ഷോൾഡർ പ്രശ്നങ്ങൾ: കാരണങ്ങൾ & രോഗനിർണയം

അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീപിഡിക് സർജൻസ് പ്രകാരം, അമേരിക്കയിൽ 4 ദശലക്ഷത്തിലധികം പേർ തോക്ക് പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഓരോ വർഷവും മെഡിക്കൽ പരിചരണം തേടുന്നു. ഓരോ വർഷവും 1.5 മടങ്ങ് സന്ദർശകരുടെ ഓർത്തോപീപിക് ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തുന്നു . പൊതുവായ തോളിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഷോൾഡറിന്റെ ഘടന

തോളിനുള്ള സംയുക്തം മൂന്ന് അസ്ഥികളാണ്:

രണ്ട് സന്ധികൾ തോളിൽ ചലനത്തെ സുഗമമാക്കുന്നു. അക്രോമിക്ക്ലോക്യുലാർലർ (എസി) സംയുക്തം അക്രോമിനും (തൊപ്പിയുടേതിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സ്ഥാനം ഉണ്ടാക്കുന്ന സ്കാപുലയുടെ ഭാഗം) ക്ലോവിക്ലിനും ഇടയിലാണ്. ഭിത്തിയുടെ സംയുക്തം പൊതുവായി തോളിൽ ജോയിന്റ് എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് തൊപ്പി, പിൻവശം എന്നിവ മുന്നോട്ടുകൊണ്ടുപോകാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ബോൾ സോക്കറ്റ് ജോയിന്റ് ജോയിന്റ് ആണ്. ഇത് ഒരു വൃത്താകൃതിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ വൃത്താകൃതിയിൽ നിന്ന് ഉരുട്ടി പറിച്ചെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

"ബോൾ" എന്നത് അപ്പർ ആർട്ട് ബോണിന്റെയോ ബ്യൂമസിന്റെയോ മുകളിലാണ്. "സോക്കറ്റ്" അഥവാ ഗ്ലനോയ്ഡ് എന്നത് സ്കോട്ലയുടെ ബാഹ്യ അറ്റത്തുള്ള ഒരു വിഭവ ഘടനയാണ്.

ഗ്ലൂനോഹാമൽ സംയുക്തത്തെ വലയം ചെയ്യുന്ന ഒരു ടിഷ്യു എൻവലപ്പ് ആണ് കാപ്സ്യൂൾ. ഇത് നേർത്ത, സുഗമമായ സനോവയൽ മെംബറേൻ കൊണ്ട് നിരത്തുന്നു.

തോക്കിന്റെ എല്ലുകൾ, പേശികൾ, താലികൾ, കട്ടകൾ എന്നിവ വഴി നടക്കുന്നു. തോളിൽ പേശികളെ അസ്ഥിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും, തോളിൽ മുന്നോട്ട് നയിക്കുന്ന പേശികളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ടിഷ്യു കോശങ്ങളാണ് തണ്ടുകൾ. സുഷിരങ്ങൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. (ഉദാഹരണത്തിന്, സംയുക്ത കാപ്സ്യൂളിന്റെ മുന്നിൽ മൂന്ന് ഗ്ലേനോഹമൽ ലിഗമന്റ്സ് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.)

റോസ്പേറ്റർ കഫ് എന്നതു പേശികളാൽ നിർമ്മിതമായ ഒരു ഘടനയാണ്. ബന്ധപ്പെട്ട പേശികൾ ഗ്ലെൻഷിയോ സോക്കറ്റിലെ ഭീമന്റെ മുകളിൽ ഒരു പന്തടിച്ചെടുക്കുന്നു. തോളോടു ചേർന്ന് ചലനശേഷിയും ശക്തിയും ഉറപ്പാക്കുന്നു. അസ്ഥി, പേശി, തണ്ടുകൾ എന്നിവയ്ക്കിടയ്ക്ക് ബർസെയ പെർമിറ്റ് മിനുസമാർന്ന ഗ്ലൈഡിംഗ് എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന രണ്ട് തീരത്തുള്ള ഘടനകൾ. അഗ്മോഷന്റെ അറ്റം തലയിൽ നിന്നും റോട്ടർ ക്രാഫ്റ്റിനെ അവർ പരിരക്ഷിക്കുകയും സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്താണ് ഷോൾഡർ പ്രശ്നങ്ങൾ?

ശരീരത്തിൽ ഏറ്റവും ചലിക്കുന്ന സംയുക്തമാണ് തോളിൽ. എന്നിരുന്നാലും അനുവദനീയമായ ചലനത്തിന്റെ ഒരു അസ്ഥിരമായ ജോയിന്റ് ആണ്. ഇത് പരിക്കുകൾക്ക് വിധേയമാണ്, കാരണം അത് ചുമലിലെ സോക്കറ്റിനേക്കാൾ വലുതാണ്. സുസ്ഥിരമായി തുടരുന്നതിന്, തോളിനും പേശികൾ, പിച്ചുകൾ, ലിഗമുകൾ എന്നിവയിലൂടെയും ആങ്കർ ചെയ്യണം.

