീർഘകാല ഇൻഷുറൻസ് ഇൻഷ്വറൻസ് ) അനുവദിക്കുന്നില്ല.
പ്രതികൂല നിർണയത്തെ തടയുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മിക്ക ആരോഗ്യ ഇൻഷുററുകളും താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് ഉപേക്ഷിച്ചുവെങ്കിലും അജ്ഞാത ഉദ്പാദനത്തെ തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന മറ്റു മാർഗങ്ങളുണ്ടായി.
- ഇതിന് അമേരിക്കയിലെ എല്ലാ നിയമവിദഗ്ധർക്കും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടായിരിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ നികുതി പിഴ നൽകണം. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിൽ ചേരുന്നതിന് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലാത്തതിനാൽ പണം ലാഭിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ചെറുപ്പക്കാരും ആരോഗ്യകരവുമായ ആളുകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. അവർ എൻറോൾ ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവർ വലിയ നികുതി ദാനമാണ് നൽകുന്നത്.
- ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകളിൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കൈമാറ്റത്തിൽ മിതമായ വരുമാനം ലഭിക്കുന്നവരെ സഹായിക്കാൻ സബ്സിഡികൾ സഹായിക്കുന്നു.
- ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിൽ ആളുകളെ ഉൾപ്പെടുത്താൻ ആളുകൾ അനുവദിക്കുമ്പോൾ, ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് വാങ്ങാൻ ആളുകൾ കാത്തിരിക്കേണ്ടതില്ല, അവർക്ക് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവുകൾ ലഭിക്കുമെന്ന് അവർക്കറിയാം. ഓരോ ശരത്കാലത്തിലും വാർഷിക ഓപ്പൺ എൻറോൾമെന്റ് കാലയളവിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ജോലി സംബന്ധമായ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് നഷ്ടപ്പെടുന്നതും , വിവാഹം കഴിക്കുകയോ, വിവാഹമോചനം നേടുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ വിവാഹമോചനം നേടിയതോ, പ്രദേശം.
- ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിൽ ഒരാൾ എൻറോൾ ചെയ്ത സമയവും സമയം കവറേജ് ആരംഭിക്കുന്നതും തമ്മിൽ ഒരു ചെറിയ കാത്തിരിപ്പ് കാലാവധിയെ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.
- ആരോഗ്യ ഇൻഷുറർമാർക്ക് പുകവലിക്കാത്തവരെക്കാൾ 50% വരെ പ്രീമിയം വരെ ചാർജ് ഈടാക്കുന്നു.
- മുതിര്ന്ന ആളുകള്ക്ക് പ്രായമായവര്ക്ക് ചെലവാകുന്നതിനേക്കാള് 3 ഇരട്ടിയാണ് ഹെല്ത്ത് ഇന്ഷുറര്മാര്ക്ക് ഇത് നല്കുന്നത്. പ്രായമായവര്ക്ക് പ്രായമായവര്ക്ക് കൂടുതല് ചെലവുകള് ഉണ്ടാകുന്നതിനാല്, ഇത് ഇന്ഷ്വറന്സ് കൂടുതല് ഉയര്ന്ന റിസ്ക് നല്കും.
- ഇൻഷുറൻസ് മൂല്യത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ യൂണിഫോം പരിധി ഉയർത്തി , ഉയർന്ന ഇൻഷുറൻസ് മൂല്യം ഉപയോഗിച്ച് ഇൻഷുറൻസ് കൂടുതൽ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾക്കായി അനുവദിച്ചു. പ്ലാറ്റിനം പ്ലാനുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ തുക വെങ്കല പദ്ധതികളേക്കാളും ചെലവഴിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട് പ്ലാറ്റിനം പ്ലാൻ കൂടുതൽ കരുത്തുറ്റതാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഉപഭോക്താക്കൾക്ക് കൂടുതൽ പണം നൽകണം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
താങ്ങാവുന്ന കെയർ ആക്ട് പ്രകാരം പ്രതികൂല നിർണ്ണയ വിഷയങ്ങളും ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകളും . ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്മീഷണർമാരുടെ ദേശീയ അസോസിയേഷൻ.
എങ്ങനെ മാർക്കറ്റ്പ്ലെയ്സ് പ്ലാനുകൾ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പ്രീമിയങ്ങൾ സജ്ജമാക്കണം. ഹെൽത്ത്കെയർ