തോളിൽ വേദന പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ തോടിനു ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഭുജത്തിൽ ഇറങ്ങാം. ശരീരത്തിൽ ഉള്ള രോഗം (പിത്തസഞ്ചി, കരൾ, ഹൃദ്രോഗം, കഴുത്തിലെ കഴുത്തിരിഞ്ഞ നട്ടെല്ല് തുടങ്ങിയവ) നാരുകൾ സഹിതം തോളിലേയ്ക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു.

ഷോൾഡർ പ്രശ്നങ്ങൾ എങ്ങനെ കണ്ടുപിടിക്കും?

ഡോക്ടർമാർ തോളിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്ന ചില വഴികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഒരു ഷോൾഡർ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ എന്നാൽ എന്താണ്?

ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാന ഘടകം പ്രധാനമാണ്. തോളിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഒരു സാധാരണ സംഭവത്തിൽ, തോളിൽ പുറത്തേക്ക് (കൈയേറ്റം) അല്ലെങ്കിൽ ഉഗ്രകോപം വലിച്ചെടുക്കുന്ന ശക്തമായ ഒരു ശക്തി, ഭിത്തി സോക്കറ്റിൽ നിന്ന് ഭീമാകാരത്തിന്റെ പന്ത് ഉയർത്തുന്നു.

കൈയ്യിലെ ഒരു പിന്നോട്ടു വലിച്ചിടുകയാണെങ്കിൽ പേശികളെ പ്രതിരോധിക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ പേശികളെ അതിജീവിക്കാനോ തയ്യാറാകാത്ത പേശികളെ പിടികൂടാൻ സാധാരണഗതിയിൽ ഡിസ്ലോഷേഷൻ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

ഒരു തോട്ടം ഇടയ്ക്കിടെ തുടച്ചാൽ, ഈ അവസ്ഥയെ തോൽവാസ്തോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മുകൾ ഭാഗത്ത് ഭാഗികമായി മേൽച്ചുണ്ടും ഭാഗികമായി സോക്കറ്റിൽ നിന്നും പുറംതള്ളുന്ന ഒരു ഭാഗിക മസ്തിഷ്കം subluxation എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

ഒരു ഡിസ്ലോഷനിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ

തോടിന് മുന്നോട്ട്, പിന്നോട്ടോ, പിന്നോട്ടോ താഴെയാക്കാം. ഭുജം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ കൈ പുറത്തെടുക്കുന്നില്ല, മസ്തിഷ്കവും വേദനയും ഉളവാക്കുന്നു. വേദനയുടെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കാം. ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ:

ഒരു ചിതറിയ തോളിൽ കാണപ്പെടുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ കഷണങ്ങളായ അല്ലെങ്കിൽ സംയുക്ത കാപ്സ്യൂൾ കൂടുതലായി, സാധാരണയായി നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ കൂടുതലാണ്.

ശാരീരിക പരിശോധനയിലൂടെ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണഗതിയിൽ ഡിസ്ലോചി കണ്ടെത്തുന്നു, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ഒടിക്കെട്ട് ഒഴിവാക്കാനും എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കാം.

ഷോൾഡർ ഡിസ്ലോഷർ ചികിത്സ

ഭിത്തിയുടെ പന്ത് ഒരു സംയുക്ത സോക്കറ്റിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവന്ന് ഡോക്ടർമാർ ഒരു ഡിസ്ലോഷനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.

പിന്നീട് ആയുധം ഒരു സ്ലിംഗിലോ, തോളെന്നോ അഴുകിയ ഒരു ഉപകരണത്തിൽ പല ആഴ്ചകളിലും മുഴുകിയിരിക്കുന്നു. സാധാരണ ഡോക്ടർ തോളിൽ വിശ്രമിക്കുകയും ഒരു ദിവസം 3 മുതൽ 4 വരെ പ്രാവശ്യം ഐസ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വേദന, വീക്കം എന്നിവയ്ക്കുശേഷം രോഗി ഒരു പുനരധിവാസ പരിപാടിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. അതിൽ തോക്കുകളുടെ ചലനപരിധി പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും, ഭാവിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ തടയുന്നതിന് പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ഈ വ്യായാമങ്ങൾ ലളിതമായ ചലനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.

ചികിത്സയ്ക്കും വീണ്ടെടുപ്പിനും ശേഷം, മുൻപ് ചിതറിക്കിടക്കുന്ന തോളിൽ വീണ്ടും പരിക്കേൽപ്പിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറുപ്പക്കാരായ സജീവ വ്യക്തികളിൽ. ലിഗമന്റ്സ് വലിച്ചുനീട്ടപ്പെടുകയോ കീറിപ്പോവുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടാകാം, തോളിൽ വീണ്ടും തോൽവി വരാം. കഠിനമായി അല്ലെങ്കിൽ പലപ്പോഴും അവശിഷ്ടമായിത്തീരുന്ന ഒരു തോളിൽ ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പുകൾക്ക് മുറിവേൽക്കുകയാണെങ്കിൽ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രീയ കേടുപാടുകൾ ആവശ്യമാണ്.

ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കിക്കൊണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ഇതിനോടനുബന്ധിച്ച് ചെറിയ അളവിലുള്ള (ആർത്രോസ്കോപ്പ്) സംയുക്തത്തിൻറെ ആന്തരികപരിചയം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആർത്രോസ്കോപിക് ശസ്ത്രക്രിയ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി ആറ് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് പൂർണ്ണമാക്കൽ ധാരാളം മാസങ്ങൾ എടുക്കും.

ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ വീണ്ടും ദൃശ്യവത്ക്കരിക്കപ്പെടുന്ന തോതിൽ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്കായി നേരിട്ട് പരിശോധിക്കുകയാണ്. തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വളരെക്കുറച്ച് ആവർത്തിച്ചുള്ള അവശിഷ്ടങ്ങളും, ചലനശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്താറുണ്ട്.

ഒരു ഷോൾഡർ സെപ്പറേഷൻ എന്താണ്?

തോളെല്ലിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നത് തോൽവി (ക്ലാവികൽ) തോളിൽ നിന്ന് (സ്കാപുല) ചേരുന്നു. ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുന്ന കട്ടികുകൾ ഭാഗികമായോ പൂർണമായും കീറിപ്പോവുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ ക്ലൈവർക്കുകളുടെ പുറംഭാഗം സ്ഥലം മാറിപ്പോകും, ​​സ്കപ്പുളുമായി നേരിട്ട് തടയുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും മുറിവുകൾക്ക് ഒരു തോൽവി തകരുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കൈയ്യുടെ കൈ പിടിച്ച് വീഴുന്നു.

ഒരു ഷോൾഡർ വേർപിരിയലിന്റെ അടയാളങ്ങൾ

ഒരു വേർപിരിയൽ സംഭവിച്ചേക്കാവുന്ന സൂചനകൾ തോളിൽ വേദനയോ ആർദ്രതയോ അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ തോക്കിന്റെ തൊട്ടടുത്തായി (എസി ജോയിന്റിനു മുകളിലായിരിക്കും) ഉൾപ്പെടുന്നു. ചില സമയങ്ങളിൽ എക്സ്-റേ എടുത്ത് ഒരു പ്രത്യേകതരം വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ സാധിക്കും. പേശികളെ വലിച്ചെടുക്കുന്ന ഒരു ലൈറ്റ് ഭാരം നിലനിർത്തുമ്പോൾ, ഒരു വേർതിരിവ് കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും.

ഷോൾഡർ സെപ്പറേഷൻ ചികിത്സ

ഒരു തോളിൽ വേർതിരിക്കൽ സാധാരണയായി ബാക്കിയുള്ള സ്വഭാവവും ഒരു സ്ലിംഗ് ധരിച്ച് ഉപയോഗിച്ചുമാണ് . വേദന, വേദന എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ ഐസ് ബാഗ് പ്രയോഗിച്ചേക്കാം.

വിശ്രമവേളയ്ക്ക് ശേഷം, ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റ് രോഗിക്ക് ചലനത്തിന്റെ പരിധിയിലൂടെ തോളിൽ ഇടപെടുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

കൂടുതൽ തോൽവികൾ വേർപെടുത്തുകയോ 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ തടസ്സപ്പെടുകയോ ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, കട്ടികുകൾ കടുപ്പിച്ച് കിട്ടിയാൽ, ക്ലോവിക്ക് നിലനിർത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയ ഗ്യാസ് ആവശ്യമായി വരും. ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുൻപ് ഒരു ഡോക്ടർ കാത്തിരിക്കും.

ഷുഗർ ടെൻഡറിറ്റി, ബർസിസ്, ഇമ്പിപ്പ്മെൻറ് സിൻഡ്രോം എന്നിവ എന്താണ്?

തോളിൻറെ Tendinitis, ബര്സിറ്റിസ്, ഇമ്പിപ്പ്മെൻറ് സിൻഡ്രോം എന്നിവ പരസ്പര പൂരകവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. റോട്ടർ ക്രാഫ്റ്റോ ബർസയും വിറയുകയോ, ഉഴുക്കുകയോ, വീർത്തവയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ അവർ ഭീമാകാരത്തിന്റെ തലയ്ക്കും ചുളിവുകൾക്കുമിടയിലായിരിക്കും. ആയുധങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനം നിരവധി വർഷങ്ങളിൽ തോളിൽ ചലനത്തെ ബാധിക്കും.

ഇത് പരുക്ക്, പേശികൾ, ചുറ്റിലുമുള്ള ഘടനകളെ അസ്വസ്ഥപ്പെടുത്തുകയും ധരിക്കുകയും ചെയ്യും.

Tendinitis ഒരു വീടിന്റെ വീക്കം (ചുവന്നും, വേദന, വീക്കം) ആണ്. തോളിൻറെ tendinitis ൽ, ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകൾ ഉപയോഗിച്ച് നുള്ളിയെടുക്കപ്പെട്ട് ഫലമായി സാധാരണയായി , റോട്ടേറ്റർ കഫ് ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ ബൈസ്സെസ് തക്കാളി, ഉരച്ച് തീരും. മൃദുവായ വീക്കം മുതൽ വ്യതിയാനങ്ങളുള്ള റോറേറ്റിലെ കഫ് ഇടനാഴികളിലേയ്ക്കുള്ള വ്യതിയാനം ഉണ്ടാകാം. റോട്ടേറ്റർ കഫ് കൻഷൻ ഉരസുകയും കട്ടിയുള്ളതായിത്തീരുമ്പോൾ, അത് അഗ്രമോണിയിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകും. റോട്ടേറ്റോ കഫ് എന്ന തോതിൽ ഇംപ്പിമെൻറ് സിൻഡ്രോം എന്നു പറയുന്നു.

Tendinitis ആൻഡ് impingement സിൻഡ്രോം പലപ്പോഴും തോളില് സംരക്ഷിക്കുന്ന ബർസ സഞ്ചികൾ വീക്കം കൂടെ. ഇൻഫംഡ് ബർസയെ ബർസിട്ടിസ് എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത് .

റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വീക്കം റോട്ടേറ്റോ കഫ് ടെൻനിനിറ്റിസും ബർസിട്ടിസും കാരണമാക്കും. തോളുകളുടെയും അധിനിവേശങ്ങളുടെയും അമിതഭാരം ഉൾപ്പെടുന്ന സ്പോർട്സുകൾ റോട്ടേറ്റഡ് കഫ് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രർസയുടെ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൻറെ മറ്റ് സാധ്യതകൾ കാരണമാവുകയും അത് വീക്കം, ഇമ്പീപ്മെന്റ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

Tendinitis ആൻഡ് ബർസിട്ടിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ

ടെൻഡിനിസ്, ബർസിസ്റുകളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

കൈയോ ഓവർഹെഡിൽ നിന്നും കൈ നീങ്ങുമ്പോൾ വേദനയും ശസ്ത്രക്രിയയും കാരണമാകുന്നു. ബെൻപ്സ് ഡിസണൻ (തോൾ മുന്പിൽ നിൽക്കുന്ന താലത്തിൽ മുൾമുടി വൃത്തിയാക്കാനും മുന്കൈ എടുക്കാനും സഹായിക്കും) ടെൻനിനിറ്റി ഉണ്ടെങ്കിൽ, വേദന മുൻവശത്തോ ഭാഗത്ത് സംഭവിക്കും.

ഭുജം നിർബന്ധിതമായി മുകളിലേക്ക് കയറുമ്പോൾ വേദനയും ഉണ്ടാകാം.

Tendinitis, ബർസിസ് ആൻഡ് ഇംപ്ലിമെന്റേഷൻ സിൻഡ്രോം കണ്ടുപിടിക്കുക

ടെൻനിനിറ്റിസ് ആൻഡ് ബർസിസ്റുകളുടെ രോഗനിർണയം ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും ആരംഭിക്കുന്നു. എക്സ്-റേസ് തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബർസിയെ കാണിക്കില്ല, എന്നാൽ അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാതരോഗത്തെ നിർണയിക്കുന്നതിൽ സഹായകമാകും. അണുബാധയെത്തുടർന്ന് അണുബാധിത പ്രദേശത്തുനിന്ന് ഡോക്ടർ നീക്കംചെയ്ത് പരിശോധിക്കുകയും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഒരു ചെറിയ അളവ് അനസ്തീറ്റിക് (ലിഡോകൈൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്) സ്ഥലത്ത് ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് വേദന ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുമ്പോഴാണ് ഇമ്പിച്ചിംഗ് സിൻഡ്രോം സ്ഥിരീകരിച്ചത്.

Tendinitis, ബർസിസ് ആൻഡ് ഇംപ്ലിമെന്റേഷൻ സിൻഡ്രോം ചികിത്സ

ഈ അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ചുവട്, വേദനയും വീക്കം കുറച്ചും വിശ്രമവും ഐസ് വിരുദ്ധവും മരുന്നുകളോ നശിപ്പിക്കുകയോ ആണ്.

ചില കേസുകളിൽ ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് അൾട്രാസൗണ്ട് തെറാപ്പി (സുന്ദര ശബ്ദ-വേവ് വൈബ്രേഷൻ) ഉപയോഗിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യുക്കളെ ആകർഷിക്കുകയും രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. നല്ല വ്യായാമവും ശക്തിപ്പെടുത്തലും വ്യായാമങ്ങൾ ചേർക്കുന്നു. ഇത് മുൻപും മുൻപും ഒരു ഐസ് പായ്ക്കുപയോഗിച്ച് ഉപയോഗിക്കാം. യാതൊരു പുരോഗതിയും ഇല്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഒരു കോർട്ടികോസ്റ്റോറോയിഡ് മരുന്നുകൾ ഇൻഫ്രാമിന് കീഴിൽ സ്പേസ് നൽകണം.

സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സാധാരണ ചികിത്സയാണ് ചെയ്യുമ്പോൾ, അവർ തണുപ്പിച്ച വിള്ളലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം എന്നതിനാൽ അവ ശ്രദ്ധയോടെ ഉപയോഗിക്കുക. 6 മുതൽ 12 മാസം കഴിഞ്ഞ് യാതൊരു പുരോഗതിയും ലഭിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടറോട് ആർത്തോസ്ക്കോപ്പിക് അല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താറുണ്ട്. ഇത് കേടുപാടുകൾ തീർക്കുകയും ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ചെയ്യുകയും ചർമ്മത്തിൽ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യും.

ഒരു ടോർൺ റോട്ടെറ്റർ കഫ് എന്താണ്?

ഒന്നോ അതിലധികമോ റോട്ടർ ടർണുകൾ കൂടുതലാണ്, അമിതമായി, പ്രായമാകൽ, കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു കൈ വീഴുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ കൂട്ടിയിടി ഉണ്ടാകാം. റോക്കറ്റ് കഫ് സ്കന്ദനുകളിലും പേശികളിലുമുണ്ടാകുന്ന ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുന്ന കായിക നീക്കവും ഹെവി ലിവിംഗ് ആവശ്യമുള്ള ജോലികളും ആവശ്യമായി വരുന്ന സ്പോർട്സ്. സാധാരണയായി, ടെൻസണുകൾ ശക്തമാണ്, പക്ഷേ അത്തരം തടി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.

ഒരു ടോൺ റൂർലേറ്റർ കഫ്സിന്റെ അടയാളങ്ങൾ

സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരു റൊറെറ്റർ കഫ് പരിക്കേറ്റ ഒരാൾ തോളിൽ മുകളിൽ, പുറംഭാഗത്തുള്ള ഡോൾടൈഡ് പേശിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കൈ ശരീരഭാഗത്തുനിന്ന് ഉയർത്തുകയോ വികസിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ. വസ്ത്രധാരണത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവരെ പോലെ ചലനങ്ങളും വേദനാജനകമാണ്. ഭിത്തിയിൽ ഒരു ഭിത്തിയിൽ സ്ഥാനം ഉയർത്താൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ പ്രത്യേകിച്ചും തോൽവി അനുഭവപ്പെടാം. ഒരു വ്യക്തിയെ തോളില് എത്തുമ്പോള് ഒരു ക്ലിക്ക് അല്ലെങ്കില് പോപ്പ് അനുഭവപ്പെടുകയും അല്ലെങ്കില് കേള്ക്കുകയും ചെയ്യും.

ഒരു തോൽവി റോട്ടെറ്റർ കഫ് കണ്ടെത്തു

വേദനയിലോ പുറത്തോടുകൂടിയ വേദനയിലോ ഉള്ള ബലഹീനത ഒരു റോട്ടർ കഫ് സ്റ്റാൻഡിൽ ഒരു കഷണം ആണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കാം. തോളെ പിന്നോട്ടിലേക്ക് നീക്കി, ഭുജം ഉയർത്തിയ ശേഷം കൈ വശത്തെ താഴ്ത്തിയാൽ രോഗിയും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ഡോക്ടറുടെ കൈകളിലെ മയക്കുമരുന്ന് ഈ ഭാഗത്ത് വേദന മറയുകയാണെങ്കിൽ വേദനയുണ്ടാകാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. ചികിത്സയ്ക്ക് മറുപടിയൊന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ, MRI ക്ക് പകരം ഡോക്ടറെ, പരിക്കേറ്റ പ്രദേശം പരിശോധിക്കുകയും രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.

തോൽവി റോട്ടെറ്റർ കഫ് ചികിത്സ

ഒരു റോട്ടർ ക്രാഫ്റ്റ് കേഫിന്റെ മുറിവുകളുള്ള രോഗികൾ അവരുടെ തോളിൽ വിശ്രമിക്കുന്നതായിരിക്കും, വേദനയോ തണുത്തതോ ആയ വിള്ളൽ പ്രയോഗിക്കുക, വേദനയും വീക്കം ഒഴിവാക്കാൻ മരുന്നും ഉപയോഗിക്കുക .

മറ്റ് ചികിത്സകൾ ചേർക്കാം:

ഏതാനും ദിവസത്തേക്ക് രോഗിയുടെ കഴുത്ത് വേദനിക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയ ഉടനടി പരിഗണനയിലാണെങ്കിൽ, വ്യായാമവും ശക്തിയും കെട്ടിപ്പടുക്കുന്നതിനുള്ള പരിശീലന പരിപാടിയിൽ വ്യായാമങ്ങൾ ചേർക്കും. ഈ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകളും പ്രവർത്തനക്ഷമതയും ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരു മാറ്റവും ഇല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർ റോൾറ്ററ്റർ റെഫ്റ്ററാകൽ കഫ്സിന്റെ ആർത്രോകോപ്പിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പൺ ശസ്ത്രക്രിയ അറ്റകുറ്റപ്പണി നടത്താം.

ഒരു ശീതീകരിച്ച ഷോൾഡർ എന്താണ്?

പേര് സൂചിപ്പിക്കന്നതുപോലെ, "ഫ്രോസൻഷ്യൻ ഷോൾ" ഉള്ള ആളുകളിൽ തോളിൽ ചലനം വളരെ നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ, ഡോകടർമാർ അശ്ലീല കാപ്സുളുറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, വേദന കാരണം കുറവ് കാരണം ഇടയാക്കുന്നു.

റുമാറ്റിക് രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതിയും സമീപകാല തോലും ശസ്ത്രക്രിയയും ശീതീകരിച്ച തോളിൽ ഇടയാക്കും. ഇടവിട്ടുള്ള കാലഘട്ടം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വീക്കം സംഭവിക്കാം. പരസ്പരം (ടിഷ്യു അസാധാരണ ബാന്ദുകൾ) സംയുക്ത ഉപരിതലങ്ങൾക്കിടയിൽ, ചലിക്കുന്ന നിയന്ത്രണം വളരുന്നു. സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൻറെ അഭാവവും, ഭിന്നക സംവിധാനത്തിന് സഹായിക്കുവാനുള്ള കൈയ്യും സോക്കറ്റും തമ്മിലുള്ള വിടവിനെ സാധാരണ കാണിക്കുന്നു. പരുക്കനായ കുപ്പിയുടെയും പന്തുടേയും ഇടയിലെ ഈ നിയന്ത്രിത സ്പേസ് കുറവാണ് സങ്കീർണ്ണമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, കഠിനമായ തോളിൽ നിന്ന് അദ്വിതീയ കാപ്സുളുറ്റിസിനെ വേർതിരിച്ചെടുക്കുക.

ശീതീകരിച്ച തോളിൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചില വ്യവസ്ഥകൾ ഉള്ളവർ:

40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ആളുകളിൽ അവസ്ഥ അപൂർവ്വമായി കാണപ്പെടുന്നു.

ശീതീകരിച്ച തോളിൽ അടയാളങ്ങൾ

തണുത്തുറഞ്ഞ തോളിൽ കൂടെ സംയുക്തം വളരെ കട്ടിയുള്ളതും കട്ടിയുള്ളതുമാണ്. അത് കൈ ഉയർത്തുന്നതു പോലുള്ള ലളിതമായ ചലനങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയുക അസാധ്യമാണ്. രാത്രിയിൽ ശാന്തവും അസ്വസ്ഥതയുമാണ് ജനങ്ങൾ പരാതിപ്പെടുന്നത്. ശാരീരിക പരിശോധന പരിമിതമായ തോളിൽ ചലനമുണ്ടായാൽ രോഗിക്ക് ശീതീകരിച്ച തോളിൽ ഉണ്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ സംശയിച്ചേക്കാം. ഒരു ഓറാംഗ്രാം രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കും.

ശീതീകരിച്ച ഷോൾഡർ ചികിത്സ

ശീതീകരിച്ച തോളിൽ ചലിപ്പിക്കുക സംയുക്ത പ്രസ്ഥാനത്തെ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും തോൾ വേദന കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾക്കും ചൂട് പ്രയോഗത്തിനും ശേഷം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത് മൃദുവായ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ. ഈ തെറാപ്പി വ്യായാമങ്ങൾ, ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ സഹായത്തോടെ വീട്ടിൽ നിർവഹിച്ചേക്കാം, തെരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ചികിത്സയാണ്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നാർ പ്രചോദനങ്ങൾ തടയുന്നതിലൂടെ ചെറിയ ബാറ്ററി നിർവഹണ യൂണിറ്റിനൊപ്പം ട്രാൻക്യുടേഷണൽ ഇലക്ട്രിക്കൽ നാർക്ക് സ്പിമുലേഷൻ (ടാൻസ്) ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. ഈ നടപടികൾ പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ പൊതു ഡോക്ടറോട് ഡോക്ടർ തട്ടിപ്പ് നടത്താമെന്ന് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും. ചില കേസുകളിൽ മാത്രമേ കഴുകാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാവൂ.

ഷോൾഡർ ഫ്രാക്ചറിൻറെ അടയാളങ്ങളും രോഗനിർണ്ണയവും

ഒരു അസ്ഥി വഴി ഭാഗിക അല്ലെങ്കിൽ ആകെ പിളർപ്പ് പൊട്ടിവീണുന്നു. ഒരു എല്ലിലെ ബ്രേക്ക് സാധാരണയായി ഒരു വീഴ്ചയുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം, അതായത് വീഴ്ചയുടെയോ വീഴ്ചയുടെയോ തോൽക്കൽ. ഒരു ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് (പുള്ളിനു താഴെയുള്ള ഭാഗം) ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഗുരുതരമായ വേദനയനുഭവിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ വേദനയനുഭവിക്കുന്ന ഒരു തോൽവി പൊട്ടുന്നതാണ്.

ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ, ഈ പ്രദേശത്തിന് ചുറ്റും ചുവപ്പിന്റെയും മുറിവുകളുണ്ടാകാം. എല്ലുകൾ പൊട്ടിപ്പോയതു കാരണം ചിലപ്പോൾ ഒരു ഒടിവു വ്യക്തമാണ്. രോഗനിർണ്ണയവും കാഠിന്യവുമെല്ലാം എക്സ്-റേ ഉറപ്പാക്കാം.

ഷോൾഡർ ഫ്രാക്ചർ ചികിത്സ

ഒരു ഒഴുക്ക് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അസ്ഥികൾ മനഃപൂർവം രോഗശാന്തി വീണ്ടെടുക്കാനും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സഹായിക്കും. ക്ലോവിക്കിൾ പൊട്ടിച്ചെറിയപ്പെട്ടാൽ, രോഗി ആദ്യം ഒരു വട്ടി നൃത്തം ചെയ്ത് നെഞ്ചിൽ ചുറ്റിപ്പിടിക്കുക. സ്ട്റാപ്പിനെയും സ്ലിംഗിനെയും നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, ഡോക്ടർ തോളിൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും ചലനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും വ്യായാമങ്ങൾ നിർദേശിക്കും. ചില ക്ലോവിക്ക് പരിക്കുകൾക്ക് ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

കഴുത്തറയുടെ കഴുത്ത് ഒടിയുന്നതാണ് സാധാരണയായി കവിഞ്ഞതോ തോളുണ്ടോ ഇമോബിലൈസറോടു കൂടിയാണ്. അസ്ഥികൾ പൊട്ടിയില്ലെങ്കിൽ, അവയെ മാറ്റാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരാം. തോളുകളുടെ ശക്തിയും ചലനവും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്റെ ഭാഗമാണ് വ്യായാമം.

ഷോൾഡർ ഓഫ് ആർട്ടിറ്റിസ്

ആർട്ടിറ്റിസ് രോഗം ബാധിച്ച മൂലകങ്ങളുടെ (അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ) അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം (അതായത്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. സന്ധികൾ സന്ധികളെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ; ഇത് പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഘടനകളെ ബാധിച്ചേക്കാം:

ഷോൾഡർ ആർട്ടിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗനിർണ്ണയങ്ങളും

തോളിൽ ആർത്രൈറ്റിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വേദനയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് എസി ജോയിന്റ്, തോളിൽ ചലനത്തിൻറെ കുറവ് എന്നിവയാണ്.

ജോയിന്റ് വേദനയും വേദനയും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ രോഗിക്ക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ സംശയിച്ചേക്കാം. ശാരീരിക പരിശോധനയും എക്സ്റേയുമാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചത്. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾ സഹായകരമാണ്, പക്ഷേ മറ്റ് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. തോളിൽനിന്നുള്ള സന്ധ്യയുടെ ദ്രാവകത്തിന്റെ വിശകലനം ചില തരത്തിലുള്ള ആർത്രൈറ്റിസ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കും. മയക്കുമരുന്ന്, സ്റ്റെനോൻസ്, ലിഗമന്റ് എന്നിവയുടെ കേടുപാടുകൾ നേരിട്ടുള്ള ദൃശ്യവത്ക്കരണത്തിനായി ആർത്രോസ്കോപ്പി അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാമെങ്കിലും, ഒരു അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ നടത്താൻ കഴിയുകയാണെങ്കിൽ സാധാരണയായി ഇത് നടക്കും.

ഷോൾഡർ ആർട്ടിറിസ് ചികിത്സ

മിക്കവാറും തോതിലുള്ള ആർത്തവവിരാമം, അൾട്രാവയലറ്റ് വിരുദ്ധ മരുന്നുകളെ ചികിത്സിക്കുന്നു.

തോളിൻറെ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ പോലെയുള്ള അധിക മരുന്നുകൾ എന്നിവ ആവശ്യമായേക്കാം . തോളിലെ ആർത്രൈറ്റിന്റെ നോയറ്റർ ഓപ്പറേഷൻ ചികിത്സ പരാജയപ്പെടുമോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ പരാജയപ്പെടുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ ജോയിന്റ് ഉൽപാദന ഭാഗങ്ങൾ മുറിച്ചു മാറ്റാനും സ്ഥലം നീക്കാനും കഴിയുമ്പോൾ, തോളിലേറുന്ന സംയുക്ത ശസ്ത്രക്രിയ (ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി) മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ നൽകും. ഈ ശസ്ത്രക്രീയയിൽ, സർജന്റെ ഭിത്തിയുടെ മുകളിൽ ഒരു കൃത്രിമ ബോൾ, സ്കുപ്പുവിൽ ഒരു ഗ്ലോക്കോയിഡ് (ഗ്ലനോയ്ഡ്) എന്നിവയാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധ വ്യായാമങ്ങൾ ആരംഭിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 3 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ വ്യായാമങ്ങൾ ആരംഭിക്കും. ഒടുവിൽ പുനരധിവാസ പരിപാടിയുടെ പ്രധാന ഭാഗമായി വ്യായാമങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക . ഓപ്പറേഷൻ വിജയം പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു മുമ്പുള്ള റോട്ടർ കഫ് പേശികളുടെ അവസ്ഥയെയും രോഗിയുടെ വ്യായാമത്തെ പിൻപറ്റുന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉറവിടങ്ങൾ:

NIH പ്രസിദ്ധീകരണം നമ്പർ 14-4865, തോമർ പ്രശ്നങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച ചോദ്യങ്ങളും ഉത്തരങ്ങളും. ഏപ്രിൽ 2014. (എഡിറ്റുചെയ്തത്)

Related Content

ഭൗതിക തെറാപ്പി ഒരു റോട്ടോറ്റർ കഫ് കീ കരച്ചിൽ എങ്ങനെ സഹായിക്കുന്നു?

ഓർത്തോപീഡിക്സ്

ഷോൾഡർ വേർപിരിയൽ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ

ഓർത്തോപീഡിക്സ്

റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ഭാഗിക ടിറി

ഓർത്തോപീഡിക്സ്

റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയേഴ്സ് വേണ്ടി നോൺ-സർജിക്കൽ ചികിത്സകൾ

ഓർത്തോപീഡിക്സ്

ഷോൾഡർ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഓർത്തോപീഡിക്സ്

Fresh articles

ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയക്കുള്ള നുറുങ്ങുകൾ

ശസ്ത്രക്രിയ

ഹണ്ടിങ്ടൺസ് രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളും നോൺ-ഡ്രഗ് സമീപനങ്ങളും

ബ്രെയിൻ & നാഡീവ്യൂഹം

ഒരു നല്ല തൊഴിൽ പരിസ്ഥിതി സൃഷ്ടിക്കുന്നു

ഹെൽത്ത് പ്രൊഫഷണലുകൾക്കായി

വൈറ്റ് സ്പീച്ച് എന്നത് ഓട്ടിസത്തിന്റെ ഒരു സൂചനയല്ല

ബ്രെയിൻ & നാഡീവ്യൂഹം

ടോപ്പ് തൈറോയ്ഡ് വെബ്സൈറ്റുകൾ: പ്രോസ് ആൻഡ് കോറസ്

തൈറോയ്ഡ് രോഗം

Intresting articles

ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷം സുരക്ഷിതമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സ്റ്റെപ്-സ്ട്രിപ്പുകൾ

ശസ്ത്രക്രിയ

എങ്ങനെ ഒരു പോഡിയാ ട്രീറ്റ് കണ്ടെത്താം

ഫുട്ട് ഹെൽത്ത്

ജീവിതത്തിന്റെ അന്ത്യത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്ന പോഷക ആവശ്യങ്ങൾ മാനേജ് ചെയ്യൽ

ജീവിതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ

നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കല് ​​സപ്ലൈസ് തിരയലിനായി Google ഷോപ്പിംഗ് എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുക

ഹെൽത്ത് പ്രൊഫഷണലുകൾക്കായി

നാർക്കോൽഫിസി രോഗനിർണയം: മൾട്ടി സ്ലീപ്പ് ലേറ്റൻസി ടെസ്റ്റിംഗ്

ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